《中药学》课件理气药

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第八章 理 气 药,概说,【,含义,】,疏理,调畅,气机,治疗气滞或气逆证,又名行气药。,气机：指气的运动。,【,功效,】,作用部位：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸,理气,力量强弱：行气、破气,【,主治,】,气滞证（气逆证）。,1.,病位：肝、脾（胃）、肺,2.,病因：寒温失调、饮食不节、情志抑郁等,3.,病机：气机运行不畅,共性：胀,满,痛,痞块,脾胃气滞：脘腹胀痛、恶心呕吐、,大便不利；,4.,表现 个性 肝气郁滞：胁肋胀痛、乳房胀痛、月,经不调等；,肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。,【,配伍,】,使用本类药物，应根据导致气机不畅的原因选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。,脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物，因于饮食积滞者，配伍消导药；因于脾胃气虚者，配伍补中益气药；,肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物，因于肝血不足者，配伍养血柔肝药；由于肝经受寒者，配伍暖肝散寒药；,肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物，因于外邪客肺者，配伍宣肺解表药；因于痰饮阻肺者，配伍祛痰化饮药。,【,使用注意,】,本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。,陈 皮,运用,1.,理气健脾,脾胃气滞证。在补益方中常用，可使之补而不滞如异功散（,小儿药证直诀,）。,2,降逆止呕,痰湿中阻，胃气不降之呕吐、呃逆。,3.,燥湿化痰,为治痰之要药，用于湿痰、寒痰咳嗽，如二陈汤（,和剂局方,）。,李时珍云：“其治百病，总是取其理气燥湿之功”。,本品原名“橘皮”，因其鲜者味辛辣，气烈而燥，故入药以放置陈久者良，名“陈橘皮”，简称“陈皮”。以广东新会产者为佳，又名“广陈皮”、“新会皮”。,附药,青 皮,运用,1.,疏肝破气,肝郁气滞证。,2.,消积化滞,食积腹痛、癥瘕、痞块。,李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。,陈皮、青皮同处一物，均能理气。陈皮力缓，功在脾肺；青皮力猛，功在肝胆。,枳 实,运用,1.,破气消积,胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气胃肠之结气而消积导滞。凡胃肠积结气滞（食积、湿热、热结）之腹满胀痛、便秘、泻痢后重等均可运用。,2.,化痰除痞,用于痰阻气机之胸痹、结胸。,本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威”（,本草害利,），说明本品有“快”和“猛”的特点。,枳实、青皮均能破气。枳实性寒，长于破气胃肠之结气；青皮性温，善于破肝经之郁滞。,孕妇慎用。,附药 枳壳,性味、归经、功用与枳实同，但作用较缓和，长于行气、宽中、除胀。,木 香,运用,行气止痛健脾消食,长于行胃肠之滞气，主要用于：,1.,脾胃气滞，脘腹胀痛；,2.,泻痢里急后重。如香连丸（,和剂局方,）；,3.,在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（,济生方,）。,生用行气，煨用止泻。,本品原产于印度、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。,沉 香,乌 药,鉴别用药,川楝子,运用,1.,行气止痛,长于疏肝泄热、行气止痛。用于肝郁气滞或肝胃不和，胁腹诸痛，兼有热象者，如金铃子散（,保命集,）。,2.,杀虫,虫积腹痛。,本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因苦寒，脾胃虚寒者慎用。,本品原名“楝实”，因产于四川而得名。因其成熟后，表面呈金黄色，形似铜铃，又名“金铃子”。,川楝子不同于苦楝子。苦楝子味极苦，毒性大，易引起中毒。应区别用药，不能混淆。,荔枝核,运用,行气散结，散寒止痛,本品以行散肝经的寒凝气滞为特征，用寒凝气滞之疝气痛、睾丸肿痛等。,香 附,运用,1.,疏肝解郁,肝郁气滞证。,2.,调经止痛,为妇科调经止痛之要药。用于肝郁气滞之月经不调，痛经，乳房胀痛。如四制（盐、醋、酒、童便）香附丸。,本草纲目,：“气病之总司，女科之主帅。”,本品又名“香附子”（药用根茎），注意与“附子”区别。,佛 手,1.,疏肝解郁，理气和中,肝郁气滞及肝胃不和之胸胁胀痛，脘腹痞满等。,2.,燥湿化痰,咳嗽日久痰多，胸膺作痛者。,薤 白,Xiebai,1.,通阳散结,善通胸中之阳气，散阴寒之凝结，为治胸痹之要药。,2.,行气导滞,胃肠气滞，泻痢里急后重。,特点：“最能通胸中之阳与散大肠之结”（,本草思辨录,）。,本品属蒜类植物，有强烈的蒜臭味，不耐蒜者不宜用。,柿蒂,降气止呃,本品专入胃经，善降胃气而止呃逆，为止呃逆要药。因其性平和，故凡胃气上逆所致各种呃逆均可以应用。,【,学习要点,】,1.,掌握理气药的含义、功效及主治。,2.,功效比较：陈皮与青皮、木香与香附、枳实与青皮,3.,掌握理气药的特点。,药性寒温,性寒,枳实、枳壳、川楝子、青木香；,性温,余,力量强弱,破气,枳实、青皮,行气,余,【,学习要点,】,作用部位,肝（胃）,香附、青皮、川楝子、荔枝核、佛手,胃（肠）,陈皮、枳实、枳壳、柿蒂、薤白、木香,胸腹,沉香、乌药,4.,处方用名：,陈皮,橘皮、新会皮,川楝子,金铃子,木香,广木香,5.,炮制：木香,生用行气，煨用止泻。,