资源描述
,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,生命早期,1000,天！,孕妇和乳母的营养与膳食,目的要求,：,了解孕妇、乳母的营养素需要特点及孕妇和乳母的营养与母婴健康的关系；,掌握妇女在围孕期、孕期、哺乳期的膳食指南。,营养素需要特点,母亲营养失调对母子的影响,合理膳食原则,生理特点,孕期营养与膳食,孩子一生的健康要从妈妈孕期营养抓起！,一、孕妇营养与膳食,主要内容,（一）妊娠期的生理特点,（二）妊娠期的营养需要,（三）妊娠期营养对母体和胎儿的影响,（四）妊娠期的合理膳食原则,膳食指南,（一）妊娠期的生理特点,1.,内分泌系统,2.,血液,3.,肾脏,4.,消化系统,5.,体重,0 10 20 30 40,（周）,雌激素,孕酮,绒毛膜促性腺激素,1,内分泌系统,绒毛膜生长素,（一）妊娠期的生理特点,1.,内分泌系统,2.,血液,3.,肾脏,4.,消化系统,5.,体重,妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及红细胞比容的相对变化,正常孕妇血浆某些营养素水平的变化,(,非孕水平为,100%),（一）妊娠期的生理特点,1.,内分泌系统,2.,血液,3.,肾脏,4.,消化系统,5.,体重,（一）妊娠期的生理特点,1.,内分泌系统,2.,血液,3.,肾脏,4.,消化系统,5.,体重,孕酮分泌,下食管括约肌松弛, ,胃肠道蠕动 消化液 胃内容物反流入食道, ,饱胀感、便秘 消化不良,“,烧心,”,早孕反应,（恶心、呕吐、食欲 ）,（一）妊娠期的生理特点,1.,内分泌系统,2.,血液,3.,肾脏,4.,消化系统,5.,体重,孕期平均增重约,12kg,其中：胎儿,3.4kg,胎盘及羊水,1.5kg,子宫和乳房,1.4kg,血液,1.2kg,细胞外液,1.5kg,脂肪组织,3kg,（二）妊娠期的营养需要,1.,适当增加能量,额外的能量消耗：,1,）胎儿组织形成及增长；,2,）维持胎儿新陈代谢；,3,）孕妇基础代谢率,；,4,）,尿中丢失葡萄糖、氨基酸。,一般每天增补能量,200kcal,。妊娠全过程增加,30,，,000,40,，,000kcal,；,孕妇体重增加,12kg,。,2.,充足的蛋白质,增加蛋白质供给的用途：,1,）胎儿组织增长，大脑发育。,2,）孕妇子宫、胎盘、乳房增长需要。,3,）为补偿分娩消耗及产后失血所需。,4,）贮存蛋白质刺激乳腺分泌，增加产后乳汁的分泌量。,3.,脂类,需要脂肪贮备，来满足胎儿生长发育和母体自身需要。,胎儿脑及神经系统发育需要一定量的,n-3,和,n-6,多不饱和脂肪酸，,AA,、,DHA,对婴幼儿视觉功能和大脑发育有重要作用。脂肪可以促进脂溶性维生素的吸收。供给脂肪量过多，将使母体非生理性体重增加，而且孕妇血脂高，,故：脂肪占总热量,20%,30%,。,4.,矿物质,钙,对于胎儿的骨骼和牙齿形成与发育至关重要。,母体血钙浓度与婴儿出生体重正相关。,母体早期缺钙易发生高危妊娠及胎儿畸形。,AI,：孕中期,:1000mg,孕后期,:1200mg,铁：,孕期铁的需要量增加,除孕妇每日必需摄入一定量的铁以补充自身的消耗外，尚需储备相当数量的铁，以补偿分娩失血造成铁的损失。胎儿制造血液和肌肉组织还需一定量的铁，在肝脏内也要储存一部分铁以供出生后六个月之内的消耗。,AI,：孕中期,25mg,（非孕妇女为,20mg,） 孕晚期,:,35mg,锌,从孕早期开始，胎儿锌的需要量就迅速增加锌可使胎儿在宫内正常发育，使孕妇的代谢正常进行。孕妇缺锌，胎儿核酸和蛋白质合成降低可导致胎儿发育不良、体重减轻、畸形率增高（尤以,神经管缺陷、性器官发育异常居多,）等，且易引起胎儿宫内发育迟缓、智力低下。,RNI,孕早期,11.5mg/d,、孕中、后期,16.5mg/d,。,碘,孕妇碘需要量增加；,缺乏易发生甲状腺肿大，严重甲状腺功能低下者可导致粘液性水肿,。,影响,胎儿发育：智力发育障碍，生长迟缓，神经及运动系统异常，常,伴有聋哑,。,碘,RNI,：,18,岁：,150ug,孕妇,、乳母 ：,200ug,UL,：,1000,g/d,母体的维生素可通过胎盘进入胎体；,孕妇对维生素的需要量增加,；,各种,维生素之间要注意保持平衡,。,摄入,过量脂溶性维生素，也可导致胎儿中毒。,5.,维生素,维生素,A,：,VA,摄入过少或过多都可以引起胎儿畸形。,摄入量标准：孕早期：,800ugRE/d,，,孕中、晚期：,900ugRE/d,。,UL,：,2400ugRE,。,叶酸：,孕妇是叶酸缺乏的高危人群之一。与先天性神经管畸型如无脑儿、脊柱裂或脑膨出的发生有关。,热能和各种营养素的推荐摄入量,-1,营养素,非孕妇女,（轻）,孕早期,孕中期,孕晚期,可耐受最高,摄入量,热能,kcal/d,2100,2100,200,200,蛋白质,g/d,65,5,15,20,脂类,%,20,30,20,30,20,30,20,30,钙,mg/d,800,800,1000,1200,2000,铁,mg/d,20,15,25,35,60,锌,mg/d,11.5,11.5,16.5,16.5,35,碘,g/d,150,200,200,200,1000,热能和各种营养素的推荐摄入量,-2,营养素,非孕妇女,（轻）,孕早期,孕中期,孕晚期,可耐受最,高摄入量,VitA g RE/d,700,800,900,900,2400,VitD g/d,5,5,10,10,20,VitB,1,mg/d,1.3,1.5,1.5,1.5,VitB,2,mg/d,1.2,1.7,1.7,1.7,VitC mg/d,100,100,130,130,1000,VitB,12,g/d,2.4,2.6,2.6,2.6,VitPPNEmg/d,13,15,15,15,叶酸,gDFE,400,600,600,600,1000,每一营养素在机体都有重要的作用，不可缺少，如果失衡，母子难保平安。,孕期对营养素的需要并非均匀分布于整个孕期，而是随孕期的增加而逐渐增加。,孕期的营养需要概括分为三个阶段：,胎儿体重增长与孕期营养素需求特点,孕期,胎儿体重,增长,g/,日,营养素需求,孕早期（,1-12w,）,1,与孕前相似,不需额外增加营养,孕中期（,13-27w,）,10,需要量相应增加,孕晚期（,28-40w,）,20,需大量营养素,的补充,（三）孕期营养失调对母体及胎儿的影响,母体,胎儿,1.,对母体的影响,1,）营养缺乏症,贫血,-,缺铁、叶酸、,VitB,12,骨质软化,、骨质疏松症：,“,生一子，落一齿,”,营养不良性水肿,-,缺乏蛋白质,2,）感染 ：,孕妇贫血减弱免疫系统功能，影响母体的抵抗力。,3,）糖尿病,4,）妊娠高血压综合征,:,高血压、水肿、蛋白尿,5,）产伤、产后出血；,2.,对胎儿影响,（,1,）胎儿生长发育迟缓：,早产儿（,37,周,）发生率,新生儿死亡率（正常儿的,4,6,倍）,（,2,）先天性畸形,（,3,）脑发育受损,（,4,）低出生体重：,2500,克,（,5,）巨大儿：,4000,克,新生儿低出生体重,受到关注,英国学者,Barker,提出：成人慢性病的“胎源学说”，低出生体重儿成年后患慢病的风险。,影响婴幼儿期的生长发育和,青春期的体能与智能发育。,2.,对胎儿影响,（,1,）胎儿生长发育迟缓：,早产儿（,37,周,）发生率,新生儿死亡率（正常儿的,4,6,倍）,（,2,）先天性畸形,（,3,）脑发育受损,（,4,）低出生体重：,2500,克,（,5,）巨大儿：,4000,克,（三）孕期营养失调对母体及胎儿的影响,如何通过膳食,获得足够的营养素？,（四）孕期妇女膳食指南,孕早期妇女膳食指南,（孕,1,周,12,周）,孕中、末期妇女膳食指南,（孕,13,周,40,周）,孕 早 期,（孕,1,周,12,周）,早孕反应：,影响食物的摄取及消化吸收；,体内水及电解质丢失及紊乱；,体内脂肪分解，导致酮症酸中毒；,影响胎儿神经系统的发育；,胚胎生长缓慢、,BMR,孕早期略有下降：,与孕前相似，,营养素摄入量不变,不需额外,增加营养,器官形成关键期：,须有足够维生素和矿物质,膳食的目标：,应尽可能使孕妇吃进去食物,盐,: 6,g,油：,15,20,克,鱼禽蛋肉,3,两,4,两,奶类：,4,两,半,斤,大豆及坚果：,1,两,菜：,6,两,1,斤,水果：,2,两,4,两,4,两,6,两,孕早期膳食指南,1.,膳食清淡、适口,清淡：,易消化、促进食欲食物,:,谷类、果蔬、奶类、大豆类及鱼禽蛋等；,适口：,照顾孕妇个人的嗜好,;,适口的膳食使孕妇尽可能多的摄入，满足对营养的需要。,饮食习惯的短期改变,待早孕反应停止后，逐渐纠正；,孕早期膳食指南,1.,膳食清淡、适口,2.,少食多餐,鼓励进食，坚持在呕吐之间进食；,想吃就吃，睡前和早起时吃点心，可减轻呕吐，也增加进食量。,为了改善孕妇的食欲，可以补充一些,B,族维生素。,为了增加营养素的摄入，可以适量使用一些,强化食品,膳食营养补充剂,；,补充蛋白质、矿物质、维生素；,1.,膳食清淡、适口,2.,少食多餐,3.,保证摄入足量（,150,克）的碳水化合物,孕早期膳食指南,尽量摄入富含碳水化合物的谷类、水果、薯类、杂豆，保证每天至少摄入,150g,碳水化合物（约合谷类,200g,）。,早孕反应严重，完全不能进食的孕妇，静脉补充至少,150g,葡萄糖防止酮体对胎儿脑发育的影响,.,鼻根部,枕部,颞部,脑膜脑膨出,神经管缺陷发生的主要原因：,神经系统发育过程中叶酸缺乏,多项研究报告证实：,神经系统的发育的关键时期是在,怀孕头,4,周,；,1.,膳食清淡、适口,2.,少食多餐,3.,保证摄入足量（,150,克）的碳水化合物,4.,多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,孕早期膳食指南,建议,富含叶酸的食物,：,动物肝脏、鸡蛋、 豆类、绿叶菜、坚果、水果等；,每日服用,400g,叶酸补充剂,并持续整个孕期,;,孕期全程补充的目的是预防妊娠高血脂症、巨幼红细胞贫血；,1.,膳食清淡、适口,2.,少食多餐,3.,保证摄入足量（,150,克）的碳水化合物,4.,多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,5.,戒烟、禁酒,孕早期膳食指南,孕 中 晚 期,母体子宫增大、乳腺发育，血容量增加，,易发生贫血；母体子宫增大、乳腺发育，,血容量增加，易发生贫血；,妊高征、便秘、血脂高。,胎儿生长发育逐渐加快,对各种营养素,需求量增大 ；,孕早期,孕中晚期,油,15-20,克,20-25,克,盐,6,克,6,克,奶类及奶制品,4,两,5,两,5,两,-1,斤,大豆类及坚果,50,克,60,克,鱼、禽、蛋、肉,3,两,4,两,4,两,5,两,蔬菜类,6,两,1,斤,6,两,1,斤,水果,2,两,4,两,4,两,8,两,谷类薯类及杂豆,4,两,6,两,7,两,9,两,孕中晚期,(13,周,40,周,),妇女膳食指南,1.,适当,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量；,2.,适当,增加,奶类的摄入量；,3.,常吃含铁丰富的食物；,4.,适量身体活动，维持体重的适宜增长；,5.,禁烟戒酒，少吃刺激性食物。,1.,适当,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品,的摄入量；,建议：,每日增加,1,2,两,即每天鱼禽蛋瘦肉总量是半斤；,其中：,每天,1,个蛋；,每周最好能吃,2,3,次鱼、,2,次动物肝脏或动物血、,1,次海产品；,胎儿骨骼开始钙化，钙需要量,孕期钙不足,-,发生妊娠高血压、骨密度下降、牙齿易损、抽筋；,骨质软化症,孕中晚期,(13,周,40,周,),妇女膳食指南,1.,适当,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量；,2.,适当,增加,奶类的摄入量；,3.,常吃含铁丰富的食物；,4.,适量身体活动，维持体重的适宜增长；,5.,禁烟戒酒，少吃刺激性食物。,2.,适当,增加,奶类的摄入量；,具体建议：,每日至少喝,300ml,奶,和,补充,300mg,钙,或,每日喝,500ml,的低脂奶。,孕期血液系统的变化,血液量,：,血浆容量,40,红细胞,20%,血液稀释：,生理性贫血,孕期缺铁性贫血,早产、低出生体重，影响脑细胞的增殖与增大。,孕中晚期,(13,周,40,周,),妇女膳食指南,1.,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品,的摄入量；,2.,适当增加奶类的摄入量；,3.,常吃含铁丰富的食物；,选择富铁食物,:,动物血、肝脏、红肉，及黑木耳、红枣、绿叶菜等，并多摄入果蔬补充,VitC,；,缺铁和贫血者：,铁强化食物,或,铁剂,10-20mg/d + VitC,建议,孕期体重增长过度,:,巨大儿,妊娠糖尿病,妊娠高血压发生率,孕期体重过重,巨大儿,妊娠期高血压,增加难产率和剖宫产率,子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等,孕期体重过轻,低体重儿,早产儿,子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等,体重过重,体重过轻,孕期体重异常危害大！,孕中晚期,(13,周,40,周,),妇女膳食指南,1.,适当,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量；,2.,适当,增加,奶类的摄入量；,3.,常吃含铁丰富的食物；,4.,适量身体活动，维持体重的适宜增长；,5.,禁烟戒酒，少吃刺激性食物。,如何监测、,控制孕期体重适宜增长？,依据不同孕前,BMI,的体重增长推荐,孕前,BMI,（,kg/m,2,）,总体体重增长,范围,（,kg,）,孕中晚期的体重增长率平均（范围）,(,kg,/,周）,体重不足,18.5,12.5-18,0.51,（,0.44-0.58,）,标准体重,18.5-24.9,11.5-16,0.42,（,0.35-0.50,）,超重,25.0-29.9,7-11.5,0.28,（,0.23-0.33,）,肥胖,30.0,5-9,0.22,（,0.17-0.27,）,Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.,BMI=,体重,(,kg)/,身高,(m),2,BMI: 30,支,/,日,正常精子的数量下降,50%,精子畸形率,20%,停,6,个月后才可恢复,长期大量饮酒,:,正常精子的数量下降,70%,。,孕前期妇女膳食指南（孕前,3,月,6,月）,1.,多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸,;,2.,常吃含铁丰富的食物,;,3.,保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入,;,4.,戒烟、禁酒,.,具体建议,夫妻双方务必在计划怀孕前的,3,6,个月就都应停止吸烟、饮酒，计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境。,物理因素：,噪音、温度、放射线,每天打,4,小时手机，正常精子的数量下降,50%,；,化学因素：,苯、甲醛、香水、染发剂、指甲油、亚硝基化合物,微生物：,传染病、宠物（弓形虫）,备孕还应注意防止以下危害：,中国人口协会调查显示：,不孕不育患者超,4000,万，占育龄妇女的,12.5%;,20,多年前是占育龄妇女的,3%,。,2012,年,12,月,03,日,09:17,中国新闻网,导致不孕不育原因：,不良的生活方式是首要原因,当前,7,成女性不孕，,5,成男性不育的原因不良的生活方式,男性：抽烟、喝酒、泡澡、洗桑拿、过度熬夜,女性：过早和不洁的性生活、过度熬夜,反复的人工流产,环境：,工作压力大、有害气体、噪声、长时间开车、电焊作业、手提电脑放在大腿上、手机放在裤兜里,晚婚晚育：,“,相比卵子，精子更脆弱,”,孕,前,期妇女膳食指南,（怀孕前,3,月,6,月）,微量营养素：叶酸、铁、碘；,戒烟忌酒；,乳母营养与膳食,新陈代谢旺盛；,补充分娩时营养素的损失；,自身消耗,分泌乳汁,(,一,),哺乳期的营养需求,热能和各种营养素的推荐摄入量,-1,营养素,非孕妇女,（轻）,哺乳期,可耐受最高,摄入量,热能,kcal/d,2100,500,蛋白质,g/d,65,20,脂类,%,20,30,20,30,钙,mg/d,800,1200,2000,铁,mg/d,20,25,60,锌,mg/d,11.5,21.5,35,碘,g /d,150,200,1000,热能和各种营养素的推荐摄入量,-2,营养素,非孕妇女,（轻）,哺乳期,可耐受最高,摄入量,VitA g RE/d,700,1200,2400,VitD g/d,5,10,20,VitB,1,mg/d,1.3,1.8,VitB,2,mg/d,1.2,1.7,VitC mg/d,100,130,1000,VitB,12,g/d,2.4,2.8,VitPPNEmg/d,13,18,叶酸,gDFE,400,500,1000,（二）乳母营养失调的影响,1,、母亲健康,2,、乳汁分泌的影响,乳母：,吃蛋白质量少,奶水少；,质量差,奶中赖氨酸和蛋氨酸少；,脂类：,吃的脂肪多,-,奶中脂肪也多；,吃的动物脂肪多,-,奶中饱和脂肪酸多；,碘、硒、锌、,VitA,、水溶性维生素摄入量,-,乳汁中的含量,如何通过膳食来补充？,中国营养学会妇幼分会,.,中国孕期、哺乳期妇女和,0-6,岁儿童膳食,.2007,孕早期,孕中晚期,哺乳,油,15-20,克,20-25,克,25-30,克,盐,6,克,6,克,6,克,奶类及奶制品,4,两,5,两,5,两,-1,斤,6,两,-1,斤,1,两,大豆类及坚果,50,克,60,克,60,克,鱼、禽、蛋、肉,3,两,4,两,4,两,5,两,4,两,6,两,蔬菜类,6,两,1,斤,6,两,1,斤,6,两,1,斤,水果,2,两,4,两,4,两,8,两,4,两,8,两,谷类薯类及杂豆,4,两,6,两,7,两,9,两,7,两,9,两,1.,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；,2.,适当,增饮,奶类，多喝汤水；,3.,产褥期食物多样，不过量；,4.,忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡；,5.,科学活动和锻炼，保持健康体重。,哺乳期妇女膳食指南,产褥期：,产妇从胎儿娩出，到生殖器官恢复这一时期，一般需要,6,8,周。,民间俗称,“,坐月子,”,在产褥期，产妇的身心都需要调理，应以休息为主，尤其是产后,15,天内应以卧床休息为主；,坐月子,也要吃蔬菜水果；,粗细粮搭配；,鱼、禽、蛋、瘦肉分散在整个哺乳期；,需供给全面的营养,1.,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；,2.,适当,增饮,奶类，多喝汤水；,3.,产褥期食物多样，不过量；,4.,忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡；,5.,科学活动和锻炼，保持健康体重。,哺乳期妇女膳食指南,1.,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；,2.,适当,增饮,奶类，多喝汤水；,3.,产褥期食物多样，不过量；,4.,忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡；,5.,科学活动和锻炼，保持健康体重。,哺乳期妇女膳食指南,孕期体重过度,及产后不注意锻炼，是导致女性肥胖的重要原因。,适当运动,:,可促使产妇机体较快复原,;,缓解焦虑心情，促进睡眠；,促进乳汁分泌。,产褥期保健操,第,1,、,2,节 深呼吸运动、缩肛,第,3,节 举腿运动,第,4,节 腹背运动,第,5,节 仰卧起坐,第,6,节 腰部运动,第,7,节 全身运动,1.,增加,鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；,2.,适当,增饮,奶类，多喝汤水；,3.,产褥期食物多样，不过量；,4.,忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡；,5.,科学活动和锻炼，保持健康体重。,哺乳期妇女膳食指南,1.,重视围孕期，有病治病，重视均衡营养，改变不良的生活方式，远离不良环境因素；,2.,孕期妇女，应根据生理变化和胎儿生长状况进行合理的膳食调配。,3.,哺乳期妇女，应注意优质食品分散在整个哺乳期，在整个哺乳期注意食物多样化，全面摄入营养素；,既分泌充足的乳汁，又使母亲的体重复原。,小 结,中国营养学会妇幼分会,.,中国孕期、哺乳期妇女和,0-6,岁儿童膳食,.2007,膳食宝塔,膳食大类,推荐量（,g,）,孕早期,孕中晚期,哺乳,第一层,油,15-20,20-25,25-30,盐,6,6,6,第二层,奶类及奶制品,200-250,250-500,300-550,大豆类及坚果,50,60,60,第三层,鱼、禽、蛋、肉（含动物内脏）,150-200,鱼、禽、蛋各,50,200-250,鱼、禽、蛋各,50,200-300,鱼、禽、蛋各,50,第四层,蔬菜类,300-500,（绿叶菜为主）,300-500,（绿叶菜占,2/3,）,300-500,（绿叶菜占,2/3,）,水果,100-200,200-400,200-400,第五层,谷类薯类及杂豆,200-300,杂粮不少于,1/5,350-450,杂粮不少于,1/5,350-450,杂粮不少于,1/5,膳食多样化,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,青春期,婴幼儿营养需求与喂养,1.,能量：,生长发育需要能量,;,婴幼儿营养需要,2.,蛋白质：,是细胞的基本组成成分；,婴儿摄入蛋白质的一半用于合成机体组织。,量足,:,质优,:,必需氨基酸之间有合适比例。,8,种必需氨基酸组氨酸（婴儿必需氨基酸）,牛磺酸（婴儿条件必需氨基酸）,Marasmus,Kwashiorkor,3.,脂类：,能量和必需脂肪酸的重要来源。,脂溶性维生素的载体；,促进神经系统和视网膜的发育；,脂类供能占总热能：,成人：,20%-30%,0,6,个月,:,45%-50%,6,个月,1,岁：,35%-40%,1,岁,3,岁,: 30%-35%,4.,碳水化物：,作用：,主要供能营养素。,婴儿的乳糖酶活性高。,3,个月以内婴儿缺乏淀粉酶,.,5.,微量营养素：,易缺乏：,Ca,、,Fe,、,Zn,、,VitA,、,D,、,B,2,、叶酸,闹、惊、汗、痒、秃,最新报告显示：,我国婴幼儿贫血患病率,21.3%,，中西部农村更高；,主病因：,缺铁,发放“爱心营养包”,如何喂养？,婴幼儿喂养,0,6,月龄婴儿喂养指南,6,月龄,12,月龄婴儿喂养指南,1,3,岁龄幼儿喂养指南,0-6,月龄婴儿喂养指南,1.,纯母乳喂养；,0-6,月龄婴儿喂养指南,1.,纯母乳喂养：,6,个月内婴儿只吃母乳；,饿了当饭，渴了当水！,金水，银水，不如妈妈的奶水！,营养好：,营养素齐全、比例恰当,增强,抗病能力：,含有免疫因子,容易消化吸收；,增进母子感情，利于母亲产后康；,母乳喂养的优点,促进子宫复原；,促进体形恢复；,避免乳房肿胀和乳腺炎的发生。,对母亲：,对婴儿：,哺乳是亲子交流最好的时刻；,及时发现婴儿的冷暖、疾病。,营养好：,增强抗病能力：,容易消化吸收；,增进母子感情，利于母亲产后康；,安全，方便、卫生、经济。,假奶粉、三聚氰胺奶粉、奶源抗生素残留、奶粉中的细菌等,母乳喂养的优点,0-6,月龄婴儿喂养指南,1.,纯母乳喂养；,2.,产后尽早开奶，初乳营养最好；,早接触、 早吸吮、早开奶,158,焦虑,紧张,疼痛,怀疑,阻碍反射的事情,对反射有帮助的事情,想到宝宝可爱之处,听到宝宝的声音,看到宝宝,触摸宝宝,自信,帮助和阻碍催产素反射,母,婴,同,室,特性,重要性,丰富的抗体,-,保护婴儿防止,感染,许多白细胞,-,抵抗感染,泻剂,/,润肠剂,-,排胎粪,-,可预防黄疸发生,生长因子,-,帮助肠道成熟,-,防止过敏或不耐受,丰富的维生素,A,-,减轻感染的严重性,初 乳,0-6,月龄婴儿喂养指南,1.,纯母乳喂养；,2.,产后尽早开奶，初乳营养最好；,3.,尽早抱婴儿到户外活动，或适当补充维生素,D,；,尽早抱婴儿到户外活动,-,日光浴,或适当补充维生素,D,母乳喂养,:,生后,1-2,周开始每日口服维生素,D 400-800IU,（南方,400 - 600IU,，北方,600-800IU,）,;,人工喂养,:,国家标准规定,:,每百克婴幼儿奶粉中应添加 维生素,D 200-400IU,。,VitD,用量过大会造成中毒,!,目前美国,1,岁以内婴儿的,UL,：,1,000IU/d,0-6,月龄婴儿喂养指南,1.,纯母乳喂养；,2.,产后尽早开奶，初乳营养最好；,3.,尽早抱婴儿到户外活动，或适当补充维生素,D,；,4.,给新生儿和,1,6,月龄婴儿及时补充适量维生素,K,；,母乳喂养：,口服三次,VitK,1,：,出生后,2mg,，满,1,周和,1,个月时,5mg,。,人工喂养,:,配方奶粉含有,VitK,。,0-6,月龄婴儿喂养指南,1.,纯母乳喂养；,2.,产后尽早开奶，初乳营养最好；,3.,尽早抱婴儿到户外活动，或适当补充维生素,D,；,4.,给新生儿和,1,6,月龄婴儿及时补充适量维生素,K,；,5.,不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养；,6.,定期监测生长发育状况。,1.,奶类优先，继续母乳喂养,2.,及时合理添加辅食,6,月龄,12,月龄婴儿喂养指南,2,、及时合理添加辅食,添加辅食与母乳喂养同样重要！,添加辅食的必要性？,1,）必要性,补充母乳的不足；,增强消化机能；,促进神经系统的发育；,2,、及时合理添加辅食,2,）如何做到及时添加辅食？,辅食添加信号：,时间：,满,6,个月；,发育：,体重已达出生时的,2,倍 ；,吃不饱：,在吃完约,250mL,奶后不到,4,小时又饿了；,在,24,小时内能吃完,l000mL,以上的奶；,连续测量体重不增或有下滑。,婴儿健康、消化功能正常时添加；, 循序渐进，,逐步适应,;, 注意观察,;, 单独现做、不强迫进食；,3),辅食添加的原则,4,）各类食物添加顺序,今天吃什么？,蔬菜汁,泥,水果汁,泥,动物性食物,蛋羹、鱼、,禽、畜肉泥、,海产鱼虾,首选,谷类（婴儿营养米粉）,5,）,婴儿膳食建议举例 ,6,月龄,1,2,勺,菜泥或果泥,假设每天喂,8,次奶,两次奶中间不能添加辅食,辅食可以放在吃奶前或后添加,不要因添加辅食增加吃的次数,1,2,勺稠粥或营养米粉,蛋黄,从,1/4,个开始,2,勺软饭,+,1,勺肉或半个蛋,+2,勺菜,5,）,婴儿膳食建议举例,7,9,月龄,水果,去掉,1,次奶，有,1,次正餐饭,蔬菜,饼干,或面包片,2,勺软饭,+,1,勺肉或半个蛋,+2,勺菜,5,）,婴儿膳食建议举例,10-12,月龄,水果,2,勺软饭,+,1,勺肉或半个蛋,+2,勺菜,去掉,2,次奶，有,2,次正餐饭,饼干或,面包片,1.,奶类优先，继续母乳喂养,2.,及时合理添加辅食,3.,尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、,不加调味品,4.,逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,6,月龄,12,月龄婴儿喂养指南,锻炼了手眼协调功能，促进精细动作发育；,体会吃的乐趣！,4,、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,专心进食：,固定就餐时间、地点、餐具，,形成条件反射，,慢慢建立吃饭的概念；,进餐时不玩玩具，不看电视，不讲故事，不追着喂；,多用眼神、语言交流引导宝宝喜欢各种食物,；,4,、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,不挑食、不偏食,水果不能代替蔬菜！,果汁不能代替水果 ！,4,、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,不暴饮暴食，适量饮食,1.,奶类优先，继续母乳喂养,2.,及时合理添加辅食,3.,尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、,不加调味品,4.,逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,5.,定期监测生长发育状况,6,月龄,12,月龄婴儿喂养指南,几个月大的孩子,-,有机磷中毒,1.,奶类优先，继续母乳喂养,2.,及时合理添加辅食,3.,尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、,不加调味品,4.,逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为,5.,定期监测生长发育状况,6.,注意饮食卫生,6,月龄,12,月龄婴儿喂养指南,6,月龄,12,月龄婴儿喂养指南,1.,奶类优先，继续母乳喂养,2.,及时合理添加辅食,3.,尝试多种多样的食物，膳,食少糖、无盐、不加调味品,4.,逐渐让婴儿自己进食，,培养良好的进食行为,5.,定期监测生长发育状况,6.,注意饮食卫生,0-,-6,月龄婴儿喂养,指南,1.,纯母乳喂养；,2.,产后尽早开奶，初乳营养,最好；,3.,尽早抱婴儿到户外活动，,或适当补充维生素,D,；,4.,给新生儿和,1,6,月龄婴儿,及时补充适量维生素,K,；,5.,不能用纯母乳喂养时，,宜首选婴儿配方食品喂养；,6.,定期监测生长发育状况,。,0,6,月龄婴儿平衡膳食宝塔,6,12,月龄婴儿,平衡膳食宝塔,逐渐添加辅助食品，至,12,月龄时，可达到如下种类和数量：,&,谷类,40,110,克,&,蔬菜和水果类各,25,50,克,&,鸡蛋黄,1,个或鸡蛋,1,个,&,鱼,/,禽,/,畜肉,25,40,克,&,植物油,5,10,克,&,继续母乳喂养，婴儿配方食品补充母乳的不足（母 乳、婴儿配方奶,600,800,毫升）,1,3,岁龄幼儿喂养指南,1.,乳类为主谷类为主；,2.,选择营养丰富、易消化的食物；,3.,适宜的烹调方式，单独制作；,4.,重视良好饮食习惯的培养；,5.,多做户外游戏与活动，合理安排零食；,6.,每天足量饮水，少喝含糖高饮料；,7.,定期监测生长发育状况；,8.,严格餐具消毒。,&,植物油：半两,&,蛋,/,鱼虾肉,/,瘦畜禽肉：,2,两,&,蔬菜和水果类：各,3,4,两,&,谷类：,2,3,两,&,母乳和乳制品：继续母乳喂养，可持续至,2,岁；或幼儿配方奶粉,2,两。,感谢大家的聆听,
展开阅读全文