9 实验设计与调查设计概述

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第九章 实验设计与调查设计概述,卫生统计教研室 王小丹,1,第一节 实验设计与调查研究,1、实验设计按研究,对象,的不同：,、动物实验,、临床试验,、社区干预试验,2,2、按取得资料的手段不同：,、调查性研究,、观察性研究,、实验性研究,、整理资料性研究,、文献资料的综合研究,3,临床实验的特点：,4,例如 放射线照射后实验动物出现败血症,“,为什么放射线会引起败血症” “由于免疫机制受破坏，还是由于细菌毒力增强” “免疫机制是由于白细胞吞噬能力降低，还是由于屏障破坏” “血管屏障？还是血脑屏障？消化道屏障？” “抗体有多种，是哪种抗体的生成机制受破坏？” “抗体作用机制有很多环节，是哪些环节受破坏？” “放射线多大剂量、什么实验动物、什么条件才能引起这些破坏？” “哪些变化具有本质意义？”“哪些变化是必然发生的，哪些是偶然因素干扰发生的？偶然因素是什么？”,5,第二节 实验设计,实验设计的意义：,1、能够依据研究目的，规定具体的研究任务和所要采取的,技术路线,和方法,2、能够用较为经济的人力、物力、财力及时间进行实验,6,实验设计内容,1、科研题目的确立,、题目要明确具体,、主题要有依据,、科研题目的性质、结果要明确,2、科研构思,要提出解决题意、验证假说和设想的基本思路和方法,7,实验设计内容,3、处理因素,4、受试对象,5、实验效应,6、实验方法,7、医学科研中的对照,8、误差控制,9、记录资料的方法,10、统计处理方法,11、研究步骤及顺序,12、其它,8,实验设计的特点,实验研究,：将一组随机抽取的实验对象随机分配到两种或多种处理组，观察比较不同处理因素的效应（结果），这种研究称为实验研究,9,实验设计的特点,1、研究者能人为设置处理因素,2、受试对象接受何种处理因素或水平是经随机分配而定的。因此实验研究与调查研究相比，能使比较组间具有较好的均衡性。,3、实验研究设计能使多种实验因素包括在较少次数的实验中，更有效地控制误差，达到高效的目的。,10,一、实验设计的基本要素,处理因素、受试对象、实验效应,1、处理因素,一般指外加于受试对象，在实验中需要观察并阐明其处理效应的因素。包括物理因素、化学因素、生物因素。物理因素有电、磁、光、射线等；化学因素有药物、营养素、激素、毒物等；生物因素有寄生虫、真菌、细菌、病毒、生物制品等。,调查性研究，虽然未加处理因素，实际上仍有处理因素存在，这种处理因素称为固有因素。如冠心病的流行病学调查，饮食习惯就是一个固有因素,11,实验设计的基本要素,实验设计时应注意：,1)、抓住实验的主要因素,例如：改进某种病毒的培养方法，已知影响培养结果 的因素很多，如温度、,PH、,培养液成分、培养时间、培养基细胞种类、培养转动盘的速度等。其中每一因素又分若干水平。研究者如果清楚了解所要培养的病毒哪些是人们已经清楚的，哪些是人们尚未清楚的，再结合自已的经验抓住几个因素和水平确定实验设计方案。,12,一、实验设计的基本要素,2)、明确处进因素与非处理因素,处理因素是某项实验中所要阐明的因素，参与实验对实验结果有一定影响的其他因素称非处理因素。,非处理因素，有些会影响实验结果，产生混杂效应，故又称混杂因素或干扰因素。例如两种降血压药治疗高血压病人，非处理因素有年龄、性别等。当两组病人的年龄、性别构成不同时，则影响两种降血压药疗效比较的可比性。设计时应明确这些非处理因素，有意识地控制或消除其干扰作用。,13,实验设计的基本要素,3)、处理因素要标准化,处理因素在整个实验过程中要保持不变。如处理因素是药品，除应确定药品的名称、性质、成分、作用及用法外，还应明确生产厂家、药品批号、出厂日期及保存方法,检测方法，应明确采用的具体方法、原理及特点，并订出操作常规,仪器的名称、产地、型号、规格、性能、精密度均；应明确，并制订校准、使用及维修常规,实验条件，应明确规定需要控制的条件,观察时间，应明确规定具体的观察时间。,14,一、实验设计的基本要素,2、受试对象,受试对象指被处理因素作用的对象,受试对象选择的基本要求：,、敏感性：容易显示效应,、特异性：不易受非处理因素干扰,、稳定性,、经济性,、可行性,、相似性：实验动物对处理的反应尽可能与人近似。,15,一、实验设计的基本要素,、动物,研究内容不同对动物的要求也不同。除种类、品系外，动物个体的选择，如年龄、性别、体重、窝别、营养等,、人,考虑人的生理、心理、与社会特征。,病例选择：正确诊断、正确分期以及对病情的正确判断。要求病人能真实、可靠地反映主观感觉。还要求病人依从性好。另外还要求病人由于各种原因退出试验的可能性小。,志愿者，一般知道自已接受的处理是什么，往往有强烈的治愈要求，必须估计心理因素,16,一、实验设计的基本要素,3、实验效应,实验效应一般用各项指标来反映,指标按其性质可分为,计数（含等级）指标和计量指标,、指标的选择,、关联性：实验所选用的指标应与研究目的有本质的联系，这种联系即指标的关联性。,、客观性：结果借助仪器来确定的,、灵敏性：指标应较灵敏，受试对象、测量仪器及方法也应较灵敏。例如测定某种有毒金属物质在人体各脏器中的分布，用原子吸收分光光度计才能测出。,17,一、实验设计的基本要素,准确性即所观察结果的真实程度（受系统误差影响）；精密度即所观察的结果的深度，表现为重复观察时，观察值与其平均值的接近程度，其差值属于随机误差。,、精确性：指指标的准确性与精密度,、稳定性：指指标变异的程度。指标的稳定性与仪器的稳定性有密切联系。,、特异性,特异性高的指标易于事物的本质特点而不易受其他因素干扰。,18,一、实验设计的基本要素,、指标的观察,、实验效应的观察应避免偏性。可采用盲法。,、应注意处理与效应的关系,处理与效应间存在一定的关系，如剂量反应曲线。处理与效应通常有一个阈反应强度。低于此强度和处理不引起机体反应；强处理时，机体反应出现一个峰值；再加强处理时机体反应不再增加。在两极之间存在一个正比关系。如做毒力实验应选择一个合适的实验剂量。,19,实验误差及误差的控制,1、控制误差的意义,实验研究的每个环节都存在误差，如果不予控制，即使出现明显的效果，并作了统计处理，也是不科学的，不可信的。不注意控制误差，实验结果的重复性也往往很差，甚至会得到相反的结论,20,实验误差及误差的控制,2、误差表现的形式,、生物的差异 、非均匀误差,、感官误差 、顺序误差,、条件误差 、过失误差,、分配误差 、估计误差,21,医学科研选题与实验设计举例,例：饮水中钙含量与地方性甲状腺肿的关系,选题过程：,1、研究者在实际工作中发现当地居民地方性甲状腺肿发病率很高，而当地水和食物中碘含量属于正常水平，究竟是什么原因引起当地地方性甲状腺肿发病率高？,2、专业与实践明确：如果人体内不缺碘，不能引起地方性甲状腺肿。当地水和食物中碘含量充足，则人体缺碘的唯一可能是次发性的，即碘进入人体后未能被机体充分利用,22,医学科研选题与实验设计举例,3、查阅文献：,、钙离子和碘离子在小肠中可形成不溶性的沉淀物，不被吸收。,、摄入高钙时氯的再吸收率增加，导致碘的排出量增大,、动物长期饲以高钙食物，促使甲状腺滤泡增大。,4、文献资料使研究者初始意念得到合理的解释：水中含钙量增高，会使碘在肠管中沉淀，减少吸收；而钙的大量吸收又导致碘的损失。少入多出，体内碘必然不足，形成地方性甲状腺肿。,23,医学科研选题与实验设计举例,5、假设形成后，验证手段是检验饮水中钙的含量。,6、经过调查研究，完全证实饮水中含钙量非常高。高饮水的动物实验也出现甲状腺肿大。,7、采取改良饮水的措施，地方性甲状腺肿的发病率下降。,8、这一科研的结论，再一次证明了只有体内缺碘，才能引起地方性甲状腺肿这一病因学的基本原理,。,24,二、 实验设计的原则,1、对照原则,2、随机化原则,3、重复的原则,25,对照的原则,1、对照的意义,、通过对照可排除或控制自然变化和非处理因素对观察结果的影响,排除或控制自然变化对观察结果的影响：通过对照可排除或控制人或实验动物的生理、疾病现象因自然发展的波动以及疾病的自然恢复、好转、加重或死亡的影响。,消除和控制非处理因素对观察结果的影响：非处理因素是处理因素以外的其他所有能够影响受试对象实验效应评价指标的各种因素。如疾病除治疗因素外，气侯、营养、休息、精神状态都会对疾病发生影响。,26,对照的原则,、通过对照可消除或减少实验误差,对照使实验组与对照组的非处理因素处于相等状态，其结果是实验误差得到相应的抵消或减少,T+S=e+s,T-,处理因素,S-,非处理因素,e-,实验效应,s-S,的影响结果,27,对照的原则,、对照的其他作用,、通过对照可找出综合因素中的主要有效因素,、验证实验方法的可靠性,、修正实验数据,、找出实验的最适条件,、分析实验中的问题或差错的原因,28,对照的原则,2、设立对照应注意的问题,、组间应具有可比性,、以人为对象的研究，组间对比时应考虑受试者心理因素的影响，需采取安慰剂和盲法,、对照组与实验组的例数应均衡，不要相差太大,、自身前后对照应注意评价指标是否随时间的先后而变化，如是，应采用交叉试验设计。,、受试对象的病理强度应适当。,29,对照的原则,3、对照的形式,A、,空白对照：临床常用安慰剂作空白对照，用于处理因素很强，非处理因素很弱的情况下才使用,B、,实验对照,C、,标准对照,D、,自身对照,E、,相互对照,F、,配对对照,G、,几种不完整（或不完善）的对照,a、,历史对照,b、,对照重叠,c、,多余对照,d、,对照不足,30,（二）重复原则,1、重复的意义,重复指在相同的试验条件下进行试验全程的重复。重复的程度表现为样本含量的大小和重复次数的多少。,样本含量大实验次数多，会增加严格控制实验条件的因难，且浪费。,样本含量过少，所得指标不够稳定，结论也缺乏充分的根据。,重复的原则是为了保证实验结果具有一定可靠性的条件下，确定最小的样本含量，节省人力和经费。,31,（二）重复原则,2、样本含量大小的估计,、影响样本含量大小的因素：,、资料的性质：计量资料0.1,按,=0.1,水准不拒绝,H,0,，,故尚不能认为两总体方差不等。,51,H,0,：,1,=,2,H,1,：,1,2,=0.05,n,1,=13 x,1,=x,1,/n,1,=141.0/13=10.85 x,1,2,=1743.16,n,2,=12 x,2,=,x,2,/n,2,=182.5/12=15.21 x,2,2,=2953.43,查,t,界值表得,0.02,P0.01,故按,=0.05,水准拒绝,H,0,接受,H,1,故可认为两种疗法血糖值不同,.,乙疗法疗效较好。,52,总体方差不齐的两样本检验,例：两组小白鼠分别饲以高蛋白和低蛋白饲料,4,周后记录小白鼠体重增长量如表所示,问两组动物体重增加量的均数是否相等,?,53,54,方差齐性检验：,1,、建立假设，确定检验水准,H,0,：,1,2,=,2,2,H,1,：,1,2,2,2,=0.10,2、,计算检验统计量,3,、确定,P,值，作出统计推论,查附表,3,，得,P0.05,按,=0.1,水准拒绝,H,0,，,接受,H,1,，,故可以认为两总体方差不等。,55,H,0,：,1,=,2,H,1,：,1,2,=0.05,n,1,=12 x,1,=x,1,/n,1,=45.75 S,1,2,=17.659,n,2,=13 x,2,=,x,2,/n,2,=36.538 S,2,2,=3.269,56,一、完全随机设计,单因素方差分析,（,one-way ANOVA),例：用四种不同的饲料喂养大白鼠，每组4只，然后测其肝重占体重的比值（肝/体重比值%）。试比较四组均数间有无差异？,57,一、完全随机设计,饲养,A,B,C,D,2.62,2.82,2.91,3.92,2.23,2.76,3.02,3.00,2.36,2.43,3.28,3.32,2.40,2.73,3.18,3.04,x,i,9.61,10.74,12.39,13.28,46.02 x,n,i,4,4,4,4,16,N,x,i,2.4025,2.6850,3.0975,3.3200,2.8763,x,x,i,2,23.1669,28.9278,38.4593,44.6304,135.1744 x,2,58,1、方差分析的适用范围：,、用于2组及2组以上的均数的比较,、回归系数、回归方程的假设检验,、多因素实验（正交设计、析因设计）,2、适用条件：,、正态性,、方差齐性,、独立性,59,方差分析的基本概念,什么是,方差,？,离均差,x-,离均差平方和,SS=(x-),2,方差（,2,S,2,）,均方（,MS）,标准差：,S,自由度：,关系,：,MS= SS/ ,一、方差分析的几个名词,60,方差是描述变异的一种指标，,方差分析是一种假设检验的方法。方差分析也就是对变异的分析。,是,对总变异进行分析。看总变异是由哪些部分组成的，这些部分间的关系如何。,61,方差分析的基本思想,根据变异的来源，将全部观察值,总的离均差平方和,及,自由度,分解为两个或多个部分，除随机误差外，其余每个部分的变异可由某些特定因素的作用加以解释。,通过比较不同来源变异的方差（也叫均方,MS,），,借助,F,分布做出统计推断，从而判断某因素对观察指标有无影响,。,62,四组资料的肝重占体重比值%的测定结果,饲养,A,B,C,D,2.62,2.82,2.91,3.92,2.23,2.76,3.02,3.00,2.36,2.43,3.28,3.32,2.40,2.73,3.18,3.04,x,i,9.61,10.74,12.39,13.28,46.02 x,n,i,4,4,4,4,16,N,x,i,2.4025,2.6850,3.0975,3.3200,2.8763,x,s,i,2,0.0263,0.0303,0.0271,0.1803,0.1880,S,2,x,i,2,23.1669,28.9278,38.4593,44.6304,135.1744 x,2,63,1、总变异,（,total variation,)：,所有观察值之间的变异,方差称均方（,mean square MS),64,2、,组间变异,:各处理组均数之间不尽相同，这种变异称组间变异。,处理因素+随机误差,65,3、组内变异,：,各处理组内部观察值之间不尽相同，这种变异称组长内变异,随机误差,66,各种变异的表示方法,SS,总,总,MS,总,SS,组内,组内,MS,组内,SS,组间,组间,MS,组间,三者之间的关系：,SS,总,=,SS,组内,+,SS,组间,总,=,组内,+ ,组间,67,组内,变异,是,随机误差,的作用,抽样误差,随机误差 个体变异,随机测量误差,组间变异,随机误差+处理因素,如果处理因素不起作用则,组内变异=组间变异,如果处理因素起作用则,组内变异组间变异,F=MS,组间,/,MS,组内,68,P0.01,按,=0.05,水准拒绝,H,0,，,接受,H,1,，,可认为四种不同饲料喂养后大白鼠肝/体比值的均数不同,检验步骤：,H,0,：,四个总体均数相等,H,1,：,四个总体均数不全相等,=0.05,变异来源,SS,MS,F,P,组间,2.0276,3,0.6759,10.24,0.01,组内,0.7918,12,0.0660,总,2.8194,15,69,一、完全随机设计,两样本比较的秩和检验（,Wilcoxon,法）,基本步骤：,1、建立假设,2、编秩：将两样本观察值从小到大统一编秩，如相同观察值不在同一样本内，应取平均秩次,3、求含量最小的样本秩和，记为,T；,4、,确定,P,值，判断结果,、查表法,70,一、完全随机设计,、正态近似法,71,一、完全随机设计,例： 为了比较甲乙两种香烟的尼古丁含量（,mg），,对甲种香烟做了6次测定，对乙种香烟做了8次测定，结果如下表，问两种香烟的尼古丁含量有无差别？,72,一、完全随机设计,甲种,香烟,秩次,乙种,香烟,秩次,25,6,28,9.5,28,9.5,31,13,23,4,30,12,26,7,32,14,29,11,21,2,22,3,27,8,24,5,20,1,N,1,=6,T,1,=40.5,N,2,=8,T,2,=64.5,73,预选对象,受试者,对子1,对子2,对子3,配对条件,随机,二、配对设计,74,配对设计随机分组,例9-2：拟,将,10对受试者随机实施甲、乙两处理，配对实验设计，每对中一个受试者接受甲处理，另一个接受乙处理。,先将受试者编号，第一对第一受试者编为1.,a，,第二受试者编为1.,b，,再按预先确定的随机化方案，从附表2随机排列表第2行第1列开始，舍去1019之间的数字，并规定单数取甲、乙，双数取乙、甲。,75,受试者号,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,（a）（b）,随机数,8,7,6,2,5,9,0,1,4,3,处理因素,乙、甲,甲、乙,乙、甲,乙、甲,甲、乙,甲、乙,乙、甲,甲、乙,乙、甲,甲、乙,76,配对设计优点,能够改善处理组间的均衡性，提高实验效率,77,例 有,12,名接种卡介苗的儿童,8,周后用两批不同的结核菌素,一批是标准结核菌素,一批是新制结核菌素,分别注射在儿童的前臂,两种结核菌素的皮肤浸润反应平均直径如表所示,问两种结核菌素的反应性有无差别,?,配对设计例子,78,编号,标准品,新制品,差值,d,d,2,1,12.0,10.0,2.0,4.0,2,14.5,10.0,4.5,20.25,3,15.5,12.5,3.0,9.0,4,12.0,13.0,-1.0,1.0,5,13.0,10.0,3.0,9.0,6,12.0,5.5,6.5,42.25,7,10.5,8.5,2.0,4.0,8,7.5,6.5,1.0,1.0,9,9.0,5.5,3.5,12.25,10,15.0,8.0,7.0,49.20,11,13.0,6.5,6.5,42.25,12,10.5,9.5,1.0,1.0,合计,39,195,79,配对设计统计分析方法,1、配对,t,检验,2、配对秩和检验,3、配对卡方检验,80,1,、建立假设：确定检验水准：,H,0,：,d,=0,H,1,: ,d,0,=0.05,2、,计算检验统计量,3,、确定,P,值，作出推断结论：,查,t,界值表得，,P0.001，,按,=0.05,水准，拒绝,H,O,，,接受,H,1,，,可认为两种皮肤浸润反应结果的差别有统计学意义,。,81,确定病人,按,纳入标准,随机化,A,处理,B,处理,间,歇,期,B,处理,A,处理,阶段1,阶段2,配对,82,第三节,调查设计,一、 制定调查计划,83,（一）明确调查目的和指标,目的 描述总体特征,探索变量间的关系,（二）、确定调查对象和观察单位,（三）、确定调查方法,A、,普查（,overall survey),B、,抽样调查(,sampling survey),C、,典型调查（,typical survey):,又称案例调查,（四）收集原始资料的方式,1、直接观察法 2、采访法,84,（五）、调查工具和调查问卷,1、调查工具,2、调查问卷,1）、一般结构：,A、,前言,B、,核查项目：,C、,调查项目（主体）,D、,填写说明,85,3、调查项目的形式,A、,开放式问题,B、,封闭式问题,4、调查项目设计应注意问题,A、,尽量避免术语,B、,避免混淆,C、,避免双重问题,D、,避免诱导或强制,E、,问题应适合全部调查对象并符,合逻辑,F、,敏感问题的处理 对象转移,假定法,G、,调查项目的安排顺序,、,符合逻辑,、一般问题在前，特殊问题,在后,、易在前，难的在后,、敏感问题在最后,86,（六）确定样本含量,（七）调查的组织计划,（八）要遵循伦理学原则,87,二、常用的抽样方法,1、单纯随机抽样（,simple random sampling),2、,系统抽样（,systematic sampling),3、,整群抽样（,cluster sampling),4、,分层抽样(,stratified sampling),（一）概率抽样,88,1、简单随机抽样：是指把调查总体的全部观察单位进行编号后，以摸球、抽签或随机数字表的方法随机抽取一部分观察单位组成样本。,练习：,89,2、系统抽样：又称为等距抽样，先对总体中的全部个体按一定顺序编号，假设从例数为,N,的总体中抽,n,例作为样本，据此可算出抽样距,k，k,等于,N,除以,n,以后四舍五入取整的结果。,练习：,90,3、分层抽样：是指先按某种特征，把总体分为若干类别（统计上称之为“层”），再从每一层内随机抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本。,练习：,91,4、整群抽样：是先将总体按照某种特征划分为,K,个群组，每个群包括若干观察单位，然后再随机抽取,k,个群，对被抽取的,k,个群的全部观察单位加以调查。,练习：,92,（二）非概率抽样,1、偶遇抽样,2、立意抽样,3、配额抽样,93,三、制定资料整理分析计划,1、数据录入和清理,2、资料的分组和分析表,3、组织计划,94,调查的质量控制,1、设计阶段,A、,正确划分调查范围,B、,正确选择调查指标,C、,明确定义调查问题,D、,正确设置调查问题,E、,选择恰当的调查方式,2、资料收集、整理、分析阶段,95,小结,1、科学研究分为：实验研究和调查研究,2、实验研究的基本要素和原则,3、常用的实验设计,4、调查设计计划,5、常用抽样方法,96,实习1,1、在下面各种实验设计中，在相同条件下最节约样本含量的是_。,A.,完全随机设计,B.,配对设计,C.,配伍设计,D.,析因设计,E.,交叉设计,97,第,26,题的和选择答案如下,:,A.,实验对照,B.,空白对照,C.,安慰剂对照,D.,标准对照,E.,历史对照,98,2、为研究新药,：“,胃灵丹,”,治疗胃病,(,胃炎,胃溃疡,),疗效,在某医院选择,50,例胃炎和胃溃疡病人,，,随机分成实验组和对照组,，,实验组用胃灵丹治疗,，,对照组用公认有效的,，“,胃苏冲剂,”,。这种对照在实验设计中称为,_ 。,99,3、,某医师研究丹参预防冠心病的作用,实验组用丹参,对照组无任何处理,这属于_。,100,4、某医师研究七叶一支花治疗胃溃疡的疗效时,实验组服用七叶一支花,对照组服用淀粉,这属于,_ 。,101,5、用烟熏剂用病房空气消毒试验，用不加药的单纯烟熏对照，这属于_ 。,102,6、观察某降压药的疗效，用药前后血压值的比较，这属于_ 。,103,7、,实验设计的三个基本要素是_。,A.,受试对象、实验效应、观察指标,B.,随机化、均衡性、随机化,C.,处理因素、受试对象、实验效应,D.,设置对照、重复、盲法,104,8、,实验设计的基本原则_,A.,随机化、盲法、对照,B.,重复、随机化、配对,C.,随机化、盲法、对照,D.,齐同、均衡、随机化,E.,随机化、重复、对照,105,9、在计算单纯随机抽样中估计总体均数所需,样本含量,n,时，至少确定_。,A,容许误差，总体标准差，第二类错误,B,第一类错误、总体标准差、总体均数,C,容许误差、总体标准差、第一类错误,D,容,许误差、总体标准差、总体均数,E,总体标准差、总体均数、总体均数可信区间,106,10、 实验设计和调查设计的根本区别是_。,A,实验设计以动物为对象,B,调查设计以人为对象,C,实验设计可随机分组,D.,实验设计可人为设置处理因素,107,简,答：,1、为比较胃舒氨与西咪替丁治疗消化性溃疡的疗效，以纤维镜检验结果作为判断标准，选20名患者，以病人的年龄、性别、病型和病情等条件进行配对，在纤维镜下观察每一患者的溃疡面积减少百分率，面积减少百分率为40%以上者为治疗有效。,（1）,如何将病人分组？,（2）如何对结果进行统计分析处理,？,108,2、将20只小白鼠分为实验组和对照组，实验人员闭着眼睛用手去鼠笼中随机抓小鼠，抓出10只小鼠作为实验组，剩余10只作为对照组。由于实验人员是闭着眼睛用手随机抓，故该分组为随机分组。你认为是否正确？为什么？,109,3、某医院为观察某新药治疗急性支气管的疗效用氨苄青霉素作为对照组。结果新药疗效优于氨苄青霉素。你认为是否正确？为什么？,110,判断下面题目有何种统计分析方法,1、为研究噪声对纺织女工子代智能是否有影响,一研究人员在某纺织厂随机抽取接触噪声95,DB(A)、,接触工龄5年以上的纺织女工及同一单位、条件与接触组相近但不接触噪声的女职工，其子女（学前幼儿）作为研究对象，按韦氏学前智力量表测定两组幼儿智商，结果如下。问噪声对纺织女工子代智能有无影响？,111,接触噪声组与对照组女职工的学前幼儿智商结果,组别,n,S,接触组,56,90.43,18.86,对照组,32,97.31,18.22,112,2、某湖水不同季节氯化物含量测定值如下右表所示，问不同季节氯化物含量有无影响？,113,某湖水不同季节氯化物含量,春,夏,秋,冬,22.6,19.1,18.9,19.0,22.8,22.8,13.6,16.9,21.0,24.5,17.2,17.6,16.9,18.0,15.1,14.8,20.0,15.2,16.6,13.1,21.9,18.4,14.2,16.9,21.5,20.1,16.7,16.2,21.2,21.2,19.6,14.8,114,实习2,【目的要求】,1、,掌握医学实验设计的基本要素、基本原则和几种常用的实验设计方法,2、,掌握不同设计用不同统计分析方法,【实习时间】3学时,【实习内容】案例分析,115,案例,1,：,某医生应用泼尼松、转移因子和胸腺肽治疗系统性红斑狼疮（,SLE,）,患者,14,人。治疗前后血清,SIL-R,（,U/ml,）,数据如表,1,所示。该医生对此数据应用两组独立样本的,t,检验，结果为,t=0.3737,自由度为,26,，,P=0.7116,。,于是该医生的结论是治疗前后血清,SIL-R,的差异没有统计学意义。你是否同意这种分析结果？该资料是何种实验设计？应用何种检验方法？,116,表,1,治疗前后血清,SIL-R,（,U/ml,）,数据,No.,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,治疗前,1410.37,893.54,1569.45,96.51,529.94,477.23,999.4,474.85,873.04,252.61,1227.20,595.4,359.81,1097.99,治疗后,1353.57,876.88,1534.42,879.98,468.66,427.23,971.56,446.67,825.06,175.3,1110.19,470.83,337.75,1022.31,117,表,2,三组患儿,CFT,中,PHI,值的比较,组别,n,t,p,PM,15,407294.7,534,0.01,WM、VE,14,15.013.1,647,25,费用（元）,1400,14001800,18002200,2200,121,表,4,两年病人医疗质量各等级频数人分布表,指标,很好,质量好,等级一般,差,疗效,01年,160,380,20,40,02年,200,410,10,60,住院日,01年,180,250,130,40,02年,130,310,120,20,费用,01年,130,270,130,70,02年,110,320,120,100,122,请讨论以下检验方法是否正确，问题出在什么地方？,对疗效、住院日、费用三项指标分别采用,X,2,检验，结果为：,疗效,X,2,=6.789 P=0.079,住院日,X,2,=12.568 P=0.006,费用,X,2,=9.613 P=0.020,故不能认为两年疗效不同，而两年的住院日和费用均有差别，根据调查所得平均住院日和费用可以认为平均住院日2001年比2002年长，而费用2001年低于2002年。,123,案例4：,1976年某单位报告了果胶驱铅的疗效观察。30名铅中毒工人脱离现场后住院治疗，治疗前测得尿铅均数为0.116,mg/L，,血铅均数为1.81,mg/L。,服用果胶20天后再测，尿铅均数降为0.087,mg/L，,血铅均数降为0.73,mg/L。,说明果胶有较好的驱铅作用。,124,问：,（1）,该设计最大的缺陷是什么？,（2）,相应统计分析有何不妥？应当怎样做？,125,