方剂学 祛痰剂2

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,祛 痰 剂,1,概 述,定义,分类,使用注意,2,概述定义,凡以,祛痰药,为主组成，,具有,消除痰饮,作用，,以治疗,各种痰病,的方剂，,统称为祛痰剂,3,痰饮：,稠浊者为痰，清稀者为饮,痰饮,由,水湿,停聚而成,概述,4,燥湿化痰,湿痰,清热化痰,热痰,润燥化痰,燥痰,温化寒痰,寒痰,治风化痰,风痰,概述分类,5,组方用药：,以,祛痰药,为主，,常配,健脾祛湿药,或,补肾药,，,以及,理气药,、,软坚散结药,以为辅佐,概述,6,概述,祛痰剂为什么经常配伍,行气药,和,健脾药,？,痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；,痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去痰消,7,辨别痰病的性质,（寒热燥湿风）,；,调治生痰之本；配伍理气药；,慎用滋腻药；,注意患者体质特征；,概述使用注意,8,燥湿化痰剂,清热化痰剂,润燥化痰剂,温化寒痰剂,治风化痰剂,分 述,9,湿痰证：,痰多易咯，,胸脘痞闷，,呕恶眩晕，肢体困倦，,舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑,分述燥湿化痰,10,配伍用药：,燥湿化痰药,为主，,配伍,理气药；健脾渗湿药,等,分述燥湿化痰,11,二陈汤,（太平惠民和剂局方）,12,燥湿化痰二陈汤,组成：,半夏、橘红各五两（各15g），白茯苓三两（9g），炙甘草一两半（4.5g），生姜七片，乌梅一个。,13,燥湿化痰二陈汤,功效：,燥湿化痰，理气和中,主治：,湿痰咳嗽,14,湿痰犯肺：,咳嗽痰多易咯，色白,胃失和降：,恶心呕吐,痰阻气机：,胸膈痞闷,痰浊困脾：,肢体困重,痰阻清阳：,头目眩晕,痰浊凌心：,心悸,舌、脉：,苔白滑或腻，脉滑,失聚成痰,脾失健运,主证分析：,燥湿化痰二陈汤,15,方解,半夏,燥湿化痰，降逆和胃,橘红,理气化痰，,气顺痰消,茯苓,健脾渗湿，,湿去脾旺，痰无由生,生姜化痰和胃，解半夏毒,乌梅敛肺，合半夏散中寓收，祛痰不伤正,甘草,调和诸药,燥湿化痰二陈汤,16,六陈：,珍珠囊药性赋云：,“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，,六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”,陈久者，温中而无燥热之患，,行气而无峻峭之虞，中州之圣剂,半夏、陈皮，陈久则少燥散之性,燥湿化痰二陈汤,17,证治要点：,痰邪为病的基础方,咳嗽痰多易咯，,舌苔白腻或白润，脉缓、滑,使用注意：,药性偏温燥，,阴虚燥痰或咯血者忌用,燥湿化痰二陈汤,18,湿痰，加苍术、厚朴；,热痰，加胆星、瓜蒌；,寒痰，加干姜、细辛；,风痰，加天麻、僵蚕；,食痰，加莱菔子、麦芽；,郁痰，加香附、青皮、郁金；,痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蛎,燥湿化痰二陈汤,随证加减：,19,燥湿化痰剂,清热化痰剂,润燥化痰剂,温化寒痰剂,治风化痰剂,分 述,20,分述清热化痰,热痰证：,咳嗽，,痰黄，粘稠难咯，,舌红苔黄腻，脉滑数,21,分述清热化痰,配伍用药：,清热化痰药,为主，,配伍,健脾渗湿药；清热药；理气药,22,燥湿化痰剂,清热化痰剂,润燥化痰剂,温化寒痰剂,治风化痰剂,分 述,23,分述润燥化痰,燥痰证：,痰稠而粘，咯之不爽，,咽喉干燥，,甚至呛咳，声音嘶哑,24,分述润燥化痰,配伍用药：,润燥化痰药,为主，,配伍,理气宣肺药；清热养阴药,25,燥湿化痰剂,清热化痰剂,润燥化痰剂,温化寒痰剂,治风化痰剂,分 述,26,分述温化寒痰,寒痰证：,咳嗽，,痰清稀色白，,舌苔白滑,27,分述温化寒痰,配伍用药：,温肺化痰,为主，,配伍,温阳药；止咳平喘药；收涩药；消食药,28,燥湿化痰剂,清热化痰剂,润燥化痰剂,温化寒痰剂,治风化痰剂,分 述,29,分述化痰熄风,内风挟痰证：,（素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰）,眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等,30,配伍用药：,燥湿化痰,或,清热化痰,为主，,配伍,平熄肝风药；健脾渗湿药,分述化痰熄风,31,半夏白术天麻汤,（医学心悟）,32,治风化痰半夏白术天麻汤,主治：,风痰上扰证,功效：,燥湿化痰，平肝熄风,33,脾湿生痰,肝风挟痰，上扰清空,眩晕，头痛,痰阻气机,胸膈痞闷，恶心呕吐,肝风内动,舌脉：苔白腻，脉弦滑,主证分析：,治风化痰半夏白术天麻汤,34,方解,君：,半夏,燥湿化痰止呕,天麻,平肝熄风止眩,臣：,白术,健脾燥湿,佐：,茯苓,渗湿健脾,橘红,理气化痰,佐使：,生姜、大枣,调和脾胃,甘草,和中调药,治风化痰半夏白术天麻汤,35,组成特点：,本方即,二陈汤,去,乌梅,加,白术、天麻、大枣,而成,证治要点：,眩晕，呕恶，舌苔白腻,使用注意：,肝肾阴虚，气血不足之眩晕，不宜用,治风化痰半夏白术天麻汤,36,随证加减：,眩晕重者，加僵蚕、胆南星；,头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜；,呕吐甚者，加代赭石、旋复花；,兼气虚者，加党参、生黄芪；,湿痰偏盛，苔白滑，加泽泻、桂枝,治风化痰半夏白术天麻汤,37,