妇幼保健数字化管理平台简介

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,妇幼保健数字化平台简介,县卫生局,二OO九年六月,1,1,一、背景,2,2,（一）妇幼卫生普遍存在的问题,妇幼信息底数不清,妇幼保健服务质量不高,孕产妇、婴幼儿死亡率居高不下,妇幼流动人口管理未得到合理解决,出生医学证明办证不规范,3,3,（二）问题存在的主要原因,经济因素：政府投入不足、农民收入不高信息因素：不准确、不及时、不对称、不全面观念因素：保健意识差管理因素：管理滞后、两个率低,4,4,（三）对策与思路,政府增加投入信息化管理合作医疗政策引导加强管理，提供优质保健服务,5,5,二、数字化平台建设,6,6,（一）妇幼数字化平台实施流程,1、成立妇幼数字化领导小组,2、基线调查、制定方案,3、科室网络硬件建设与软件系统安装,4、人员培训,5、系统调试,6、先试点后推广,7.,信息录入（重点）,8、注重后期维护、软件升级,7,7,（二）赣榆县提高信息录入质量的做法,1、依托新农合提高参保率,提高参保率与孕产妇住院分娩率，是降低孕产妇及婴幼儿死亡率的有效措施。建卡收保费共106元，提供5次产前检查、3次产后访视及9次儿童体检。,为提高两个率，依托新农合来推动运转。住院分娩费按60%报销，补偿费用足以冲抵保费。也可先参保先受益后经补偿缴费。,8,8,2、以出生证放号管理为手段，保证数据及时录入,为了促进医疗机构及时上传数据，便于及时掌握全县产妇情况及儿童出生情况，要求机构在开具出生证明时只有将分娩信息完整上传，服务器才会下发出生证号。,出生医学证明的放号由县局统一管理，并规定信息录入和出生证明发放的时限，保证管理系统数据的及时、真实、全面、科学。,9,10,3、加强行政管理与目标考核，促进信息化规范和完善,发挥村医作用，层层签订年度目标，降低漏报率；加强村医例会制度，及时发现村内结婚及孕妇，动员婚检及参保。,强化妇产科医生责任，通过产妇家庭电话开展服务，动员孕妇自愿参保，变被动服务为主动服务。,利用信息系统，及时了解参保情况，由社区医生动员参保。在外地分娩由属地妇产科动员参保，以合管办报销为督办手段，持分娩费用和CPU卡票据到属地合管办报销。,通过查阅合管办报销或通过电话信息检查参保情况作为年底考核的指标之一。县卫生局将参保率列入年度考核。,10,11,（三）网络结构,在县卫生局建立妇幼保健信息中心，利用SQLsever(数据库）软件建立中心数据库，在各医疗保健单位建立终端，妇产科、儿保门诊和办公室配备电脑、打印机和读卡器。利用虚拟局域网与县信息中心相连接，形成覆盖全县各医疗单位的网络，进行数据交换与传输。,11,12,局域网结构,妇科,儿科,产科,产 科,产房,管理部门,中心数据库,管理部门,通过电信短消息服务,局域网,儿童,保健,青春期,保健,妇女保健,管理系统,（妇女建册、婚检、,妇女病普查、,更年期检查）,妇女保健,管理系统,（产前检查、,计划生育）,妇女保健,管理系统,新生儿,管理系统,儿童保健,管理系统,儿童保健,管理系统,青春期,保健系统,妇女保健,管理系统,妇女保健,管理系统,妇女保健,管理系统,局域网数据库,医院内部局域,获取报表,系统管理,获取报表,系统管理,通过Internet,上传下载数据,登记信息,上传数据,外网,图1：医院内部妇幼保健系统局域网示意图,产时情况登记,产后情况登记,(体检登记、,营养分析）,（专案登记、,转院登记）,12,14,（四）系统模块与功能设置,孕产妇系统管理,儿童系统管理,出生登记管理,围产儿死亡管理,新生,儿出生缺陷管理,孕产妇死亡管理,5岁以下儿童死亡管理,妇女营养分析,妇女病查治,婚前检查等,13,15,妇女保健管理系统,新生儿管理系统,青春期保健,儿童保健管理系统,出生证明签发系统,计划免疫,图2:妇幼保健管理系统业务软件关系图,14,16,图3:妇幼保健管理系统操作流程,妇女保健管理系统,婚前检查登记,妇女保健管理系统,产前检查登记,青春期保健,儿童保健管理系统,出生证明签发系统,签发出生证明,新生儿管理系统,新生儿情况登记,妇女保健管理系统,计划生育,妇女保健管理系统,更年期登记,妇女保健管理系统,妇科普查登记,妇女保健管理系统,孕期保健登记,妇女保健管理系统,产时检查登记,妇女保健管理系统,产后检查登记,妇,女,妇,女,妇,女,妇,女,妇女,妇女,新生儿,流产,青少年,儿,童,15,17,从中心数据库,下载产妇信息,妇女保健,系统管理,（产时情况登记）,妇女保健,管理系统,（产后情况登记）,产房下载信息,到产科,新生儿,管理系统,（产时情况登记）,新生儿,管理系统,（新生儿死亡登记）,新生儿出生,出生后死亡,上传到中,心数据库,出生证明签发系统,新生儿管理系统,（缺陷登记）,新儿管理系统,（数据统计）,有缺陷儿童,图4：新生儿管理系统流程图,16,18,出生证明网上预定,使用签发系统下载,出生证明编号,从中心数据库下载,辖区内儿童信息,签发出生证明,数据上传到中心数据库,儿童基本信息登记,数据统计,图5: 出生证明签发系统流程图,有,发,证,儿,童,信,息,无发证儿童信息,17,19,A院数据库,儿童体检信息登记,体检信息打印,本地数据库,上传中心数据库,数据统计,专案儿童信息登记,转诊登记,生成各种报表,上传异地就诊儿童,信息到中心数据库,专案儿童信息登记,B院数据库,部分转院治疗,患病,下,载,转,诊,儿,童,信,息,转,诊,信,息,上,传,数,据,库,从中心数据库下载信息,A保健院,B保健院,图6：儿童保健管理系统流程图,健,康,中心数据库,18,20,妇幼数据库,1 婚前检查,2 妇女建册,7 更年期,8 妇女病普查,5 产时情况,6 产后随访,4 孕期保健,3 产前检查,产房,产科,妇科,图7：妇女保健管理系统,19,21,（五）系统特点,1、界面友好，操作快捷方便,2、设计灵活，适用范围广,可自己定制报表内容，设置数据窗口。,可自己定义查询统计、高危定义的条件等。,用户在查询统计时可定位查询，生成各种统计报表。,3、规范，使用国家标准编码,20,22,4、安全可靠,根据需要赋予每个操作员不同的权限；,用户密码管理；,采用B/S、C/S结合架构；,数据传输加密；,本地数据库、中心数据库双备份。,5、成本低，易推广,每个医院只需1-2万元，全县几十万元。,6、易维护，易扩充,提供相应的扩展接口，使之能满足目前和今后较长时期的业务需求。,21,23,三、效果与评价,22,26,（一）效果,用户：管理系统将用户就诊时的全部信息都保存在中心数据库，使得用户享受规范、系统的保健服务,（如产前检查前后结果的比对、儿童生长发育曲线的打印等） ，避免了重复检查，降低了医疗风险；,并且可通过指定的网站及时了解自己的情况；。,医院：通过向中心数据库查询能够获得病人全部就诊情况，为病人提供更加详细全面的治疗方案；,在规范保健服务的同时，拓宽了服务范围（如营养评价等），取得了一定的经济效益。,管理机构：管理系统掌握各单位各种数据，系统自动产生所有真实完整的报表数据，避免漏报、错报，降低管理成本。,节约人力和财力，充分利用资源，解决手工操作耗时、费力、效率低下、准确性差、信息滞后等弊端。,23,27,1、实现信息资源的共享和利用,通过拨号或宽带连接方式，将妇幼保健信息通过Internet网传输到中心数据库，实现信息资源共享和利用。,医院各科通过管理系统将科室中的妇幼信息上传到中心数据库，实现数据共享。,无须再去其他科室抄写或索取资料，避免误差，降低工作强度，提高工作效率。,单位下载辖区内及流入、流出儿童的体检等信息，进行全面有效地管理。,医院通过管理系统实时掌握工作情况。,24,28,2、提升了妇幼保健管理的水平,规范出生医学证明签发。县卫生局从网上对各单位出生医学证明发放进行监管，超过发放数量计算机将不予打印，杜绝了私自办证和乱发证。,规范孕产妇保健系统管理。全县联网，及时了解产妇在整个妊娠期间状况，及时识别高危产妇，进行个案管理，及时采取措施降低医疗风险，降低孕产妇死亡率。,规范儿保系统管理。通过体检了解儿童的健康状况，对出生缺陷儿童及早采取干预措施，提高生长生活质量，降低婴幼儿死亡率，保障儿童的身体健康。06年10月至07年9月，,婴儿死亡率千分之三左右,。,25,29,规范三网监测。新生儿信息登记和数据统计，为儿保提供第一手资料，了解出生儿童情况、开展新生儿缺陷登记和疾病筛查、进行儿童疾病管理；掌握儿童和孕产妇死亡情况，及时登记报告，变手工操作为计算机管理，使三网监测更准确，各项数据及时上报。,提高妇幼保健保偿率。应用信息系统并与合作医疗相结合，全县参保率不断提高，由以前的80%左右提高到目前的95.97%。,26,30,3、改变了信息管理滞后的状况,提升了信息管理层次，提高了工作效率和质量；,加强了上下级医院，同级医院之间业务交流；,为社区妇幼保健提供了便利和优势，满足了居民日益增加的保健需求；,实现了信息资源的开发和利用，为决策提供了依据；,卫生行政与业务部门可快捷地了解基层数据；,数据、信息能迅速、准确传递和查询，实现信息资源共享，具有可持续发展的巨大潜力。,27,31,四、课题验收,28,34,2007年12月8日 国家级课题“妇幼保健个案信息数据库建设及管理研究”通过鉴定。,课题设计合理，研究方法先进，提供的资料可靠，社会效益显著，对基层妇幼保健管理工作起到了促进和推动作用，具备广泛的推广价值。,项目达到了国内领先水平，建议申报研究成果并进一步推广。,29,35,鉴定意见,建立了覆盖县乡村三级网的妇幼卫生数据共享平台，保证了数据的完整性和实时性。,共享平台基于MICROSOFT.NET（.Net技术），在医疗保健机构采用SQL-server 2000数据库，上级服务器采用Oracle 9i 数据库，网络采用B/S和C/S结合架构，保障数据的安全性和上下级数据服务器间的“数据断点续传、同步”，运用软件加密Key、VPN技术和XML异构数据交换等技术，保证了“异构数据”传输安全快捷。,30,36,妇幼保健业务部门利用信息平台提高了妇幼保健工作的咨询、指导和服务管理水平，降低了孕产妇和儿童死亡率。,卫生行政主管部门借助数据共享平台，能够全面准确掌握妇幼保健动态，及时发现问题，科学决策，提高了妇幼保健管理效率。,软件信息系统建设符合卫生部妇幼保健信息系统基本功能规范。其创新点是将妇幼保健管理纳入了新农合，实行先服务后付费的支付模式，体现了国家医保惠民政策，显著提高了孕产妇和儿童保健的系统管理率。,31,37,四、附录,部分操作窗口及功能展示,32,38,妇幼卫生信息网络化管理,33,39,出生证明编号发放信息,（发放到证件签发机构）,34,40,出生证明个案详细信息,35,41,接生机构新生儿出生数统计,36,42,儿童基本信息,（点儿童姓名出现详细信息）,37,43,基本信息个案,38,44,体检信息,（点儿童姓名出现体检情况）,39,45,体检结果,40,46,高危儿信息,（点儿童姓名出现高危个案信息）,41,47,高危儿个案信息,42,48,缺陷儿信息,（点儿童姓名出现个案信息）,43,49,缺陷儿个案信息,44,50,低体重儿信息,（点儿童姓名出现个案信息）,45,51,低体重儿个案信息,46,52,体弱儿信息,47,53,儿童患病统计,48,54,母乳喂养统计,49,55,妇女基本信息,（点妇女姓名出现个案信息）,50,56,妇女基本信息个案,51,57,孕妇建册信息,（点孕妇姓名出现建册列表）,52,58,孕期检查信息,（点妇女姓名出孕期检查列表）,53,59,分娩信息,54,60,孕妇分娩详细记录,55,61,高危妊娠产妇信息,56,62,高危妊娠产妇归属地统计,57,63,参考资料,1,上海微博电脑有限公司.妇幼保健信息管理系统简介,2卫生部统计信息中心.2005年中国卫生事业发展情况统计公报,3赣榆县妇科疾病普查有关资料,4赣榆县婚前医学检查有关资料,5,王靖元著.新型农村合作医疗滚动筹资理论与实践.,北京大学医学出版社.2006.1,6,王靖元.新型农村合作医疗知识问答M.北京大学医学出版社.2008.3,7,王靖元.妇幼保健信息数据库建设及应用管理研究J.中国农村卫生事业管理.2007，27(2)：140,8,王靖元.赣榆县推行妇幼卫生信息化管理效果评价J.中国乡村医药杂志.2008，15(6):63,58,64,59,65,