6-1呼吸系统皮肤

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,呼 吸 系 统,Respiratory system,组成,：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官。,功能,：通过呼吸进行气体交换；嗅觉、发音等辅助功能,呼吸的,过程,：,外呼吸,肺通气和肺换气,内呼吸,气体交换,一、概述,二、气管,(Trachea),和主支气管,Principal bronchi,气管壁由内向外分为：粘膜、粘膜下层、外膜三层。,（一）粘膜,上皮：,呼吸上皮,（,假复层纤毛柱状上皮,）,固有层,：疏松结缔组织。,（二）粘膜下层,疏松结缔组织，有较多的,混合腺（气管腺）,和淋巴组织,（三）外膜,由“,C”,形透明软骨环,和结缔组织构成,。,软骨环,之间由,环状韧带,相连,。,软骨环,缺口处有,弹性纤维,和,平滑肌束,封闭。,粘膜层,粘膜下层,外膜,透明软骨,气管腺,1,2,3,4,5,呼吸上皮（,Respiratory epithelium,）：,假复层纤毛柱状上皮,柱状纤毛细胞：,清除异物,杯状细胞：,分泌粘液，构成屏障,刷细胞：,与神经末梢形成突触,基细胞：,未分化细胞,小颗粒细胞,：,神经内分泌细胞,（一）概述,实质性器官，表面浆膜（胸膜脏层）,实质：,【,支气管树,】,肺内支气管的各级分支和终末肺泡,间质：,肺内的结缔组织、,BV,、,LV,、,NF,等,三、肺,(Lung),支气管树,+,肺泡,按功能分,导气部,叶支气管,段支气管,小支气管,细支气管,终末细支气管,呼吸部,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,（二）肺实质的组成,【,气体通道,】,【,气体交换,】,（三）导气部,叶支气管终末支气管，管径渐细，管壁渐薄，管壁结构移行变化。,1,叶支气管段支气管小支气管,（,bronchus,）,结构与支气管类似,（,管壁完整，,3,层结构不清，软骨环变成软骨片,）。,上皮,：,假复层纤毛柱状,杯状细胞,：逐渐减少,平滑肌,：逐渐增多,混合腺,：,逐渐减少,软骨片：,逐渐,减少。,2,细支气管（,bronchiole,）,管径,1.0mm,，上,皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，,杯状细胞少；,腺体与软骨片逐渐消失。,管壁平滑肌增加。,管径,0.5mm,，,上皮,：单层纤毛柱状,【,纤毛和分泌细胞,】,无,杯状细胞；,无,腺体、,无,软骨片；,完整,的环形平滑肌层。,分泌细胞（,Clara cell),分布：,终末和呼吸细支气管,结构,：,顶部圆锥状，,凸向管腔，含分泌颗粒。,功能：,a.,分泌蛋白水解酶，分解管腔内的,粘液。,b.,增殖分化为纤毛细胞。,3.,终末细支气管（,terminal bronchiole,）,支气管,细支气管,终末细支气管,English,bronchus,bronchiole,Terminal bronchiole,管径,1.0mm,1.0mm,0.5mm,上皮,假复层纤毛柱状,逐渐移行,单层纤毛柱状,杯状细胞,有,少或无,无,平滑肌,束,增加,完整一层,软骨片,有,少或消失,无,腺体,有,逐渐减少,无,【,哮喘,asthma,】,：,细支气管和终末细支气管是,产生气道阻力的主要部位,呼吸,细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,（四）呼吸部（,respiratory part,）,管壁上有肺泡的开口，,具有气体交换的功能。,1,呼吸细支气管（,respiratory bronchiole,）,终末细支气管的分支。,管壁不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。,2,肺泡管（,alveolar duct,）,呼吸细支气管的分支。,管壁位于相邻肺泡开口之间，呈,结节状膨大,单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。,3,肺泡囊,（,alveolar sac,）,与肺泡管相延续,几个肺泡的共同开口围成的囊状结构,，肺泡之间,无结节状膨大。,AD,AS,AD,AS,4,肺泡,(Alveloli),半球形囊泡，,肺泡壁是,单层肺泡上皮。,相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为,肺泡隔,。,肺泡孔,(alveolar pore),：,肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡气压,气体交换的场所。,(1),肺泡上皮,I,型肺泡细胞,II,型肺泡细胞,形态,扁平,无核部分极薄,立方,数量,占,25%,覆盖,97,占,75%,覆盖,3,结构,细胞器不发达,有吞饮小泡,细胞间有紧密连接,嗜锇性板层小体,内含二棕榈酰卵磷脂,（表面活性物质）,功能,气体,交换,降低肺泡表面张力,增生修复,I,型细胞,（,2,）,肺泡隔,（,alveolar septum,）,：肺泡间结缔组织,大量弹性纤维和网状纤维,：,维持肺泡形状，有利肺泡回缩,丰富的毛细血管,：气体,交换,尘细胞,(dust cell),：吞噬，防御,心衰细胞,（,heart failure cell,）,尘细胞,(dust cell),气,-,血屏障,(blood-air barrier ),肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构。,肺泡表面液体层（,PS,）、,型肺泡细胞和基膜,、,薄层结缔组织,、,毛细血管内皮和基膜,。,主要内容,气管和支气管的结构和功能；,肺导气部的组成及管壁结构的变化规律；,肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、,气,-,血屏障、肺巨噬细胞,思考题,试述肺内组织结构变化的规律及其功能意义,皮 肤,Skin,皮肤是人体最大的器官,分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤,功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、 参与,免疫应答,分层：表皮和真皮,表皮,真皮,一、表皮,(epidermis),为角化的,复层扁平上皮,基底层,(,stratum basale,),棘层,(,stratum spinosum,),颗粒层,(,stratum granulosum,),透明层,(,stratum lucida,),角质层,(stratum corneum,),2.,非角质形成细胞,(nonkeratinocyte),1.,角质形成细胞,(keratinocyte),（分,5,层）,上皮角化过程,桥粒,角蛋白丝,tonofilament,基底层,(stratum basale),基底细胞（,basal cell,）,LM,：,单层矮柱状，胞质少呈,强嗜碱性,EM,：,角,蛋白丝,，桥粒，半桥粒,细胞较幼稚，分裂能力强,棘层细胞,桥粒,角蛋白丝,棘层,(stratum spinosum),棘细胞（,spiny cell,）,LM,：,4-10,层，多边形，,棘状突起,胞质丰富、嗜碱性,EM,：桥粒,+,角蛋白丝（,张力原纤维,）,膜被,板层颗粒,（含糖脂和固醇）,颗粒层,（,stratum granulosum,）,3-5,层，扁梭形，,核与细胞器开始退化,强嗜碱性,透明角质颗粒,（富含组氨酸的蛋白质）,膜被板层颗粒,（内容物释放参与渗透屏障）,透明层,（,stratum lucidum,）,仅见于无毛的厚皮肤,更扁的梭形细胞,LM,：,透明匀质状，嗜酸性，,折光性强，细胞界限不清,EM,：,核与细胞器消失，,充满透明角质颗粒蛋白,大量的角蛋白丝,角质层,（,stratum corneum,）,几层到几十层，扁平的,角质细胞,LM,：,死细胞，无细胞核和细胞器,EM,：,充满,角蛋白丝，,与透明角质颗粒的蛋白质构成,角蛋白,功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用,stratum lucidum,L,C,梅克尔细胞,黑素细胞,郎罕氏细胞,角蛋白丝,基底层,角蛋白丝、板层颗粒,棘 层,颗粒层,角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒,透明层,角质,角质层,角质形成细胞,非角质形成细胞,角蛋白丝、透明角质颗粒,IHC,黑素细胞,（,melanocyte,）：,基底层和毛囊内，有分支的突起,酪氨酸,酪氨酸酶,阳光,黑色素（,melanin,）,黑素颗粒,melanin granule,黑素体,(melanosome),+,角质形成细胞摄入,皮肤变黑,表皮黑素细胞,黑素颗粒,分布：棘细胞之间；,结构：,树突状， 核分叶卷曲状；,网拍形,伯贝克 颗粒,功能：,皮肤的,抗原呈递,细胞,来源：,血,单核细胞,朗格汉斯细胞,(Langerhans cell),ATP,酶,IHC,梅克尔细胞,(merkel cell),分布：,基底层，表皮,-,真皮连接处,结构：,桥粒,（与角质形成细胞相连）,膜被,致密核心颗粒,感觉神经末梢,功能：,感受触觉,（梅克尔细胞,-,轴突复合体）,二、真皮,(dermis),真皮：,由致密,结缔组织,构成，厚薄不一。,乳头层,(papillary layer),：,疏松结缔组织，真皮,乳头。,神经乳头、血管乳头。,扩大接触面，牢固连接和获得营养。,网织层,(reticular layer ),：,不规则致密结缔组织，,使皮肤既有弹性又有韧性（胶原纤维和弹性纤维）。,皮肤附属器以及环层小体。,乳头层,网织层,图示真皮,网织层,，粗大的,胶原纤维束,，排列不规则,真皮下方，浅筋膜,厚薄不一,疏松结缔组织和脂肪组织构成,将皮肤与深部组织相连,(,具有活动性,),可以缓冲压力、保持体温,汗腺，毛根,等,三、皮下组织,(,hypodermis,),皮下组织,真皮,表皮,四、皮肤附属器,毛、 皮脂腺、汗腺、 指,趾甲,上皮根鞘,结缔组织鞘,黑素细胞,毛母质细胞,毛乳头（诱导）,毛球,Hair bulb,（生长点）,毛根,hair root,毛干,hair shaft,毛囊,hair follicle,立毛肌,arrector pilli muscle,毛发的生长周期：,生长期和退化期,皮脂腺,(sebaceous gland),腺泡：,导管：,25,个,周边,细胞幼稚,中央,细胞充满,脂滴,、溶酶体,粗、短，,复层鳞状上皮,开口于,毛囊,上,1/3,部位,立毛肌与毛囊之间,类型,泡状腺，由一个或者多个腺泡和一个共同的短导管构成,全质分泌（,成熟的腺细胞整个解体，连同脂滴一起排出）称为,皮脂,汗腺,(sweat gland),小汗腺,（,exocrine sweat gland,）,局泌汗腺,单层锥体形细胞,构成，核,位于基底部，胞质,嗜酸性，,有,肌上皮细胞,开口于表皮,汗孔，,两,层立方形细胞,构成，胞质,嗜碱性,分泌部：,导管,部：,分布广泛 。,分泌汗液，排泄水分、无机盐和尿素，调节体温。,大汗腺,（,apocrine sweat gland,）,顶泌,汗腺,分布于腋窝、乳晕、肛门和会阴等处。,分泌物粘稠，含蛋白质，乳白色，无味。,细菌分解分泌物则产生特别的气味，过浓时称,狐臭,。,分泌部,管径粗，管腔大，盘曲成团,。,一层立方形或者矮柱状的细胞构成,导管部,细而直，由两层细胞构成，开口于毛囊上端。,