PIVAS质量控制

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,加强各环节质量控制,保障成品输液质量,药学部 马晓华,2002,年卫生部,医疗机构药事管理暂行规定,第二十八条,医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室），实行集中配制和供应。,2010,年卫生部,医疗机构药事管理规定,第二十九条、三十条,医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心（室）。肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应,。,静脉用药调配中心,静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。,3,静脉用药调配中心,快节奏、时效性,流程化,多环节,人员组成复杂,成品输液的质量控制,静脉用药调配中心,主要内容,药品的质控,冷藏药品,实时温控,药品的质控,需遮光药品：,配备遮光效果的拆零药品储存盒,9,各流程的质控,审方,贴签,摆药,配制,核对,成品运送,各流程的质控,审方,审方软件的维护使用,审方流程标准化,不合理医嘱的登记,各流程的质控,审方软件及时维护,各流程的质控,审方流程标准化,各流程的质控,不合理医嘱登记,瓶签所贴位置,各流程的质控,各流程的质控,二级库与摆药区药品定位编码摆放并置标签,各流程的质控,配制前的核对,配制后的成品核对,各流程的质控,各流程的质控,成品运送,按科室单独装箱、上扎条,环境的质控,过滤器清洗验收报告单、养护记录本,环境的质控,每天：清洗、重要部位（压力表、紫外灯管、高效过滤器等）检查,每年：由专业人员对其整体进行检修。,环境的质控,每月做一次沉降菌监测,人员的质控,人员的培训,人文关怀,人员的质控,人员的质控,辅助措施,目视管理,条码扫描,差错管理,职业防护,使用环节,目视管理,辅助措施,辅助措施,目视管理,辅助措施,条码扫描,配置、打包、,签收等环节,辅助措施,病区工作站签收,辅助措施,辅助措施,辅助措施,差错管理,-,无惩罚性鼓励上报,一旦发生差错，由当班组长在当日晨会上交班，,（,调配错的成品输液报损,）并将差错事件进行登记；,辅助措施,使用环节,辅助措施,药品,说明书中配置后稳定性,药品,说明书中配置后稳定性,卡铂,应在,8h,内用完,依托泊苷,立即使用,奥沙利铂,室温下,6h,稳定,培美曲塞,24h,内稳定,吡柔比星,室温下不超过,6h,达卡巴嗪,立即使用,伊达比星,2-8,不超过,24h,阿糖胞苷,24h,内稳定,诺维本,室温,24h,长春地辛,溶解后应在,6,小时内使用,环磷酰胺 德,24h,内应用，,8,以下保存,达卡巴嗪,配置后立即使用,地西他滨,2-8,不超过,7h,福莫司汀,配置后立即使用,氟达拉滨,须,8h,内使用,尼莫司汀,配置后立即使用,吉西他滨,24h,内使用，禁冷藏,依托泊苷,稀释后立即使用,环磷酰胺 国,水溶液稳定,2-3,小时,异环磷酰胺,配置后立即使用,使用环节,谢 谢,