PICC置管后的自我护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PICC,置管后的自我护理,肿瘤内三科 范静,2024/9/11,1,常见输液并发症,2024/9/11,2,2024/9/11,3,2024/9/11,4,x,光照片定位检查,2024/9/11,5,PICC,导管分类,2024/9/11,6,PICC,置管后的自我护理,自我护理,功能锻炼,2024/9/11,7,自我护理,自我观察,PICC,带管期间的体位,PICC,导管维护的常规流程,注意事项,2024/9/11,8,自我观察,穿刺点及周围有无出血、红、肿、疼痛、渗液,贴膜有无卷曲、松动、潮湿,导管外漏刻度是否有变化，是否有打折,皮肤粘膜是否完整,置管侧肢体有无肿胀、疼痛、麻木，肩部、颈部有无不适感,臂围,2024/9/11,9,臂围,注意：测量臂围较前记录增加,2CM,或以上，是发生,血栓,的早期表现。,2024/9/11,10,PICC,带管期间的体位,输液时置管侧肢体自由摆放，适当抬高。,睡眠时，保持舒适体位，尽量避免压迫置管侧肢体。,拔管时体位：平卧位，上臂外展,90,度。,2024/9/11,11,PICC,导管维护的常规流程,更换接头,脉冲式冲管,正压封管,更换贴膜,2024/9/11,12,导管维护,置管后约,24,小时换药，以后正常情况下每,7,日必须对导管进行一次维护。有问题随时换药，如：穿刺点出血、疼痛、红肿、皮肤过敏、痒痛、 出汗多、贴膜进水、卷边、管路回血、打折等,目的：预防感染，固定导管，保持导管通畅,2024/9/11,13,更换接头,每周更换一次,2024/9/11,14,冲管和封管,冲管 ：,用于给药,前、后，生理盐水,10,ml,，,10ML,注射器，脉冲式冲管,封管：,只用于给药,后，稀释肝素盐水,2,3,ml,，,10ML,注射器，脉冲式正压封管,2024/9/11,15,更换贴膜,正常情况下每周更换一次,贴膜潮湿、卷边或被污染时应更换贴膜,2024/9/11,16,维护地点,住院患者在科室内每周二在换药室进行导管维护，有问题随时找主管护士咨询维护,出院患者在肿瘤医院二楼门诊,PICC,室进行导管维护（包括在一楼挂号、缴费等）,出院患者还可以到当地正规医院进行导管维护，出院时从主管护士那里携带贴膜及接头等,2024/9/11,17,注意事项,保持局部清洁干燥不要擅自拆下贴膜,避免使用带有,PICC,一侧手臂提重物，避免测血压，避免盆浴泡浴,淋浴前将塑料保鲜膜在肘弯处缠绕,2-3,圈,如有浸水及时更换,穿着宽松的衣服,注意观察穿刺点有无异常,2024/9/11,18,PICC,置管后功能训练,置管一小时后应轻轻行抬手摸头动作，避免按压揉搓血管内导管,置管后每日攥拳松拳至少,3,次，每次,5-10,分钟，促进血液循环，预防水肿、血栓的形成。每日进行室内外散步运动,30,分钟以上。卧床者给予被动运动。,置管侧肢体可进行日常活动，避免过度外展、旋转及曲肘运动，勿提重物,2024/9/11,19,饮食,加强营养，食高蛋白、高维生素、低脂、易消化食物。提高身体免疫力,多饮水，每日饮水,2000-3000ml,2024/9/11,20,其它,由于个体差异，即使在正常使用和维护的情况下，也可能发生液体溢出、静脉炎、导管堵塞、感染、血栓形成等并发症。注意观察局部情况，如发现异常及时到医院检查处理。,2024/9/11,21,带管期间活动,日常生活不受影响，如吃饭、刷牙、洗脸、干点小家务等,置管后每日攥拳松拳至少,3,次，每次,10,下，促进血液循环，预防水肿、血栓的形成,禁做：肘部、肩部大范围的活动，如举哑铃、引体向上等；反复屈肘；提、拿超过,3,公斤以上的重物,睡觉时不能压穿刺侧手臂,穿着宽松的衣服,2024/9/11,22,拔管,最佳体位：平卧位，臂外展,90,度,去除敷料，消毒,沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管，遇到阻力时，可在局部热敷,20-30min,后在缓慢拔出导管，如果仍有阻力，进行,X,线检查并通知医生,测量导管长度,记录导管拔除的过程,2024/9/11,23,2024/9/11,24,祝大家早日康复,2024/9/11,25,