卵巢交界性肿瘤完整版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卵巢交界性肿瘤完整版本,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,卵巢交界性肿瘤完整版本卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。卵粟交界性肿瘤,卵巢交界性肿瘤,(一)概述,巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿,瘤。1929年, Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交,界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独,立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤,仍有许多问题存在争议,卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们,1,卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们,卵粟交界性肿瘤,卵粟交界性肿瘤,2,卵粟交界性肿瘤卵粟交界性肿瘤2,卵巢交界性肿瘤,(一)概述,巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿,瘤。1929年, Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交,界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独,立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤,仍有许多问题存在争议,卵巢交界性肿瘤,3,卵巢交界性肿瘤卵巢交界性肿瘤3,(二)发病率,卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%,15%,交界瘤中最常见类型是粘液性肿瘤,和浆液性肿瘤,国内文献报道粘液性多见,占23,浆液性占1/3,国外文献报道粘液性,和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比粘,液性多见,其他类型少见,大约占2%,(二)发病率,4,(二)发病率(二)发病率4,粘液性,浆液性,粘液性,5,粘液性粘液性5,三)临床表现,1、年龄:交界瘤发病年龄平均37.6-523岁,交界,瘤较浸润性癌发病率年龄小10岁左右。,2、症状体征:无特异性,最常见症状为腹部肿块,其次为腹胀、腹痛,少数患者有阴道流血,腹水,较少见,主要在晚期患者出现,粘液性患者腹水,浧胶冻状,无法放出。术中可见胶冻壮物充满腹,盆腔。,3、肿瘤大小:交界瘤一般肿瘤体积较大,平均,137-20.6cm,10cm者占大多数(76.7%),有,不少患者甚至可达30-40cm直径。,4、分期:临床分期原则和卵巢浸润癌相同,均按,46O标准。但交界瘤不同于浸润癌,早期多呢,期占半数以上(44.2%864%),-解雪,三)临床表现,6,三)临床表现三)临床表现6,卵柴癌的临床分期及5年存活率,5年存活,临床分期,症状表现,种瘤局限一側卵巢,狎巢表面无忘跑,面百细照,哦水中百感细陋,种瘤反及内其組织,力工A或工B期,但同时巢表面有侮阳胞,或腹水中有您细,种瘤反及程外其柚组织,mA种瘤微混润腔,虚肥内肿酒结节不起过2米,内肿节大于2厘木,胺腔内或积沟,淋巴结有转移,种瘤有汇处转移,卵柴癌的临床分期及5年存活率,7,卵柴癌的临床分期及5年存活率卵柴癌的临床分期及5年存活率7,(四)诊断,卵巢交界瘤完全依靠组织切片,病理诊断,诊断的关键是有无间质浸润,并不考虑有无卵巢,外种植或淋巴转移。,诊断标准:上皮复层或假复层,细胞从乳头表面,脱落,形成细胞族,核分裂可见,但所在比例少,细胞核有异形性,瘤细胞显轻度至中度不典型增,生,无明显间质浸润。,(四)诊断,8,(四)诊断(四)诊断8,(五)转移与复发,转移部位:,交界性肿瘤可累及盆腔、腹腔、胸腔、腹膜后,纵隔、锁骨上淋巴结、脏器实质,转移的发病率机理不清,交界瘤为上皮内病变,临,床表现良性,大多预后好,为什么会发生转移呢?,许多学者关于转移的特点、分型与预后进行了广泛,的研究,目前有两种观点存在:一种认为卵巢交界性瘤,腹膜及淋巴结转移的病灶很可能是在同一致瘤因素,激下,卵巢与腹膜及淋巴结内存在的同源体腔上,皮的间皮细胞增生而形成多灶性的同类瘤爆一并非,肿癬转移,(五)转移与复发,9,(五)转移与复发(五)转移与复发9,另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出,现卵巢外腹盆腹膜种植转移,而卵巢肿,包膜完整者,极少出现卵巢外腹盆腹膜种,植。对于卵巢外腹膜种植转移,文献报道,较多的是浆液性交界性肿瘤,按组织学特,分为3型,性种植,又称输卵管内膜异位症(占转移,之258%),其上皮细胞的形态与输卵管,上皮相似,浸润种植转移,占大多数(46-78%),生的腺体在形态上同卵巢浆液性交界性,另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出,10,另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出另一种认为卵巢肿瘤外表生长,瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷,入脂肪小叶之间,轮廓较平滑,常伴有纤维间,质,润性种植转移,少见(占32-22%),组织学上,已有恶性肿瘤细胞浸润的纤维间质呈轮廓不规,则地插入周围组织为特征,淋巴结转移组织学形态多数是非浸润性,与卵,巢交界性原发灶相似,部分患者同时还伴有良,性间叶包涵性腺体。卵巢交界性瘤未常规做腹,膜后淋巴结清扫,转移率不太清楚,文献报道,淋巴结取样转移率1.5%-21%。,瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷,11,瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷瘤,胂瘤位于腹膜表,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,12,卵巢交界性肿瘤完整版本课件12,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,13,卵巢交界性肿瘤完整版本课件13,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,14,卵巢交界性肿瘤完整版本课件14,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,15,卵巢交界性肿瘤完整版本课件15,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,16,卵巢交界性肿瘤完整版本课件16,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,17,卵巢交界性肿瘤完整版本课件17,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,18,卵巢交界性肿瘤完整版本课件18,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,19,卵巢交界性肿瘤完整版本课件19,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,20,卵巢交界性肿瘤完整版本课件20,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,21,卵巢交界性肿瘤完整版本课件21,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,22,卵巢交界性肿瘤完整版本课件22,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,23,卵巢交界性肿瘤完整版本课件23,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,24,卵巢交界性肿瘤完整版本课件24,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,25,卵巢交界性肿瘤完整版本课件25,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,26,卵巢交界性肿瘤完整版本课件26,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,27,卵巢交界性肿瘤完整版本课件27,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,28,卵巢交界性肿瘤完整版本课件28,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,29,卵巢交界性肿瘤完整版本课件29,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,30,卵巢交界性肿瘤完整版本课件30,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,31,卵巢交界性肿瘤完整版本课件31,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,32,卵巢交界性肿瘤完整版本课件32,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,33,卵巢交界性肿瘤完整版本课件33,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,34,卵巢交界性肿瘤完整版本课件34,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,35,卵巢交界性肿瘤完整版本课件35,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,36,卵巢交界性肿瘤完整版本课件36,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,37,卵巢交界性肿瘤完整版本课件37,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,38,卵巢交界性肿瘤完整版本课件38,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,39,卵巢交界性肿瘤完整版本课件39,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,40,卵巢交界性肿瘤完整版本课件40,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,41,卵巢交界性肿瘤完整版本课件41,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,42,卵巢交界性肿瘤完整版本课件42,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,43,卵巢交界性肿瘤完整版本课件43,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,44,卵巢交界性肿瘤完整版本课件44,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,45,卵巢交界性肿瘤完整版本课件45,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,46,卵巢交界性肿瘤完整版本课件46,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,47,卵巢交界性肿瘤完整版本课件47,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,48,卵巢交界性肿瘤完整版本课件48,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,49,卵巢交界性肿瘤完整版本课件49,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,50,卵巢交界性肿瘤完整版本课件50,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,51,卵巢交界性肿瘤完整版本课件51,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,52,卵巢交界性肿瘤完整版本课件52,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,53,卵巢交界性肿瘤完整版本课件53,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,54,卵巢交界性肿瘤完整版本课件54,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,55,卵巢交界性肿瘤完整版本课件55,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,56,卵巢交界性肿瘤完整版本课件56,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,57,卵巢交界性肿瘤完整版本课件57,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,58,卵巢交界性肿瘤完整版本课件58,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,59,卵巢交界性肿瘤完整版本课件59,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,60,卵巢交界性肿瘤完整版本课件60,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,61,卵巢交界性肿瘤完整版本课件61,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,62,卵巢交界性肿瘤完整版本课件62,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,63,卵巢交界性肿瘤完整版本课件63,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,64,卵巢交界性肿瘤完整版本课件64,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,65,卵巢交界性肿瘤完整版本课件65,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,66,卵巢交界性肿瘤完整版本课件66,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,67,卵巢交界性肿瘤完整版本课件67,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,68,卵巢交界性肿瘤完整版本课件68,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,69,卵巢交界性肿瘤完整版本课件69,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,70,卵巢交界性肿瘤完整版本课件70,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,71,卵巢交界性肿瘤完整版本课件71,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,72,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,卵巢交界性肿瘤完整版本,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,卵巢交界性肿瘤完整版本卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。卵粟交界性肿瘤,卵巢交界性肿瘤,(一)概述,巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿,瘤。1929年, Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交,界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独,立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤,仍有许多问题存在争议,卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们,73,卵巢交界性肿瘤完整版本6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们,卵粟交界性肿瘤,卵粟交界性肿瘤,74,卵粟交界性肿瘤卵粟交界性肿瘤74,卵巢交界性肿瘤,(一)概述,巢交界性肿瘤又名低度恶性潜力肿,瘤。1929年, Taylor首次提出这类肿瘤,4971年、1973年F|GO和WHO分别确定交,界性肿瘤有别于良性、恶性肿瘤为另一独,立病理和临床类型的肿瘤,目前这类肿瘤,仍有许多问题存在争议,卵巢交界性肿瘤,75,卵巢交界性肿瘤卵巢交界性肿瘤75,(二)发病率,卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%,15%,交界瘤中最常见类型是粘液性肿瘤,和浆液性肿瘤,国内文献报道粘液性多见,占23,浆液性占1/3,国外文献报道粘液性,和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比粘,液性多见,其他类型少见,大约占2%,(二)发病率,76,(二)发病率(二)发病率76,粘液性,浆液性,粘液性,77,粘液性粘液性77,三)临床表现,1、年龄:交界瘤发病年龄平均37.6-523岁,交界,瘤较浸润性癌发病率年龄小10岁左右。,2、症状体征:无特异性,最常见症状为腹部肿块,其次为腹胀、腹痛,少数患者有阴道流血,腹水,较少见,主要在晚期患者出现,粘液性患者腹水,浧胶冻状,无法放出。术中可见胶冻壮物充满腹,盆腔。,3、肿瘤大小:交界瘤一般肿瘤体积较大,平均,137-20.6cm,10cm者占大多数(76.7%),有,不少患者甚至可达30-40cm直径。,4、分期:临床分期原则和卵巢浸润癌相同,均按,46O标准。但交界瘤不同于浸润癌,早期多呢,期占半数以上(44.2%864%),-解雪,三)临床表现,78,三)临床表现三)临床表现78,卵柴癌的临床分期及5年存活率,5年存活,临床分期,症状表现,种瘤局限一側卵巢,狎巢表面无忘跑,面百细照,哦水中百感细陋,种瘤反及内其組织,力工A或工B期,但同时巢表面有侮阳胞,或腹水中有您细,种瘤反及程外其柚组织,mA种瘤微混润腔,虚肥内肿酒结节不起过2米,内肿节大于2厘木,胺腔内或积沟,淋巴结有转移,种瘤有汇处转移,卵柴癌的临床分期及5年存活率,79,卵柴癌的临床分期及5年存活率卵柴癌的临床分期及5年存活率79,(四)诊断,卵巢交界瘤完全依靠组织切片,病理诊断,诊断的关键是有无间质浸润,并不考虑有无卵巢,外种植或淋巴转移。,诊断标准:上皮复层或假复层,细胞从乳头表面,脱落,形成细胞族,核分裂可见,但所在比例少,细胞核有异形性,瘤细胞显轻度至中度不典型增,生,无明显间质浸润。,(四)诊断,80,(四)诊断(四)诊断80,(五)转移与复发,转移部位:,交界性肿瘤可累及盆腔、腹腔、胸腔、腹膜后,纵隔、锁骨上淋巴结、脏器实质,转移的发病率机理不清,交界瘤为上皮内病变,临,床表现良性,大多预后好,为什么会发生转移呢?,许多学者关于转移的特点、分型与预后进行了广泛,的研究,目前有两种观点存在:一种认为卵巢交界性瘤,腹膜及淋巴结转移的病灶很可能是在同一致瘤因素,激下,卵巢与腹膜及淋巴结内存在的同源体腔上,皮的间皮细胞增生而形成多灶性的同类瘤爆一并非,肿癬转移,(五)转移与复发,81,(五)转移与复发(五)转移与复发81,另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出,现卵巢外腹盆腹膜种植转移,而卵巢肿,包膜完整者,极少出现卵巢外腹盆腹膜种,植。对于卵巢外腹膜种植转移,文献报道,较多的是浆液性交界性肿瘤,按组织学特,分为3型,性种植,又称输卵管内膜异位症(占转移,之258%),其上皮细胞的形态与输卵管,上皮相似,浸润种植转移,占大多数(46-78%),生的腺体在形态上同卵巢浆液性交界性,另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出,82,另一种认为卵巢肿瘤外表生长者,易出另一种认为卵巢肿瘤外表生长,瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷,入脂肪小叶之间,轮廓较平滑,常伴有纤维间,质,润性种植转移,少见(占32-22%),组织学上,已有恶性肿瘤细胞浸润的纤维间质呈轮廓不规,则地插入周围组织为特征,淋巴结转移组织学形态多数是非浸润性,与卵,巢交界性原发灶相似,部分患者同时还伴有良,性间叶包涵性腺体。卵巢交界性瘤未常规做腹,膜后淋巴结清扫,转移率不太清楚,文献报道,淋巴结取样转移率1.5%-21%。,瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷,83,瘤,胂瘤位于腹膜表面,或因纤维性粘连而被卷瘤,胂瘤位于腹膜表,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,84,卵巢交界性肿瘤完整版本课件84,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,85,卵巢交界性肿瘤完整版本课件85,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,86,卵巢交界性肿瘤完整版本课件86,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,87,卵巢交界性肿瘤完整版本课件87,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,88,卵巢交界性肿瘤完整版本课件88,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,89,卵巢交界性肿瘤完整版本课件89,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,90,卵巢交界性肿瘤完整版本课件90,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,91,卵巢交界性肿瘤完整版本课件91,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,92,卵巢交界性肿瘤完整版本课件92,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,93,卵巢交界性肿瘤完整版本课件93,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,94,卵巢交界性肿瘤完整版本课件94,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,95,卵巢交界性肿瘤完整版本课件95,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,96,卵巢交界性肿瘤完整版本课件96,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,97,卵巢交界性肿瘤完整版本课件97,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,98,卵巢交界性肿瘤完整版本课件98,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,99,卵巢交界性肿瘤完整版本课件99,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,100,卵巢交界性肿瘤完整版本课件100,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,101,卵巢交界性肿瘤完整版本课件101,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,102,卵巢交界性肿瘤完整版本课件102,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,103,卵巢交界性肿瘤完整版本课件103,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,104,卵巢交界性肿瘤完整版本课件104,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,105,卵巢交界性肿瘤完整版本课件105,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,106,卵巢交界性肿瘤完整版本课件106,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,107,卵巢交界性肿瘤完整版本课件107,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,108,卵巢交界性肿瘤完整版本课件108,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,109,卵巢交界性肿瘤完整版本课件109,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,110,卵巢交界性肿瘤完整版本课件110,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,111,卵巢交界性肿瘤完整版本课件111,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,112,卵巢交界性肿瘤完整版本课件112,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,113,卵巢交界性肿瘤完整版本课件113,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,114,卵巢交界性肿瘤完整版本课件114,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,115,卵巢交界性肿瘤完整版本课件115,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,116,卵巢交界性肿瘤完整版本课件116,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,117,卵巢交界性肿瘤完整版本课件117,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,118,卵巢交界性肿瘤完整版本课件118,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,119,卵巢交界性肿瘤完整版本课件119,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,120,卵巢交界性肿瘤完整版本课件120,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,121,卵巢交界性肿瘤完整版本课件121,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,122,卵巢交界性肿瘤完整版本课件122,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,123,卵巢交界性肿瘤完整版本课件123,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,124,卵巢交界性肿瘤完整版本课件124,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,125,卵巢交界性肿瘤完整版本课件125,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,126,卵巢交界性肿瘤完整版本课件126,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,127,卵巢交界性肿瘤完整版本课件127,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,128,卵巢交界性肿瘤完整版本课件128,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,129,卵巢交界性肿瘤完整版本课件129,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,130,卵巢交界性肿瘤完整版本课件130,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,131,卵巢交界性肿瘤完整版本课件131,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,132,卵巢交界性肿瘤完整版本课件132,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,133,卵巢交界性肿瘤完整版本课件133,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,134,卵巢交界性肿瘤完整版本课件134,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,135,卵巢交界性肿瘤完整版本课件135,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,136,卵巢交界性肿瘤完整版本课件136,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,137,卵巢交界性肿瘤完整版本课件137,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,138,卵巢交界性肿瘤完整版本课件138,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,139,卵巢交界性肿瘤完整版本课件139,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,140,卵巢交界性肿瘤完整版本课件140,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,141,卵巢交界性肿瘤完整版本课件141,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,142,卵巢交界性肿瘤完整版本课件142,卵巢交界性肿瘤完整版本课件,143,卵巢交界性肿瘤完整版本课件143,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,144,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,