口服药发放PDCA陈艳-课件

长期医嘱口服用药,案例,汇报,中,P,D,C,A,长期医嘱口服用药中PDCA,DO,CHECK,ACTION,PLAN,目录,Contents,01,02,03,04,PLAN,阶段,DO,阶段,CHECK,阶段,ACTION,阶段,DOCHECKACTIONPLAN目录Contents010,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,口服药发放PDCA陈艳-课件,P,LAN,第一部分,主题选定,现状把握,目标设定,原因分析,对策拟定,PLAN第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定,主题选定,日常工作困,扰,护,理质控会,议要求,安全自查隐患整改,患者意见簿,选题来源,选题原因,为减少口服用药不良事件,保障患者安全,规范护士口服用药发放及核对流程,实现同质化标准化,主题选定日常工作困扰选题来源选题原因为减少口服用药不良事件,现状把握,调查对象：,2018.08.01-2018.08.30,共发药,总数,2793,例,，不合格总,数,157,例，不,合格率,为,5.6,%,。,发药不合格项目,WK32,WK33,WK34,WK35,合计,各项月不合格率（,%,）,总发药次数,672,714,693,714,2793,摆药,5,4,3,3,15,0.5%,摆药后核对,4,2,3,2,11,0.4%,发药前核对,10,9,10,11,40,1.4%,识别患者身份,3,2,1,2,8,0.3%,与患者四目核对,6,7,6,5,24,0.9%,发药,5,4,5,3,17,0.6%,告知宣教,0,3,2,3,8,0.3%,未发放交接,9,8,8,9,34,1.2%,合计,42,39,38,38,157,不合格率（,%,）,6.3%,5.5%,5.5%,5.3%,157,5.6%,现状把握调查对象：2018.08.01-2018.08.30,现状把握,现状把握,目标设定,9,月份口服用药发药不,合格率,降至,1%,摆药,摆药后核对,发药前核对,识别患者身份,与患者四目相对,发药,告知宣教,未发放交接,1%,8,月份,9,月份,目标设定9月份口服用药发药不合格率降至1%摆药摆药后核对发药,原因分析,人员配备不足,执行情况监管力度不够,分类标示不清,口服药单不清晰,沟通不及时,制度流程落实不到位,缺乏规,范发药交接制度,药杯配置,不够,操作车杂,乱,床尾卡填写不规范,机,人,料,环,缺乏团队精神,口服用药发放不,合格,服药车使用,不当、设备陈旧,法,缺乏标准化流程,权责划分不清,责任心不强,不良操作习惯,原因分析人员配备不足执行情况监管力度不够分类标示不清口服药单,原因分析,未发放交接,与病人四目相对,摆药后核对,1.,由另一名护士对已摆好的口服药在治疗室进行核对；,2.,药杯上的床号姓名与口服药单一致；,3.,药杯中药物名称、剂量与口服药单一致。,1.左手持药杯，右手食指指着药杯上的床号姓名并大声念出；,2.护士问：是你吧？,病人确认。,1.护士将未发放的口服用药摆在发药车的表面；,2.接班护士查看口服药发药记录单未签字的床号姓名与服药车表面的药杯床号姓名一致；,3.接班护士与交班护士交接。,原因分析未发放交接与病人四目相对摆药后核对1.由另一名护士对,对策拟定,主题,/,原因,对策拟定,人,环 境,设备,/,材料,流程,/,制度,摆药,规范标识,/,器械,5S,服药车,/,药杯,/,口服药单使用规范,安全管理双向责任制,摆药后核对,同摆药区别,发药前核对,加强责任心培养,长期医嘱口服用药发放标准作业规范,长期医嘱口服用药发放标准作业流程图,长期医嘱口服用药发放器械,&,记录表（卡）使用规范,识别患者身份,加强技能培训,病房,/,床,5S,床头卡,与患者四目相对,心理学知识,/,沟通能力培训,发药,告知宣教,加强技能培训,药物名称用量服用时间,未发放交接,执行查对交接,病区,/,办公区,5S,对策拟定主题/原因对策拟定人环 境设备/材料流程/制度,D,O,第二部分,对策实施,DO第二部分对策实施,对策实施：,负责人,：陈艳、祁婷婷,时间：,2018,年,7,月,-9,月,地点,：骨一科,护士长抽查、护士自查、考核,完善标准,化发药流程、交接,制度,培训：责任心、流程制度、技能,、药物知,识,加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护理质量目标管理,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,完善并落实执行流程制度、加强培训,对策一,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策一,对策实施：护士长抽查、护士自查、考核完善标准化发药流程、交接,对策实,施,负责人：陈艳、祁婷婷,时间：,2018,年,7,月,-9,月,地点：骨一科,收集日常工作意见反馈,高峰期增派,人手,摆药后的核对同摆药必须实行安全管理双向责任制；,加强沟通、团结协作；,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,加强人员沟通协作,对策二,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策二,对策实施收集日常工作意见反馈高峰期增派人手改进后效果良好，形,对策实施：,负责人：陈艳、祁婷婷,时间：,2018,年,7,月,-9,月,地点：骨一科,护士长检查完成进度,增,购药杯、服药车；,完善设备使用制度；,定期,清理操作台面；,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,设备、环境管理,对策三,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策三,对策实施：护士长检查完成进度增购药杯、服药车；改进后效果良好,对策实施,强化细节管理,规范各个环节,加大监管力度,促进沟通协作,对策实施强化细节管理,C,HECK,第三部分,效果评价,CHECK第三部分效果评价,效果评价,评价：,2018,年,9.,1,-2,018,.9.30,共发药,2793,例，不,合格总,数,27,例,，评价不合格,率,1%,发药不合格项目,WK32,WK33,WK34,WK35,合计,百分比,总发药次数,672,714,693,714,2793,摆药,1,1,1,1,4,0.1%,摆药后核对,0,0,1,0,1,0.0%,发药前核对,2,4,1,1,8,0.3%,识别患者身份,0,0,1,1,2,0.1%,与患者四目相对,1,0,0,1,2,0.1%,发药,1,2,0,0,3,0.1%,告知宣教,0,0,0,0,0,0.0%,未发放交接,1,2,2,2,7,0.3%,合计,6,9,6,6,27,不合格率（,%,）,0.9%,1.3%,0.9%,0.8%,27,1.0%,效果评价评价：2018年9.1-2018.9.30共发药,效果评价,效果评价,效果评价,34,效果评价34,效果评价,医护团队满,意度提升,全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，,效果评价医护团队满意度提升全体成员工作责任感增强，团结协作、,效果评价,全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，保障,了长期医嘱口服用药发放的,准确性，确保了患者的安全。,效果评价全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合,A,CTION,第四部分,标准化,长效推行机制,持续改进,ACTION第四部分标准化长效推行机制持续改进,标准化,标准化,流程,2,项,：,长期医嘱口服用药标准作业流程,长期医嘱口服用药标准作业流程图,标准化登记表,3,项：,标本交接登记表,未交接登,记表,床头卡、长期口服药单,标准化标准化流程2项：标准化登记表3项：,长效推行机制,长期医嘱口服用药标准作业流程,长期医嘱口服用药标准作业流程,长效推行机制长期医嘱口服用药标准作业流程长期医嘱口服用药标准,长效推行机制,长期医嘱口服用药标准作业流程图,长期医嘱口服用药标准作业相关设施及表单卡片,长效推行机制长期医嘱口服用药标准作业流程图长期医嘱口服用药标,持续改进,下一阶段持续改进重点,：未发放交接环节、发药环节、摆药后核对环节,持续改进下一阶段持续改进重点：未发放交接环节、发药环节、摆药,感,谢,聆,听,恳请大家的批评指正,汇报人,：陈艳,感谢聆听恳请大家的批评指正汇报人：陈艳,长期医嘱口服用药,案例,汇报,中,P,D,C,A,长期医嘱口服用药中PDCA,DO,CHECK,ACTION,PLAN,目录,Contents,01,02,03,04,PLAN,阶段,DO,阶段,CHECK,阶段,ACTION,阶段,DOCHECKACTIONPLAN目录Contents010,精品资料,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,口服药发放PDCA陈艳-课件,P,LAN,第一部分,主题选定,现状把握,目标设定,原因分析,对策拟定,PLAN第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定,主题选定,日常工作困,扰,护,理质控会,议要求,安全自查隐患整改,患者意见簿,选题来源,选题原因,为减少口服用药不良事件,保障患者安全,规范护士口服用药发放及核对流程,实现同质化标准化,主题选定日常工作困扰选题来源选题原因为减少口服用药不良事件,现状把握,调查对象：,2018.08.01-2018.08.30,共发药,总数,2793,例,，不合格总,数,157,例，不,合格率,为,5.6,%,。,发药不合格项目,WK32,WK33,WK34,WK35,合计,各项月不合格率（,%,）,总发药次数,672,714,693,714,2793,摆药,5,4,3,3,15,0.5%,摆药后核对,4,2,3,2,11,0.4%,发药前核对,10,9,10,11,40,1.4%,识别患者身份,3,2,1,2,8,0.3%,与患者四目核对,6,7,6,5,24,0.9%,发药,5,4,5,3,17,0.6%,告知宣教,0,3,2,3,8,0.3%,未发放交接,9,8,8,9,34,1.2%,合计,42,39,38,38,157,不合格率（,%,）,6.3%,5.5%,5.5%,5.3%,157,5.6%,现状把握调查对象：2018.08.01-2018.08.30,现状把握,现状把握,目标设定,9,月份口服用药发药不,合格率,降至,1%,摆药,摆药后核对,发药前核对,识别患者身份,与患者四目相对,发药,告知宣教,未发放交接,1%,8,月份,9,月份,目标设定9月份口服用药发药不合格率降至1%摆药摆药后核对发药,原因分析,人员配备不足,执行情况监管力度不够,分类标示不清,口服药单不清晰,沟通不及时,制度流程落实不到位,缺乏规,范发药交接制度,药杯配置,不够,操作车杂,乱,床尾卡填写不规范,机,人,料,环,缺乏团队精神,口服用药发放不,合格,服药车使用,不当、设备陈旧,法,缺乏标准化流程,权责划分不清,责任心不强,不良操作习惯,原因分析人员配备不足执行情况监管力度不够分类标示不清口服药单,原因分析,未发放交接,与病人四目相对,摆药后核对,1.,由另一名护士对已摆好的口服药在治疗室进行核对；,2.,药杯上的床号姓名与口服药单一致；,3.,药杯中药物名称、剂量与口服药单一致。,1.左手持药杯，右手食指指着药杯上的床号姓名并大声念出；,2.护士问：是你吧？,病人确认。,1.护士将未发放的口服用药摆在发药车的表面；,2.接班护士查看口服药发药记录单未签字的床号姓名与服药车表面的药杯床号姓名一致；,3.接班护士与交班护士交接。,原因分析未发放交接与病人四目相对摆药后核对1.由另一名护士对,对策拟定,主题,/,原因,对策拟定,人,环 境,设备,/,材料,流程,/,制度,摆药,规范标识,/,器械,5S,服药车,/,药杯,/,口服药单使用规范,安全管理双向责任制,摆药后核对,同摆药区别,发药前核对,加强责任心培养,长期医嘱口服用药发放标准作业规范,长期医嘱口服用药发放标准作业流程图,长期医嘱口服用药发放器械,&,记录表（卡）使用规范,识别患者身份,加强技能培训,病房,/,床,5S,床头卡,与患者四目相对,心理学知识,/,沟通能力培训,发药,告知宣教,加强技能培训,药物名称用量服用时间,未发放交接,执行查对交接,病区,/,办公区,5S,对策拟定主题/原因对策拟定人环 境设备/材料流程/制度,D,O,第二部分,对策实施,DO第二部分对策实施,对策实施：,负责人,：陈艳、祁婷婷,时间：,2018,年,7,月,-9,月,地点,：骨一科,护士长抽查、护士自查、考核,完善标准,化发药流程、交接,制度,培训：责任心、流程制度、技能,、药物知,识,加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护理质量目标管理,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,完善并落实执行流程制度、加强培训,对策一,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策一,对策实施：护士长抽查、护士自查、考核完善标准化发药流程、交接,对策实,施,负责人：陈艳、祁婷婷,时间：,2018,年,7,月,-9,月,地点：骨一科,收集日常工作意见反馈,高峰期增派,人手,摆药后的核对同摆药必须实行安全管理双向责任制；,加强沟通、团结协作；,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,加强人员沟通协作,对策二,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策二,对策实施收集日常工作意见反馈高峰期增派人手改进后效果良好，形,对策实施：,负责人：陈艳、祁婷婷,时间：,2018,年,7,月,-9,月,地点：骨一科,护士长检查完成进度,增,购药杯、服药车；,完善设备使用制度；,定期,清理操作台面；,改进后效果良好，形成标准化,对策实施,设备、环境管理,对策三,DO,CHECK,ACTION,PLAN,对策三,对策实施：护士长检查完成进度增购药杯、服药车；改进后效果良好,对策实施,强化细节管理,规范各个环节,加大监管力度,促进沟通协作,对策实施强化细节管理,C,HECK,第三部分,效果评价,CHECK第三部分效果评价,效果评价,评价：,2018,年,9.,1,-2,018,.9.30,共发药,2793,例，不,合格总,数,27,例,，评价不合格,率,1%,发药不合格项目,WK32,WK33,WK34,WK35,合计,百分比,总发药次数,672,714,693,714,2793,摆药,1,1,1,1,4,0.1%,摆药后核对,0,0,1,0,1,0.0%,发药前核对,2,4,1,1,8,0.3%,识别患者身份,0,0,1,1,2,0.1%,与患者四目相对,1,0,0,1,2,0.1%,发药,1,2,0,0,3,0.1%,告知宣教,0,0,0,0,0,0.0%,未发放交接,1,2,2,2,7,0.3%,合计,6,9,6,6,27,不合格率（,%,）,0.9%,1.3%,0.9%,0.8%,27,1.0%,效果评价评价：2018年9.1-2018.9.30共发药,效果评价,效果评价,效果评价,34,效果评价34,效果评价,医护团队满,意度提升,全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，,效果评价医护团队满意度提升全体成员工作责任感增强，团结协作、,效果评价,全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实，保障,了长期医嘱口服用药发放的,准确性，确保了患者的安全。,效果评价全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合,A,CTION,第四部分,标准化,长效推行机制,持续改进,ACTION第四部分标准化长效推行机制持续改进,标准化,标准化,流程,2,项,：,长期医嘱口服用药标准作业流程,长期医嘱口服用药标准作业流程图,标准化登记表,3,项：,标本交接登记表,未交接登,记表,床头卡、长期口服药单,标准化标准化流程2项：标准化登记表3项：,长效推行机制,长期医嘱口服用药标准作业流程,长期医嘱口服用药标准作业流程,长效推行机制长期医嘱口服用药标准作业流程长期医嘱口服用药标准,长效推行机制,长期医嘱口服用药标准作业流程图,长期医嘱口服用药标准作业相关设施及表单卡片,长效推行机制长期医嘱口服用药标准作业流程图长期医嘱口服用药标,持续改进,下一阶段持续改进重点,：未发放交接环节、发药环节、摆药后核对环节,持续改进下一阶段持续改进重点：未发放交接环节、发药环节、摆药,感,谢,聆,听,恳请大家的批评指正,汇报人,：陈艳,感谢聆听恳请大家的批评指正汇报人：陈艳,