原发免疫性血小板减少症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,原发免疫性血小板减少症,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,原发免疫性血小板减少症原发免疫性血小板减少症51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿特发性血小板减少性紫癜,福建医科大学附属第二医院血液科,2016年10月9日,定义,特发性血小板减少性紫癜,idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP),原发免疫性血小板减少症,primary immune thrombocytopenia, ITP),随着我国教育事业的不断发展，情感教育逐渐得到重视。语文学科本身就是人文学科，是蕴含着丰富的人文精神的学科，而小学生正处于情感的启蒙阶段，将小学生语文教育与情感启蒙结合在一起，将会更有利地促进小学生的思维发展和人生成长。要将情感教育融入小学语文教学中去，就必须意识到情感教育的内涵及其重要性，制定详细的实施细则。,情感教育指的是教师从情感层面启发学生的教育，是将人文情感融入教学过程的教学活动。情感教育对小学生有着广泛深刻的影响，能够激发小学生潜在的丰富感情，让他们更加深切体会到语文的魅力、知识的力量，但实施情感教育必须遵循一定的原则。,一、情感教育的实施原则,在进行情感教育之前，教师必须意识到情感教育正因为涉及情感，丝毫不能懈怠，必须严格遵照教学大纲和教学要求来。,1.尊重学生的主体地位。现代教育倡导的是“以生为本”，这也是让小学生能够健康快乐成长的前提条件，教师不能过多地强制要求学生，而是要站在学生的角度，想他们之所想，注重他们对于情感教育的建议和反馈，不断调整自己的教学方法。尊重学生主体地位，才能尊重学生的情感体验和需求，才能在教学过程中和学生进行有效的互动，赢得学生的信任和尊重。,2.建立和谐的师生关系。情感教育本身就是通过情感的熏陶和感染进行的，实施情感教育的前提是教师获得小学生的爱戴和信任，能够在情感上处于一个非常和谐的状态，这样才能进一步开展教学活动。这就要求教师既不能过于严肃，也不能听任孩子活泼好动的性格，要把握好教学与娱乐之间的度，即在教学中得到学生的信任与支持，在娱乐中得到学生的喜爱与拥护，这是作为一个小学语文教师需要努力做到的。,二、小学语文教育中情感教育的实施细则,在遵循上述两个基本原则的基础上，小学教师可以有计划、科学地开展情感教学，然而这是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就。,1.在课堂上实施情感教育。教学的主要阵地是课堂，因此在课堂实施情感教育有着得天独厚的优势。首先，小学语文教材中蕴含着丰富的情感内涵，比如桂林山水甲天下一文，虽是一篇描述自然风景的文章，但其中有着对自然对生命的热爱；再如，在小蝌蚪找妈妈一文中，有着浓烈的亲情。因此，在教学这些文章时，教师可以注意方式方法，投入情感来阅读和教学，用情感感染学生，对他们进行潜移默化的影响。这里要注意的一点是，不仅课文中蕴含着深切的感情，教师在教学过程中给更要通过挖掘这些感情，给小学生以情感冲击，提高他们对语文情怀的感悟能力。,2.在课外活动中实施情感教育。小学语文教育不仅仅是通过课堂教育实现的，还有很多的课外时间，甚至是娱乐活动中可以渗透情感教育。小学生的课外活动时间相对来说还是很充足的，比如课余时间、春游活动等等，在班级集体出游的时候，教师就可以对小学生进行情感教育的深化，比如帮助爸爸妈妈拿一些力所能及的物品，减轻他们的负担；比如在小组合作中照顾同学的情绪，互相帮助互相关爱等等。情感教育本身就是一种体悟教育，需要小学生全身投入，才能体会到其中的妙处。,3.在课外阅读中实施情感教育。事实上，情感教育的实施主体不一定是教师，有时候，在读物和学生之间，也能直接地建立某种情感联系。现在很多优秀的儿童读物，都蕴含着很深刻的情感和人生道理，因此教师可以在教学之余，推荐小学生喜闻乐见的而又利于情感教育的儿童读物，让小学生在自主阅读中获得良好的体验。比如，著名儿童读物夏洛的网，教师可以让小学生读后讲一讲自己的感受，以及对其中小蜘蛛和小猪的友情的理解，大家一起交流如何才能够更好地交朋友，交到好朋友。,新课改实施以来，初中音乐学科的教育教学在实践中得到了创造性的发展，取得了许多实质性的成果，极大的提高了音乐学科的教学质量，也成为了中学音乐教育改革实践的宝贵财富。但一些农村中学的音乐课堂教学依旧存在着一些问题。这就要求音乐教师要改变传统的教学观念和教学方法，激发学生的音乐学习兴趣，让学生主动学习，提高学生的音乐表现能力。,一、当前初中音乐教学中存在的问题,1.对音乐的教育意识淡薄。,首先，对音乐教育功能的认识有所偏失。音乐教育是人道教育，是爱心教育，是灵魂科目，音乐教育有着其他科目所不能代替的教育、审美、娱乐的功能，可以发挥唤醒、联系和整合人格的作用，使人的心灵得以陶冶。然而现实状况是无论是学校、老师还是家长，都把音乐单单看成是基础教育开设的一门课程，而且是不列入中考范围内的副科，完全忽略了音乐教育的培养人、完善人的功能，轻视音乐教学，即便是对那些音乐特长生的学习也未被纳入学校教学计划，被认为是一种和人行为，只能有私人教师“一对一”讲授。其次，对音乐教育培养目标的认识不到位。现在人们都说情商比智商要重要，教学也只有在情感基础上发展学生的理智才能收到良好的效果。培养学生的全面发展不仅仅是知识和能力的发展，还包括个性和人格的健康发展，在这上面，音乐起着不可替代的重要作用。然而目前的好多教育管理者及家长对此认识不够，对音乐教育的培养目标认识不到位，忽略学生感性、理性和情感的协调发展，以至于初中音乐教学得不到好的发展。,2.师资不够，音乐教师的专业水平低。,农村中学迫于财力有限，有编不补，对音乐教师的招聘力度不大，为了减少开支，尽量减少教师的数量，致使音乐教师的师资数量不足。再就是一些音乐学院毕业的专业音乐生，大都愿意留在条件比较好的县城或市里学校工作，而不乐意选择经济落后、工资低、交通不便的农村中学，这就形成了城市音乐教师过剩，农村音乐教师欠缺的局面。为了弥补音乐教师的不足，一些农村中学就聘用一些略懂音乐的代课老师在岗，出现了以为老师兼任美术、音乐等多门课程的现象，这样就制约了农村音乐教育的发展。,3.教学方式单一。,农村初中由于条件限制，无法改善音乐教学所需要的音乐设施，音乐教师只能延续传统的教师领唱、学生跟唱的教学方法，好多农村初中没有专用的音乐教师、钢琴、功放音箱，只能用书+黑板+粉笔+录音机+随书赠送的磁带来取而代之，学的最多的就是课本上的歌曲，对于一些经典曲目由于老师不会唱或者是没有磁带就很少涉足。这样就严重影响了学生学习音乐的兴趣。,二、改革农村音乐教学的有效对策,1.转变教学观念，激发学生的音乐学习兴趣。,首先要转变音乐教育观念，充分认识音乐教学对陶冶学生情操，提升初中生的艺术品味，让中学生修心养性的重要性。其次就是要重新审视音乐的培养目标，在教学中对学生潜移默化的进行教育。比如利用乐器培养中学生的音乐素质和特长；通过欣赏教学来拓展学生的视野，完善学生的个性；利用课外音乐活动检测学生所学的音乐知识和音乐技能等。这些措施不仅能提高学生对音乐的学习兴趣，还能提高学生的音乐技能。,2.激发学生对音乐自主学习的兴趣。,音乐教育的任务就是要最大限度的挖掘学生学习音乐的潜能，不断的提高学生学习音乐的能力，使音乐成为生活的一部分。因此，笔者认为应从三个方面激发学生对音乐的兴趣：一是.鼓励学生的好奇心。好奇心是学生与生俱来的天性，教师应鼓励学生积极思考，发扬学生主动探索的精神，这样有利于学生对音乐产生浓厚的兴趣。二是使学生体验音乐的快乐。要使学生喜爱音乐，就应该摆脱单一死板的教育方式，以美育为特征，以审美为目的，使学生感受音乐、体验音乐的快乐。三是教师积极的启发、引导学生的音乐学习。在音乐自主学习的过程中学生会碰到很多困难，教师应起到启发、引导学生自主学习的作用，使学生对音乐不断探索，在探索中感受音乐、喜爱音乐。,3.克服思维定势，改进教学方法。,音乐教师要尽量克服教学思维定势，应该根据不同的教学内容采用不同特点的教学互动模式。例如强调情感的音乐课程要增强情感式的应用；强调创作的音乐课程要加强合作和探索互动模式的应用。音乐教师在课堂教学中还应该根据不同学生对音乐的不同感受和敏感程度，制定因材施教的互动教学模式，以保证大部分同学的音乐课质量。教师的教学方法在很大程度上影响着学生的学习兴趣，好的教学方法能够引起学生的兴趣，激发学生发挥主观能动性，提高音乐互动教学效率。比如类比教学法就是一个很不错的教学方法。类比是将具有相似特点的音乐概念进行比较，理解相似音乐概念共同特点的过程，能将原来已经学习过的音乐概念与新学习的音乐概念联系起来，更容易实现新学习音乐概念的完形，达到音乐概念的学习目的。但是，类比需要注意一些问题，比如类比要恰当，不恰当的类比会混淆音乐概念，造成音乐概念学习的障碍。将两个音乐概念进行类比，如果?筛鲆衾指拍罴淇衫啾鹊男灾试蕉啵?则类比发挥的效果就会越好，如果两个音乐概念可类比的性质较少，此时的类比教学方法可发挥的作用就不会很大。,4.运用多媒体教学手段优化音乐教学。,初中音乐欣赏虽然有一些配套的音乐磁带，但这远远不能满足学生的欣赏需要。为了让音乐欣赏更加吸引学生，我常常加入很多多媒体手段，如寻找VCD录像、制作多媒体课件、在课件制作中插入很多视频，即满足了学生的欣赏需要，又增强了上课的效果。欣赏课的情境也在优美的多媒体教学中建立起来，有一些本来不爱上音乐课的学生也渐渐被吸引，欣赏课的教学效果越来越好。,初中音乐新课程标准明确指出：“加强音乐教育，不但有利于提高学生的音乐艺术修养，还可以帮助他们抑制一些不良的情绪以及思想，这对于丰富他们的精神生活、完善其人格来说有着极为重要的意义。”这就要求我们初中音乐教师既要认识到当前初中音乐教育中存在的众多问题，同时又要认真贯彻新课标的相关精神以及理念，认真钻研，更新教学方式，真正实现促进学生音乐修养以及综合素质全面进步的教学目标的。,原发免疫性血小板减少症51、没有哪个社会可以制订一部永远适用,1,特发性血小板减少性紫癜,福建医科大学附属第二医院血液科,2016年10月9日,特发性血小板减少性紫癜,2,定义,特发性血小板减少性紫癜,idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP),原发免疫性血小板减少症,primary immune thrombocytopenia, ITP),定义,3,内容,概述,病因和发病机制,难点,临床表现,实验室检查,诊断与鉴别诊断,重点,分型,治疗,内容,4,病因和发病机制,病因和发病机制,5,病因和发病机制,体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏,体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常,巨核球,血刂板,巨核球前馺細胞,病因和发病机制,6,病因和发病机制,(一)体液免疫和细胞免疫介导的血小板破坯,50%70%ITP患者可测出血小板自身抗体,细胞毒T细胞直接破坏血小板,用51铬或1铟标记ITP病人血小板寿命缩短,仅2-3天甚至,仅数分钟(正常为8-10天,被自身抗血小板抗体包裏的血小板在脾脏被“扣押”破坏,(1)产生抗血小灰抗体,(2)巨碳细跑个导的血小板破坏,病因和发病机制,7,病因和发病机制,(二)体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常,血小,板生成不足,自身抗体损伤巨核细胞,抑制巨核细胞释放血小板,CD8+细胞毒T细胞抑制巨核细胞凋亡,病因和发病机制,8,丌P发病机制研完现状,从以前仅认识体液,成人慢性P发病机制,免疫异常的作用,到,T细胞介,强调细胞免疫异常,的细胞毒,两者密不可分!,血小板破坏增多,补体介导细胞溶解,血小板生成障碍,自身抗原的形成,成熟和调亡减少,丌P发病机制研完现状,9,临床表现,(一)出血症状,ITP出血常轻而局限,易反复,皮跃粘瘀点、瘀斑紫癜、血庖,外伤后血不易,粘膜出血中出血、牙级出血,牙龈出血,鼻血,皮下出血,临床表现,10,临床表现,(二)起病情况,急性ITP多见于儿童,起病急,大多在发,病前1-3周有感染史,以上呼吸道感染或,其他病毒感染多见,慢性ITP多见于中青年女性,起病隐袭,(三)乏力,临床表现,11,原发免疫性血小板减少症课件,12,原发免疫性血小板减少症课件,13,原发免疫性血小板减少症课件,14,原发免疫性血小板减少症课件,15,原发免疫性血小板减少症课件,16,原发免疫性血小板减少症课件,17,原发免疫性血小板减少症课件,18,原发免疫性血小板减少症课件,19,原发免疫性血小板减少症课件,20,原发免疫性血小板减少症课件,21,原发免疫性血小板减少症课件,22,原发免疫性血小板减少症课件,23,原发免疫性血小板减少症课件,24,原发免疫性血小板减少症课件,25,原发免疫性血小板减少症课件,26,原发免疫性血小板减少症课件,27,原发免疫性血小板减少症课件,28,原发免疫性血小板减少症课件,29,原发免疫性血小板减少症课件,30,原发免疫性血小板减少症课件,31,原发免疫性血小板减少症课件,32,原发免疫性血小板减少症课件,33,原发免疫性血小板减少症课件,34,原发免疫性血小板减少症课件,35,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,36,