长RP心动过速的鉴别

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,窄QRS波心动过速,概述、分粪和鉴别诊断,北京大学人民医院心内科,张萍,概迷,窄QRS波心动过速,是指QRS波时限100bpm的心动过速,左心房,95%为室上速,起源于,右心房,束支分叉以上,房室结,左心室,5%室速,特别是儿童基,底部起源的特发性室速可,右心室,小于120ms,分叉,概迷,444444,房速,房室结折返性心动过速,前传经房室结,Atrid fatte,太人、,房扑,隐匿性房室折返性心动过速,概迷,窄QRS心动过速类型,房室折返性心动过速,Atrial,(AVRT):,60-70%,米,房室结折返性心动过速,(AVNRT),30-40%,房性心动过速(AT),movement,5-10%,概迷,窄QRS波心动过速分类,根据房室结参与的程度,房室结依赖性:AVRT、 AVNRT、PJRT,非房室结依赖性:AT、ST、AF、VT,根据心电图RP关系,短RP心动过速:AVRT、 AVNRT(S-F),长RP心动过速:AT、ST、PJRT、AF,几种常见的,窄QRS波心动过速的鉴别要点,几种常见的窄QRS波心动过速,1.房室结折返性心动过速( AVNRT),2.房室折返性心动过速(AVRT),3.房性心动过速(AT),4.2:1心房扑动(AF),5.窦性心动过速(ST),6.窦房折返性心动过速(SART),几种常见的窄QRS波心动过速,1.房室结折返性心动过速( AVNRT),2.房室折返性心动过速(AVRT),3.房性心动过速(AT),4.2:1心房扑动(AF),5.窦性心动过速(ST),6.窦房折返性心动过速(SART),房性心动过速,房性心动过速,1.P波位于QRS波前,2.PR间期与心房率和房,CHEELLLELELEE,室结传导特性有关,3.阵发性房速最常见,TT TImE,突发突止,4.根据P波的形态可以定,位房速的起源,多数为折返机制,少数为触发机制,