医院管理案例剖析——负压隔离病房建设课件

,负压隔离病房建设,医院管理案例剖析,负压隔离病房建设医院管理案例剖析,1,分类与分,级,建设规,划,建设背,景,水电设,计,目,录,暖通设,计,验,收,贰,叁,肆,伍,陆,壹,分类与分级建设规划建设背景水电设计目 录暖通设计验收贰叁肆伍,2,01,建设背,景,01建设背景,3,建设背,景,1,、,2002,年,11,月,6,日首例严重急性呼吸综合征（S,AR,S）患者在 广东省佛山市被发现，截止到,2003,年,8,月,7,日，短短,9,个月时间 内，疫情迅速扩算在全球,34,个国家和地区，累计报告疑似病例,8347,例,，916,人死亡。,建设背景1、2002年11月6日首例严重急性呼吸综合征（SA,4,A,.保护医护人员不受传染。,B.保护室外环境不受污染。,C.保护患者之间不发生交叉感染。,建设背,景,2,.随着疫情的发展逐步发现很多医护人员也被感染，其中北京香港地区医护人员 感染率超过,20%,在此时人们才认识到病房建设迫切需要解决：,A.保护医护人员不受传染。B.保护室外环境不受污染。C.保护,5,建设背,景,3、在2009年全球爆发甲型H1N1流感，在,新 传染性疾病不断出现，旧传染性疾病复燃,的,情况下，北京市制定了地方强制性标准,负,压隔离病房建设配置基本要求,DB11/663-,2009（以后简称基本要求）对指导隔,离 病房设计、控制传染性疾病传播，具有十,分,重大的意义,。,建设背景3、在2009年全球爆发甲型H1N1流感，在新 传染,6,02,分级与分,类,02分级与分类,7,3,级：空气隔离，例如肺 结核患者。,4,级：封闭隔离，例如埃 博拉，非典，金黄色葡萄 球菌等。,2,级：液滴隔离，和,1,级 的差别体现在操作程序 之中。,分级与分,类,分级：根据传染性的强弱分为以下四级,1,级：接触隔离，例如 对甲型肝炎患者。,3级：空气隔离，例如肺 结核患者。4级：封闭隔离，例如埃 博,8,分级与分,类,分类：,隔离病房分,传染性隔离病房,和,保护性隔离病房,。,传染性隔离病房也称负压隔离病房,，主要用于,防止空气传播,疾,病对病房以外的环境和患者以,外的人的感染,，也就是既要,保护病,人 也要保护医护人员及其他无关人员,。,传染病专科医院必须设置负压隔离病房，,综合医院视情况设置。,分级与分类分类：,9,03,建设规,划,03建设规划,10,1,、 位 置 选 择,：,A.,负压隔离病房的排风由于可能具备,高,致病性，其选址跟周边建筑特别是宿舍、 公共建筑的距离必须保持在,20m,以上,。,B.,在综合医院中应该是自成一区,，,能独立设置最好，不能独立设置,需,尽量放置到建筑的一层、一端或,一,侧，自成一区，若在高层建筑中最好是 在大楼的顶层,。,建设规,划,隔离病,房,1 、 位 置 选 择 ： A.负压隔离病房的排风由于可能,11,隔离病房,污染区,潜在污染区,清洁区,2,、平面布置和流,程,建设规,划,隔离病房污染区潜在污染区清洁区2、平面布置和流程建设规划,12,隔离病房分为单人间和双 人间基本要求中规定 人数不超过,3,人,。,根据基本要求规定其标,高,不少于,2.8,米，病房内要有,足,够的空间放置X光机、呼吸机,等,设备，因此房间面积及间距比,一,般的房间要大。建议尺寸如上表,：,隔离病房应附设平开门 的卫生间（含大便器、 淋浴器、有非手动式龙 头的脸盆）,。,各病区配餐应划,分,清洁和污染间，相互 之间设置传递窗,。,隔离病房应在走廊上,设,置传递窗，以传递药,物,和食物，人流通道上,不,能设置风淋室和空气幕,。,隔离病房和缓冲室之间和缓冲 室和走廊之间宜使用平开门。 其中门的开向均向压力大的一 面开启,。,4,、房间布置,F,D,B,A,C,E,建设规,划,隔离病房分为单人间和双 人间基本要求中规定 人数不超过3,13,B,隔离病房照片,建设规,划,4,、房间布置,隔离病房照片,B隔离病房照片建设规划4、房间布置隔离病房照片,14,传递窗照片,传递窗照片,建设规,划,4,、房间布置,传递窗照片传递窗照片建设规划4、房间布置,15,04,暖通设,计,04暖通设计,16,压差的作用即为实现静态隔离，防止传染性空气从 缝隙由病房渗至室外；同时抵消由于开门、工作人 员及病人活动、温差以及其他常见管井造成的烟囱 效应,。,A,B,C,根据基本要求相邻想通房间的相对压差应不小 于,5Pa,。,压差控,制,D,负压程度由高到低：依次为卫生间、负压隔离 病房、缓冲间、内走廊。空气流向如图,：,有压差要求的房间，相通的门口安装微压差计,。,压差的作用即为实现静态隔离，防止传染性空气从 缝隙由病房渗至,17,B,气流控,制,A,房间气流组织采用定向流,。,B,主送风口设置于病床边医护人员常规站位的顶棚，离床头应,不,大于,0.5,米，长度不宜小于,0.9米,次送风口设于床尾顶棚，离床尾距离应不大于,0.3,米，长度不,宜,小于,0.9,米,。,主、次送风口的面积比为,2:1-3:1，,出口风速不低于,0.13m/s。,送风口宜采用双层百叶风,口,回（排）风口应采用竖向单层百叶风,口,回（排）风口风速应不大于,1.5m/s。,C,B气流控制A房间气流组织采用定向流。B主送风口设置于病床边,18,在我国“非典”时期，卫生部颁发的收治传染性非典型肺炎患者医 院建筑设计要则中,强调所有区域必须具备通风条件,，,严禁使用中央 空调，可安装简易的排风机组。,但是在我国南方地区高温高湿，单靠 自然通风无法抑制病菌生长。同时高温高湿环境反而助长病菌生长， 给医护人员造成更加恶劣的工作环境。,A,B,2003,年,3,月,1,日实施的公共场所集中空调通风系统卫生管理办法， 规定当空气传播性疾病在本地区爆发流行时，符合下列要求的集中空 调通风系统方可继续运行：,（一）采用全新风方式运行的；,（二）装有空气净化消毒装置，并保证该装置有效运行的；,（三）风机盘管加新风的空调系统，能确保各房间独立通风的。,空气处,理,在我国“非典”时期，卫生部颁发的收治传染性非典型肺炎患者医,19,医院管理案例剖析负压隔离病房建设课件,20,医院管理案例剖析负压隔离病房建设课件,21,病房换气次数,8,次,/h12,次,/h,（同时满足洁净度要求,）,缓冲间换气次数,60,次,/h。,空调系统需,24,小时运行,，,夜间风量设置在低档,，,送风口风速不应大,于,0.15m/s。,根据以往调试经验，负压相比,正,压更难以形成，排风机风量选,择,建议取计算风量,1.3,倍以上,。,对后期改造项目，考虑其主机采用,变,容量热泵机组提供相应的冷热量，,极,冷地区采用电加热作为热源设计,。,送排风机均变频运行，恒定,压,差，且节约能耗,。,2,4,1,3,5,病房换气次数8次/h12次/h空调系统需24小时运行， 夜,22,05,水电设,计,05水电设计,23,A,.隔离病区内的给排水,管 检修阀应设在清洁区内,。,B,.所有用水设备均应使,用 非手动水龙头或冲水阀,。,D.隔离病区内的排水,管 上端应设排气管，并经 高效过滤器过滤,。,E.,隔离病区应按一,级,负荷供电，及由2个,电 源供电,。,C.,病房、治疗室、医护办,公,室应不设置地漏。其他设地 漏的房间应采用洁净室专用 地漏,。,水电设计,A.隔离病区内的给排水管 检修阀应设在清洁区内。B.所有用水,24,06,验,收,06验收,25,综合医院建筑技术规范,GB51039-2014,传染病医院建筑施工及验收规范,GB50686-2011,洁净室施工及验收规范,GB50591-2010,负压隔离病房建设配置基本要求,DB11/663-2009,验收,综合医院建筑技术规范GB51039-2014验收,26,验收,房间,静压,（pa）,（相对大气）,总换气次数,（次,/h,）,温度（）,相对湿度,（%）,噪声,（dB),房间照度,（lx）,卫生间,（-15）,610,2226,4065,-,50,负压病房,（-15）,812,2226,4065,50,100,缓冲间,（-10）,60,2027,-,-,50,内走廊,（-5）,610,2027,3065,60,100,对外缓冲,10,610,2027,-,-,50,高效排风口过滤器检漏或排风尘埃粒子数测定,。,对有洁净要求的还应测试洁净度相关指标，如：细菌浓度、含尘浓度等,。,负压隔离病房应实行年检,。,验收房间静压（pa）总换气次数温度（）相对湿度噪声（dB),27,