压疮预防管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,压疮的预防及管理,CU吴淑君,压疮预防管理压疮的预防及管理,CU吴淑君,认识篇,预防及护理进展篇,管理篇,概述,压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步,而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势,国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之,(压疮一护理质量的指示剂),国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带,入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的,但并非全部,有些患者禁止翻身,否则有生命危险.护理不当确实能,发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。,一、创设生活情境，激发学生兴趣,生活中数学问题无处不在，教师应注意挖掘，善于结合课堂教学内容，采撷生活中的数学问题，精心设计，激发学生的学习兴趣，促使学生产生强烈的求知欲望，尽快进入最佳学习状态。,例如，在教学“年、月、日”时，一上课，教师先让几名学生介绍自己的年龄和过了几个生日。学生汇报踊跃，这时教师再抛出趣题：小明今年8岁，他的哥哥大明到今年为止，只过了3个生日，请你想一想，大明今年几岁？学生看了很迷惑，怎么哥哥年纪大，过的生日却比弟弟少？他们议论纷纷，都急于想知道这是怎么一回事情。这时教师揭题：“通过本课学习，同学们一定会解决这个问题。”这样导入新课，学生疑中生趣，探究新知的心情油然而生，为完成教学目标奠定了良好的基础。,二、创设故事情境，激发学生兴趣,数学课的教学内容比较枯燥、抽象，没有生动的故事情节不容易引起学生的学习兴趣。针对小学生还离不开具体形象的事物和喜欢听故事的特点，在教学中要注意创设故事情境，激发学生的学习兴趣，更好地理解数学。,例如，书上有这样一道题：同学们排队做操，李民前面有9个同学，后面有6个同学，这一队共有几个同学？许多同学都不假思索，脱口而出：9+6=15（个）。此时，老师并没有急于提醒学生，把答案告诉学生。而是给他们讲了一个小故事：一天，16只鸭子排着整齐的队伍，在鸭妈妈的带领下，游过一条河。上岸后鸭妈妈一数，叫了起来：不好！丢了一只鸭。可是数来数去，小鸭子一只也不少。奇怪！16只鸭子怎么会变成15只了呢？小朋友听了都笑了起来，鸭妈妈真糊涂，把自己都给忘了。这时老师再启发：“鸭妈妈真糊涂！小朋友可不能学它。赶快再回头检查一下。”这时，学生告诉我应该再加1，因为刚才把李民给忘了。这样处理，把比较枯燥的数学知识寓于故事之中，有利于活跃学生思维，调动学习积极性。,三、创设游戏情境，激发学生兴趣,游戏是儿童喜闻乐见的活动。教学中，教师可根据教学内容的需要，设计符合教学内容的游戏活动，启发学生通过游戏去探索发现，理解和掌握数学知识。,例如，在教学“判断一个最简分数能否化成有限小数的方法”时，一上课，教师就宣布：“今天这节课我们先来做一个数学游戏。”学生一听做游戏都很兴奋。老师又说：“只要你们说出一个最简分数，老师便能很快说出这个分数能不能化成有限小数。如若不信，现在就请出题。”学生跃跃欲试，争着向老师提问，想要“难”住老师。结果，老师判断得又对又快。同学们经过计算验证，的确如此。惊叹之余，大家都急着要学老师快速判断的绝招。于是，带着浓厚的兴趣进入了学习。,四、创设操作情境，激发学生兴趣,苏霍姆林斯基说：“手和脑有着千丝万缕的联系，这些联系起着两方面的作用，手使脑得到发展，使它更加明智；脑使手得到发展，使它变成创造的、聪明的工具，变成思维工具和镜子。”安排学生动手操作可以激发学生的学习兴趣，促使学生主动参与学习，发展思维，培养能力。,例如，在教学“长方体和正方体的认识”时，教师先让学生拿出6根火柴棒摆三角形，看最多能摆出几个。学生马上动起手来，摆的兴致很高。结果有的摆出了一个，有的摆出了两个，大多数学生还在继续拼摆，尝试着摆出更多的三角形，但无从下手。教师表扬大家都很爱动脑筋，接着拿出事先准备好的教具（四面体），让学生数一数，发现共摆成了4个三角形。再让学生观察老师摆的和自己摆的有什么不同。接下来教师揭题：“同学们摆的三角形都是在同一平面内，而老师摆的三角形已不在同一个平面中，这就是我们今天要学习的立体图形。”这节课首先通过操作观察，使学生头脑中形成立体图形的初步表象，接着再上新课，学生十分乐意学习。,五、创设应用情境，激发学生兴趣,数学在日常生活和工农业生产中有着十分重要的作用，在教学中，应使学生认识到所学的数学知识是有价值的，这样学生就会自觉自动地参与学习。,例如，在教学“正比例应用题”时，我这样导入：“我们学校新盖了4层的教学大楼，你们有办法知道它的高度吗？”一部分学生说去找建筑师询问，但有人提出一时半会找不到，也不认识；少数学生想到爬到楼顶用一根长绳子垂到地面，作上标记，再量出绳子的长度。但有人提出太危险，也不现实。还有同学估计大概高10米或20米，但大家认为误差较大，不够精确。大家一筹莫展，都不由把目光投向教师。教师顺势说道：“我既不要长绳，又不要爬楼，只要一根标杆、一把米尺，便能知道教学大楼的准确高度。你们想要学这种本领吗？”学生情绪高涨，迫不及待地进入了新课的学习。,当然，仅凭以上几种教学情境的创设来激发学生的学习兴趣是远远不够的。因为创设能激发学生学习兴趣的情境是一项艰巨的创造性劳动，它需要教师根据不同的区域，不同的学生，不同的内容，不同的时机，不同的环节进行灵活的教学设计与实施，在教学中精心设计好每一节课、每一个环节、每一个情境，让学生在生动具体的情境中主动参与数学学习活动，让他们在现实情境中体验和理解数学，获取数学知识，使他们对学习数学产生兴趣，勇于探索，大胆创新。,农村留守儿童已经成为一个庞大的社会弱势群体，随着年龄的增长，其家庭问题、学习问题、安全问题、心理问题和品行问题日渐突出，在现阶段，这些问题归结为一点就是教育问题。本文试图通过对本地部分农村中学留守儿童现状进行调查了解，从自然条件、社会环境、学校管理、家庭教育和年龄特征等五个方面阐述造成本地农村留守儿童中学教育问题的原因，以找到解决这一问题的根本途径。,一、自然条件,庄浪县位于甘肃省东部，地处六盘山西麓，是典型的山区农业县和国家扶贫开发工作重点县。县辖5镇13乡，全县总人口43万，其中农业人口40万人，占93%。有农村劳动力26.5万人。庄浪县是个传统的农业县，农村劳动力22.09万人，其中剩余劳动力8.87万人。山大沟深，人多地少，干旱多灾，资源匮乏，偏远恶劣的自然条件造成了本地农民长期的贫穷落后。随着我国市场经济的发展，越来越多的农村劳动力涌入城市或经济发达地区谋求脱贫致富。据统计，截止2013年，庄浪农村劳动力已转移出10万余人，占全县农业人口的32.3%，占农村劳动力的48.4%。而由于城乡体制及国家政策等种种原因，他们无法或者无力将子女带在身边，致使子女留守在家，形成了“农村留守儿童”这一特殊的社会群体。,二、社会环境,在社会主义市场经济大潮、价值多元化的冲击下，社会上的“金钱至上”、“黄、赌、毒”等丑恶现象已经开始由城市向农村地区蔓延。由于自制力不强、内心空虚寂寞、家庭监管不力和学习成绩滞后等原因，网吧、游戏厅、台球室等地成了“留守儿童”消遣时光的最佳场所。而一些黑心老板受利益趋使，把这些孩子看作自己稳定的消费群体，这样极易使“留守儿童”沉溺其间而不能自拔，厌学、逃学、撒谎、小偷小摸等行为就慢慢养成了。一些原来在学习、思想品德等各方面都还不错的学生，由于长期没有父母的监督，就自觉不自觉地放松了对自己的要求，以致道德和守纪意识下降，他们开始逃学、旷课，甚至沾染了打架、赌博、酗酒等不良习气。还有一些留守儿童读书观念淡薄，认为读书无用，不读书也可以挣钱，新的“读书无用论”在部分农村地区开始抬头。,三、学校管理,学校是儿童接受教育的主要场所，学校教育是未成年人思想道德建设的主渠道，学校德育环境对未成年人道德养成有着非常重要的作用。本地农村学校在未成年人思想道德教育工作中存在不区分年龄层次、不考虑未成年人认知能力、笼而统之地进行教育的现象，致使未成年人思想道德教育从内容到形式都存在盲目性和“一刀切”的问题。学校主要于在校时段进行教学管理，对留守儿童的日常生活顾及很少，对那些存在问题的“留守儿童”缺乏必要的关爱和指导，容易导致“留守儿童”在学习和品德等方面产生差距。,四、家庭教育,家庭教育缺失是“留守儿童”出现种种问题的重要原因。现代教育理论认为，家庭教育重于学校教育，家庭是孩子的第一课堂，父母是孩子的“第一任老师”，也是任期最长的老师，父母对孩子的教育、情感的培养、性格的养成起着至关重要的作用。父母对子女的教育主要是通过家庭互动来进行的，家庭互动是家庭教育的基本形式，家庭互动的性质、特征、结构、过程等影响着家庭教育的过程与效果。但农村留守儿童家庭教育的不完整或者缺失，使留守儿童的成长受到了很大的负面影响。,五、年龄特征,从儿童发展的角度来看，儿童期是人的生理和心理发展的关键时期，也是人的早期社会化的重要阶段。随着升入中学，儿童进入“青春期”，在生理和心理上都发生了较大的变化，而这一时期他们还没有形成独立的价值观，其身心处于一种非平衡的状态，面临着种种心理危机。由于长期无法得到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，加上监护人的监管不力，容易导致情感上的偏离和个性心理发展的异常，留守儿童的心理和性格朝着非健康和非积极方向发展的可能性大大高于其他的孩子。同时，因缺乏父母的有效监督，影响了留守儿童自控力的形成，自觉性较差，自律意识不强。因此，学习困难、交往困难等个性心理品质也是造成留守儿童厌学、逃学、退学的主要原因。,认识篇,预防及护理进展篇,管理篇,概述,压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步,而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势,国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之,(压疮一护理质量的指示剂),国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带,入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的,但并非全部,有些患者禁止翻身,否则有生命危险.护理不当确实能,发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。,住院老年人,发生率为10%25%。,急救医院,发生率为9.2%。,般医院的发生率为3%14%,患病未入院而在家中治疗发生率为50%,在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个,部位发生压疮,压疮病人的护理量增加50%,压疮高发科室,神经内科,脑外科,骨科,ICU,急诊等,共同危险因素?,发生压疮的后果,1.增加患者的痛苦,压疮发生前,2.增加患者的住院费用。,的预防措施比,发生之后外用,3.延长患者的住院天数。,治疗更为重,4.增加护理难度。,5.严重并发症:感染、败血症等。,由于身体局部组织长时间受压,血液循环障,碍,持续缺血,缺氧、营养不良,致使皮肤失去,正常功能,而引起的组织破坏和坏死,2007 NPUAP压疮的新定义,指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切,力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性,损伤。,在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见,特别是瘫痪患者,外源性因素:,内源性因素:,你性因,目前公认的四种因素,擦力,部位,压疮发生部位,坐骨,(24%,外踝,(7%),足跟,(11%),髂前上,4%),