双眼视觉学集合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,非斜视性双眼视异常,集合不足,集合过度,散开不足,散开过度,单纯外隐斜,单纯内隐斜,假性集合不足,非斜视性双眼视异常诊断,高,AC/A,值型双眼视异常：,集合过度,散开过度,低,AC/A,值型双眼视异常：,集合不足,散开不足,正常,AC/A,值型双眼视异常：,基本型外隐斜,基本型内隐斜,融像性集散运动功能障碍,AC/A,指调节性辐辏与调节的比率,即：每,1D,的调节反应，就会产生一定的调节性辐辏,AC/A,设备与视标；,1.,综合验光仪,2.,近视力测定杆,3.,近视力表，视力相当于,20/20,，一排柱状视标,AC/A,1.,阶梯法（,Gradient AC/A,）,A.,适当照明。（中度照明）,B.,注视,40cm,处，相当于,20/20,一排柱状视标，在,CAMP,活,ADD,的基础上，双眼同时添加,+1.00D,球镜度，放松调节，测定其眼位，并作记录；,AC/A,C.,双眼前加,-1.00D,球镜度，刺激调节，再 测定眼位，并作记录；,D.,用两次结果的绝对值相减，再除以,2,，即 得,AC/A,AC/A,2.,计算法（,Calculated AC/A,）,AC/A=PD+M,（,Pn-Pf,）,PD=,以厘米为单位；,M=,近隐斜的测量距离，通常为,40cm,以米为单位代入计算；,Pn,为近距离隐斜量；,Pt,为远距离隐斜量；,外隐斜,-,；内隐斜,+,低,AC/A,值型,-,集合不足,症状：,1.,近距离阅读需求与实际用眼能力之间不协调,2.,视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难，字体发生流动、跳动,3.,眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围疼,4.,无法集中注意力，希望尽量避免近距离阅读,低,AC/A,值型,-,集合不足,体征,:,看近时外隐斜大于看远,4,棱镜度,集合近点（,NPC,）变远，大于,6cm,正融像性辐辏（,PRV,）减弱（不符合,Sheard,s,准则，或者正相对性集合中模糊点,15,棱镜度）,低,AC/A,值型,-,集合不足,体征,集散灵敏度减弱，使用底朝外（,BO,）的棱镜时明显,NRA,减弱,双眼调节灵敏度,+2.00D,镜片完成困难,MEM,结果,+0.25D,计算性,AC/A3,：,1,隐斜,B1,BO,加正镜至模糊,加负镜至模糊,6,米,1,EXO,x/12/4,12/18/8,40,厘米,12,EXO,24/28/16,6/10/2,+1.75,-6.00,40,厘米,+1.00,13,EXO,低,AC/A,值型,-,散开不足,症状：,看远重影、模糊、头痛，驾驶障碍等,低,AC/A,值型,-,集合不足,体征：,看远时内隐斜度数大于看近,810,棱镜度,远负融像性辐辏（,NRV,）减弱,远集散灵敏度减弱，使用,BI,明显。,体征,:,双眼调节灵敏度，,-2.00D,镜片完成困难。,PRA,减弱,计算性,AC/A/=7:1,计算性阶梯性异常,远近隐斜视,近内,远内,3,棱镜度,远外,近外,10-15,棱镜度,NPV,PRV,集散灵敏度,（,BI,明显）,（,BO,明显）,PRA,NRA,+/-2.00D,-2.00D,困难,+2.00D,困难,集合过度,散开过度,AC/A,/=7,：,1,计算性阶梯性异常,远近隐斜视,近内,远内,3,棱镜,远外,近外,10,15,棱镜度,NRV,PRV,集散灵敏度,（,BI,明显）,（,BO,明显）,集合过度,散开过度,PRV,NRV,+/-2.00D,-2.00D,困难,+2.00D,困难,正常,AC/A,值型,基本型外隐斜,症状：,长期抱怨视疲劳,看远看近模糊,复视,正常,AC/A,值型,基本型外隐斜,体征：,看近和看远时外隐斜眼位基本相等,NPC,变远,远近正融像性辐辏（,PRV,）均减弱,远近集散灵敏度均减弱，使用,BO,时明显,正常,AC/A,值型,基本型外隐斜,体征：,NRA,减弱,双眼调节灵敏度，,+2.00D,镜片通过困难,MEN,结果,+0.75D,AC/A,正常,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,症状：,1.,常见于学龄青少年、成年人、屈光不正长期未矫正者,2.,视远或视近时视物模糊,3.,近距离工作后有不舒适感,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,症状：,4.,症状随时间加重，晚上更明显,5.,长时间近距离工作后，注意力无法集中,6.,希望避免长时间近距离工作,7.,初步双眼视检查不能解释与视觉有关的症状,8.,晚上或近距离工作后延上方疼痛,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,特征,无显著的隐斜,正负融像性辐辏（,PRV,、,NRV),均减弱,集散灵敏度,BI,BO,减弱,正常,AC/A,值型,融像性运动障碍,体征：,双眼调节灵敏度，,+/-2.00D,镜片均感困难,NRA/PRA,均减弱,单眼调节灵敏度可正常,正常,AC/A,外隐斜,内隐斜,融像,远近眼位,一样,一样,无明显斜视,NPC,变远,PRV,（正融像性给）,NRV,（负融像性给）,集散灵敏度,（,BO,明显）,（,BI,明显）,（,BO.BI,明显）,外隐斜,内隐斜,融像运动障碍,NRA,PRA,+/-2.00D,+2.00D,困难,-2.00D,困难,+/-2.00D,困难,MEM,+0.75D,AC/A,正常,正常,正常,功能性眼球运动异常,阅读时重要的眼球运动成分：,注视运动,扫视运动占,10%,每次扫,8,9,个字距,返回运动占,10,20%,功能性眼球运动异常,症状：,1.,常见于,5,13,岁儿童,2.,定位功能差,3.,频繁反复阅读某几行字体,4.,阅读时过度的头部运动,功能性眼球运动异常,症状：,5.,阅读时有跳字，跳句子现象,6.,从白色书写板上抄写到纸上困难,7.,填写一些比较接近的字母是容易出错,8.,眼与头配合不协调,体征：,1,，遮盖试验时，注视功能差。,2,，注视不稳定，缺乏集中注意力,3,，可伴有行为方面异常,4,，客观观察眼球运动的测试中，行为低于正常。,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,