压疮分期与处理教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,压疮分期与处理,压疮的相关知识与,各类辅料的应用,主要内容,1压疮的定义,2.压疮的分期,3.湿性愈合的理论,4.湿性敷料运用,压疮概况,有文献报道,一般医院压疮的发生率为3%14%,昏迷病人、截瘫病人发生率2448%,脊髓损伤患,者的发生率在25%85%,且8%与死亡有关。,老年住院患者,发生率为10%25%。,压疮一直是临床护理工作中的比较棘手的问题,既是基础护理工作的重点,又是评价护理工作质,量的重要指标和指示剂。,压疮的定义,压力性溃疡( pressure ulcer),简称压,疮,是身体局部组织长期受压,血液循环,障碍,持续缺血缺氧,营养不良,使身体,皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏,死,2007 NPUAP压疮的新定义:,指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪,切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的,局限性损伤。,压疮的特征,发生在骨隆突部位,由于受压引起,深浅不,通常存在坏死组织,边缘硬而干焯,轮廓常呈圆形或火山口状,疼痛不明显,分布于溃疡床的肉芽组织常呈,灰白色,继发感染时有恶臭或脓性分,b的3,操次聚,日康乐公司的代伤口,病人往往伴有营养不良,可发生于任何的压力源,可以在数小时内发生,压疮的分期,NPUAP1998压疮分期, NPUAP2007压疮分期,根据伤口的颜色(RYB)分,NPUAP1998压疮分期,期:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手,指下压,颜色不会变白。,期:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性。,临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口,期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜。临床,上可见深的火山口状伤口,且已侵蚀周围邻近组,织,期:组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支,持性结构(如肌腱、关节囊等),NPUAP2007压疮分期,可疑的深部组织损伤( Suspected deep,Tissue Injury,I期( Stage I),期( Stage ll),期( Stage),期( Stage),不明确分期 Unstageable,可疑的深部组织损伤,皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完,整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血,的水疱。,与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼,痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。,进一步描述(补充说明),在肤色较深的个体中,深部组织损伤可能难以检测。,足跟部是常见的部位。,这样的伤口恶化很快,即使给予积极的处理,病变,可迅速发展,致多层皮下组织暴露。,可疑的深部组织损伤,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,