静脉用药集中调配流程及注意事项

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,静脉用药集中调配流程及注意事项,静脉用药集中调配流程及注意事项时间反复无常，鼓着翅膀飞逝静脉用药集中调配流程及注意事项静脉用药集中调配流程,及相应规定,Contents, PIVAS简介,令工作流程,今相应规定,令医嘱分析,农村山区英语教学，是本土英语教师在无奈地坚守，然而，也就是在这种条件下，是考验一位英语教师能耐的尺码。笔者在英语有效教学这块，也没有少下气力，通过读书思考实践写作，功夫不负有心人，总算习得一二法门。,1.思辨教师，源头活水,不是说教师博学多才就能很好的驾驭课堂，那只具有前瞻性。英语教学，要求教师更多的是随机应变的能力。在英语教学过程中，由于学生思维、学习情绪、学习活动的不可预见性，往往会出现教师难以掌控的偶发事件，而教育的契机，也多半取决于这些瞬间我们灵活思辨的能力。倘若没有捕捉到那一瞬间，那么很有可能与有效教学仅咫尺之遥而无跨跃，终将与之失之交臂而渐行渐远。,一个在关键时刻善于思辨的教师能够巧妙地扭转局面，引导学生在英语语言环境的熏陶下不仅能内化新知，更能生成学生对英语渐起渐浓的学习兴趣，成为有效教学的源头活水。,例如，在学习天气的描述课堂中，笔者仅就今天的天气反复操练，学生马上就生厌，因为学生已经明了今日天气是sunny，你还让他用其他可描述天气的词汇cold，windy让其操练，不是教学生撒谎吗？老师察觉到学生的厌倦心理。我们何不就学生感兴趣的地方当天的天气发问呢，还可以就学校马上将进行的活动的可能天气发问，或者临时想出一个游戏，设置一个情景，带领学生在环球旅行的过程中所到之处的天气展开探讨。果然，他们很快就欢呼雀跃，根本不需教师过多的组织引导就展开练习，而令记忆持久，印象深刻，学习效果自是很好。,2.激活课堂，事半功倍,传统的灌输式课堂，令课堂氛围死气沉沉，喜欢举手发言的不多，禁锢了学生思想，形成学生被动学习不愿思考而依赖性很强的坏毛病。其实，方法总比问题多，横亘在其间的不外乎在不经意间就转瞬即逝的思维的虹桥。,随着第三代课改在全国雨后春笋般的兴起，变灌输式课堂为引导式课堂、分享式课堂，还学生课堂以主体地位，变老师讲为学生讲的学法在各地已经或正在形成，课堂因学生的回归而被激活，对有效教学也起到事半功倍的效果。,例如，为了激活我们的课堂，让学生真正学会自主合作探究式学习，教师安排了独学对学群学的课堂教学流程。独学，顾名思义，自主学习，对学生自己能独自掌握的，教师不讲；对学阶段，安排了PAIRWORK活动，让学生根据所给对话范例在小组内部模拟练习，并当堂展示，让每一个学生会用英语进行基础性交流；群学阶段，教师对本课时重难点进行探究式学习，学生质疑，其他学生答疑，都不会的老师解惑，并在最后设置一个自主交际活动，或者给出一段对话，学生通过加头尾，去中间等编对话，或者进行小记者采访活动，或者看图对话活动等，培养学生综合语言运用能力。,给学生发言的机会，给学生犯错的机会，给学生展示的机会，给学生质疑的机会，给学生辩论的机会，给学生创新的机会，激活课堂，有效教学，水到渠成。,3.灵动学生，有章可循,我们可能会有这种感受，即使教师再有策略，可是学生不给力，也等于是空有想法，不切实际。,其实，要想学生动起来，还是有章法可循的。既不能改变客观存在，还不能激发主观能动吗？思维的火花能激发出无尽的构想，而有效的切入是关键。我们知道，学生是学习的主体，围绕学生实际展开的创造性活动正是学生的心理写照。何不以静制动，逐步引导，激起学生的求知欲。,例如：同样是问姓名，教师可稍加改动，问喜欢的明星是谁，但让被问的学生不说出明星的名字，而是对其作出一番描述，让其他学生猜，学生的求知欲望一下子激活，教师趁热打铁，导入本课关于询问别人姓名的内容。同时，要求在某学生展示的时候，其他人应认真听，待展示结束，找其他学生回答对展示学生描述的信息提问，防止其思维涣散。一旦学生兴趣被调动起来，那么他就会充分发挥自己的主观能动性，进行一些创造性的活动，甚至能推陈出新，让师生叹为观止。,切记，思想是源于生活高于生活的，根源就在于生活，也就是一个真字。我们课堂教学的一切出发点都源于学生生活实际，这才是调动学生积极性的重中之重。一切脱离实际的教学，效果就大打折扣。,英语教学中的解决问题的策略各异，但一定要有一双会发现的眼睛。通过观察，用智慧的头脑去思考，以学生的视角去起航，用已有的材料去创新。不要让学生成为教师思维的填空者，让我们去围着学生的思维转出智慧的火花，感知他们的需求，使我们的课堂升华为真正的生本课堂。你会发现，你收获的不仅是学生的进步，更是自己的专业成长。,目前，许多小学已经站在宏观发展的角度积极地开设思想品德课程，以该课程的开设为基础和核心，结合学生生活实践的相关需求，保证学生能够实现个人的社会性发展并形成良好的品德。通过本人的实践调查可以看出，思想品德课教学设计中大部分的内容以现有的社会主义核心价值观为基础，通过对教学内容的科学设置来积极地渗透社会主义核心价值观。同时，许多教师明确强调，社会主义核心价值观的渗透不仅能够为小学品德课程教学水平的提升提供更多的借鉴，还能够调动学生的学习积极性。,一、依托教学内容进行渗透,比如，对于我国六年级的品德与社会课程来说，实际的教学内容非常的丰富，涉及政治、文化、地理、历史、科学、品德等不同方面的学习内容。在进行该单元的内容设置时，第一个部分主要以社会发展的规律以及不同知识板块之间的联系为主，比如人类社会发展、科学发展以及社会的文明进程；第二个板块则主要以国家的历史发展规律为基础，大部分的内容与中国共产党的发展以及革命奋斗史有关；第三个板块则是与新中国建立之后国家经济建设的实际状况有关，包括我国的对外交流、科学技术发展、农业生产以及技术水平的提升；第四个板块则主要为人们的生活以及文化发展，包括许多的社会主义核心价值观的具体内容。,现用的小学品德课教材内容选择和主题设计多根据国家的教育要求，努力将社会主义价值观以及法治教育融入其中。比如，北师大六年级的品德与社会课程教学内容非常丰富，涉及政治、文化、科学等不同方面的学习内容。在教学中，教师更要紧紧抓住教材内容设计教案，在教学中渗透社会主义核心价值观。如在教学六下“地球真美丽”这一主题活动时，教师在带领学生认识我们这个多彩的地球的教学活动中，可以结合我国目前的水资源使用情况以及储存情况来丰富教学内容，让学生意?R到我国水资源短缺严重这一现实情况，从而树立节约用水的理念和意识，在生活和学习的过程中严格要求自己并积极地督促他人。,二、通过案例分析进行渗透,在学习北师大版六上第三单元腾飞的祖国时，许多教师真正地将课程内容与学生实际相结合，以爱国精神的培养为核心，站在时代发展的角度，以党的十八大之中所提出的奋斗目标为立足点，积极地讲解中国共产党在成立以后的我国社会经济建设情况，以全面建成小康社会为讲解的核心，保证学生能够充分地了解我国经济建设水平以及国家所采取的各种经济发展策略，让学生增强社会责任感，从小立志成长成才，为中国梦的实现发挥出个人的作用以及价值。,从目前来看，许多小学课程在进行内容设置时能够以鲜活的事例以及有效的表述为基础和核心，立足于爱国主义情操的实际要求，通过敬业精神以及爱国精神的融入实现社会主义核心价值观的有效渗透，保证学生能够主动地接受学校的思想品德教育。,三、通过体验活动进行渗透,教师除了需要注重课堂教学水平的提升，还需要积极地促进“第二课堂”的有效拓展，为学生提供更多实践操作的机会，提高学生的认知能力及动手水平。因此对于小学品德教育课程来说，为了能够真正地实现社会主义核心价值观的有效渗透，教师必须积极地拓展“第二课堂”，通过具体的事例来为学生提供良好的认知环境。如在学习狼牙山五壮士以及其他革命志士的英勇奋斗故事时，教师可以组织学生参观博物馆或历史馆，通过这种形式来让学生了解我国的历史发展进程，在深入的感知之中真正地加强个人对历史的理解和认知，在主动的实践中树立良好的生活习惯，学会关心他人，为他人提供力所能及的帮助，学会站在他人的角度来思考。,总之，在教学中教师要依托教学内容，结合学生实际情况，设计丰富的体验活动，将社会主义核心价值观有效融入现有的品德教学活动之中，通过教学资源的优化配置以及利用来为学生的全方位发展营造良好的外部环境以及空间，有效地推动国民素质的整体提升。,静脉用药集中调配流程,及相应规定,Contents, PIVAS简介,令工作流程,今相应规定,令医嘱分析,静脉用药集中调配的意义,令保障输液质量与用药安全,心保障医务人员健康,心减少护理人员工作强度,减少损耗,节约资金,令提高合理用药水平,(配伍(药物之间、药物与溶,媒)、给药时间、剂量,浓度、频率),二、PVAS工作流程,医嘱( iv drip),长期医嘱,临时医嘱,静配中心,病房药房,化疗药,12n,8m护士取药,静配中心,打印标签,打印标签,9am,2:30pm,配,包,送至病区,送至病区,PIVAS工作流程,问题医嘱的反馈,协调修改,双签字,多次,安排,拒绝调配,核对,送药,摆药,医嘱,病区护,传到,药师审,士审核,核医嘱,核对阿配制,包装,处方分组,皮试阴性,长期医嘱,单郾药品,耗材记费,可以执行,PIvAS,送到,病区护,护士检,患者,各病区,士签收,查核对,输液,第一批8:309:00,接收输液,按医嘱核对,如,第二批9:30-10:00,清点数量,有问题0.5h内反,第三批15:00-15:30,签字确认,馈 PIVAS,、相关规定?,相关规定-1:医嘱下发和执行,令正常医嘱:程序设定当天(0-24点)下发的,长期医嘱,执行时间是第2天早上8点以后,程序默认0点后下发的长期医嘱,属于次日执,行的医嘱,医嘱执行时间,早上6:30处理当日上午医嘱,上午10:30处理当日下午、晚上医嘱,下午:15:30-17:30处理次日下午医嘱,相关规定-2:,审方与不合理医嘱反馈与处理,问题医嘱的处理方法,Phase 1,Phase 2,Phase 3,严格按照说明,书来判定处方,超说明书的,处方,若确,存在配伍,的合理性,不,实是病情需,禁忌的医,合格的处方请,要,必须请,嘱, PIVAS,医师修改,即停止此医嘱,医师双签字,拒绝配置,方可配置,也不打包,更改后重新下,送,发,相关规定-3:静脉输液调配原则,医嘱分组:以“一瓶/袋”输液为单位,加药限量:一袋液体中最多可加入4种药品,令需单品种配制的药品(一袋液体中只能加一种药),抗菌药物,抗肿瘤药物,中药注射剂,其它,脑蛋白水解物(爱维治、欣普善等),质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮立苏、洛赛克等),6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,