压力性损伤的预防和护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,压力性损伤的预防和护理,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,压力性损伤的预防和护理压力性损伤的预防和护理1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克压力性损伤的预防和护理,定义更新的背景和意义:,2016年4月8日至9日,在艺加哥举行的400多名专业人士的会议上,展示了最新,的分级定义。使用一种一致的格式,来自弗吉尼亚大学的 MIKEL GRAY博士通过,个互动的讨论和投票过程,引导了临时的任务小组和会议参与者对最新的定义达,成一致。在会议期间,参与者还通过照片验证了新的术语,美国压疮委员会,在压力损伤分级系统中使用“压力性损伤”取代了“压,力性溃疡”。术语的变化更准地描述了对完整的和溃疡性皮肤的压力性损伤。,在先前的分級系统阶段1和深层组织损伤描述了受伤的完整皮肤,而其他阶段则,NATIONAL,描述了开放性溃疡。这导致了混淆,因为每个阶段的定义都被认为是“压力性溃 PRESSURE,ULCER,除了术语的变化外,阿拉伯数字观在被用在各个阶段的名称中,而不是罗马数字 ADVISORY,疑似”一词已从深层组织损伤诊断标签中移除。在会议上达成的附加压力伤 PANEL,害定义包括医疗器械相关的压力损伤和粘膜压力损伤。,K CHIaQD CN APRIL B-9 2016. UHING A CCUERSU FDRNAL DA, MAIKEL GRAY FRYN,WOTNG PROCESS. DURNO THE,URnICIPANTS ALSO ALIDATED THE MEW TERMINOLOGY USHG PHOT,NURED INTACT SKN, AMILE THE OTHER STAGES DESCRIBED OPEN ULCERS. THS LED TD CDNFUSION BECASE THE DEFINTIONS FD,AODmON TO THE CHANGE N TERMIMOLOGY, ARABIC NUMEERS ARE NW USED N THE,THE TERM SUSPECTED HIS,MEJORANE PRESS,压力性损伤的预防和护理1、战鼓一响，法律无声。英国压力性,1,压力性损伤的预防和护理,压力性损伤的预防和护理,2,定义更新的背景和意义:,2016年4月8日至9日,在艺加哥举行的400多名专业人士的会议上,展示了最新,的分级定义。使用一种一致的格式,来自弗吉尼亚大学的 MIKEL GRAY博士通过,个互动的讨论和投票过程,引导了临时的任务小组和会议参与者对最新的定义达,成一致。在会议期间,参与者还通过照片验证了新的术语,美国压疮委员会,在压力损伤分级系统中使用“压力性损伤”取代了“压,力性溃疡”。术语的变化更准地描述了对完整的和溃疡性皮肤的压力性损伤。,在先前的分級系统阶段1和深层组织损伤描述了受伤的完整皮肤,而其他阶段则,NATIONAL,描述了开放性溃疡。这导致了混淆,因为每个阶段的定义都被认为是“压力性溃 PRESSURE,ULCER,除了术语的变化外,阿拉伯数字观在被用在各个阶段的名称中,而不是罗马数字 ADVISORY,疑似”一词已从深层组织损伤诊断标签中移除。在会议上达成的附加压力伤 PANEL,害定义包括医疗器械相关的压力损伤和粘膜压力损伤。,K CHIaQD CN APRIL B-9 2016. UHING A CCUERSU FDRNAL DA, MAIKEL GRAY FRYN,WOTNG PROCESS. DURNO THE,URnICIPANTS ALSO ALIDATED THE MEW TERMINOLOGY USHG PHOT,NURED INTACT SKN, AMILE THE OTHER STAGES DESCRIBED OPEN ULCERS. THS LED TD CDNFUSION BECASE THE DEFINTIONS FD,AODmON TO THE CHANGE N TERMIMOLOGY, ARABIC NUMEERS ARE NW USED N THE,THE TERM SUSPECTED HIS,MEJORANE PRESS,定义更新的背景和意义:,3,学习内容:,压力性损伤压疮定义,是发生皮肤和/或潜在皮下软,组织的局限性损伤,通常发,生在骨隆突处或与医疗或其,他医疗设备有关的损伤。该,原因,压力性损伤可表现为局韶组,织受损但表皮完整或开放性压力性损伤,溃疡并可能伴有疼痛。剧烈,和(或)长期的压力或压力,联合剪切力可导致压力性损,伤出现。皮下软组织对压力,和剪切力的耐受性受环境、,营养、灌注、合并症和软组,织的条件的影响。,PRESSURE INJURY,A PRESSURE INJURY IS LOCALIZED DAMAGE TO THE SKIN AND/OR UNDERLYING SOFT TISSUE USUALLY OVER A BONY PROMINENCE OR RELATED TO,A MEDICAL OR OTHER DEVICE. THE INJURY CAN PRESENT AS INTACT SKIN OR AN OPEN ULCER AND MAY BE PAINFUL. THE INJURY OCCURS,RESULT OF INTENSE AND/OR PROLONGED PRESSURE OR PRESSURE IN COMBINATION WITH SHEAR. THE TOLERANCE OF SOFT TISSUE FOR,PRESSURE AND SHEAR MAY AL,ECTED BY MICROCLIMATE, NUTRITION, PERFUSION, CO-IMORBIDITIES AND CONDIMION OF THE SOFT TISSUE.,学习内容:,4,压力性损伤发生的原因:,垂直压力,主,要剪切力,因,素摩擦力(力学因素,矫形器械,局部潮湿或,急性应激因素,排泄物刺激,体温升高,养状况,机体活动和,或感觉障碍,压力性损伤发生的原因:,5,力学因素作用机制,压力引起压疮的机制,损伤深层,正常的毛细血管内压力,的组纷,为1230MMHG当局部,压力16MMHG,即可,剪切力,阻断毛细血管对组织的,灌流。当局部,3035MMHG,持续,24H即可引起压疮,骨吴,擦力,皮下北真,损伤皮肤,m米犬m,力学因素作用机制,6,力学因素作用机制,剪切力引起压疮的机制:是施加于相邻物,体的表面,引起相反方,动的力量。剪切力作用于深层,的相对位移,能切断较大区域癿,应,导致组织氧张力下降,因此它比垂直,方面的压力更具危害。,摩擦力引起压疮的机制:是一个物体在另,有作相对,时,在两个接触面上就会产生阳碍物体运,动的力。,力学因素作用机制,7,促发因素,1局部潮或排泄物刺激:皮肤经常受到液、尿液、各种渗出、引流液等物质的刺激变得潮湿,出现酸碱度改变,致使表皮角质的保护能力下降,皮肤组织破溃,容易继发感染。,2营养状况:营养状况兄是影响压疮形成的重要因素。,3年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪缩变薄。,体温升高:体温升高时,机体新陈代谢高,组织对氧的需求量增加。加之局部组织受压,5矫形器械使用不当:应用石或牵引时,限制患者身体或肢体活动,6机体活动和感觉:自主活动能力减退或丧失使局启组织长期受压,血液,射迟钝,长时j受压后局部组织坏死而导致压疮形成。,7急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加,导致压疱发生率增加。,促发因素,8,1神经系统疾病病人,评估:,2老年患者3.肥胖患者,4身体衰弱、营养不良者,高危人群,5水肿患者6疼痛患者,7使用矫形器械患者,危险因素,8大、小便失禁患者,9发热病人,10.使用镇静剂的病人,啃四()平C,1神经系统疾病病人,9,病理分期及临床表现,深部组织损伤 Deep Tissue Pressure Injury,淤血红润期,I期( Stage I,期( Stage,2炎性浸润期,期( Stage,3浅度溃疡期,期( Stage),深度溃疡期,不明确分期 Unstageable Pressure Injury,病理分期及临床表现,10,STAGE 1,皮肤完整,岀现压之不褪色的局限性红斑,通常在骨隆突处。与周围的组织相比,该区憾可能,有疼痛、坚硬或松软,皮温升高或降低。,1期压力性损伤对于肤色较深的患者可能难以鉴别,因为深色皮肤可能不易被观察到明显的红斑,表现,Stage 1 Pressure Injury-Lightly Pigmented,浅色皮肤期压力性损伤,STAGE 1,11,压力性损伤的预防和护理课件,12,压力性损伤的预防和护理课件,13,压力性损伤的预防和护理课件,14,压力性损伤的预防和护理课件,15,压力性损伤的预防和护理课件,16,压力性损伤的预防和护理课件,17,压力性损伤的预防和护理课件,18,压力性损伤的预防和护理课件,19,压力性损伤的预防和护理课件,20,压力性损伤的预防和护理课件,21,压力性损伤的预防和护理课件,22,压力性损伤的预防和护理课件,23,压力性损伤的预防和护理课件,24,压力性损伤的预防和护理课件,25,压力性损伤的预防和护理课件,26,压力性损伤的预防和护理课件,27,压力性损伤的预防和护理课件,28,压力性损伤的预防和护理课件,29,压力性损伤的预防和护理课件,30,压力性损伤的预防和护理课件,31,压力性损伤的预防和护理课件,32,压力性损伤的预防和护理课件,33,压力性损伤的预防和护理课件,34,压力性损伤的预防和护理课件,35,压力性损伤的预防和护理课件,36,压力性损伤的预防和护理课件,37,压力性损伤的预防和护理课件,38,压力性损伤的预防和护理课件,39,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,40,