标本采集方法ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,标本的定义：是指采取患者少许的,血液,、,排泄物,（粪、尿）、,分泌物,（痰、鼻分泌物）、,呕吐物,、,体液,（胸腔积液、腹腔积液）和,脱落细胞,（食道、阴道）等样品， 经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。,标本采集方法ppt课件,标本采集的意义,明确诊断,观察病情,指导制定治疗措施,标本采集的意义,标本采集的原则,充分准备：,1,）患者准备,2,）用物准备,3,）护士准备,严格查对：,检查项目、患者姓名、床号、住院号,正确采集：,方法、时间、量、容器,及时送检,标本采集的原则充分准备：,明确检验项目、检验目的及注意事项,标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等,每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器,一般培养标本的采集应在使用抗生素之前,culture,标本采集方法ppt课件,各种标本的采集,一、痰标本的采集,二、咽拭子标本的采集,三、尿标本的采集,四、粪便标本的采集,五、血液标本的采集,各种标本的采集,各种标本的采集,一、痰液标本的采集,痰常规标本,痰培养标本,24,小时痰标本,各种标本的采集,三种痰标本的区别,分类,目的,痰常规标本,痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等,痰培养标本,痰中的致病菌,24,小时痰标本,24,小时痰液的量和性状,三种痰标本的区别 分类 目的,分 类,采集方法,痰常规标本,幻灯片,10,能自理的患者,；,无法咳痰或不合作者,痰培养标本,步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。,24,小时痰标本,从晨,7,时,次晨,7,时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。,分 类 采集方法痰常规标本幻灯片,能自理的患者：,晨起后用清水漱口,以清晨第一口痰为宜,深吸气后用力咳出气管深处的痰液,不可混入漱口液、唾液、鼻涕等,无法咳痰或不合作者：,用吸痰法收集（集痰器）,能自理的患者：,标本采集方法ppt课件,痰标本采集注意事项,1,、如查癌细胞，应立即送检或用,95%,乙醇或用,10%,甲醛固定后送检。,2,、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。,3,、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。,痰标本采集注意事项,二、咽拭子标本采集,目标：从,咽部和扁桃体,取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。,二、咽拭子标本采集,操作步骤及要点,操作前准备,核对,点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，,用长棉签蘸 以敏捷、轻柔的动作擦拭,两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，,取毕，,将试管口及塞子在酒精灯火焰上消毒后,插入棉签，塞紧。,将棉签插入,试管中送检,操作步骤及要点操作前准备 核对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊,咽拭子标本采集注意事项,作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物。,避免交叉感染。,注意棉签,不要触及其它部位,，防止污染标本，影响结果。,避免在进食,2,小时内采集标本，以,防呕吐。,咽拭子标本采集注意事项,三、尿标本的采集,尿标本的分类,尿常规标本,尿培养标本,12h,或,24h,尿标本,三、尿标本的采集 尿标本的分类,1,、尿常规标本,查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测,用物准备：一次性尿杯,1、尿常规标本,自理的病人：清晨首次尿，,1/3,到,1/2,杯,留置导尿：集尿袋中放出尿液,自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯,2,、尿培养标本,用于细菌培养和细菌敏感试验,用物：,2、尿培养标本,中段尿留取法：,1,、导尿术,2,、按导尿术清洁外阴、尿道口嘱患者排去前段尿用试管留取,5-10ml,中段尿液,中段尿留取法：,3,、,12h,或,24h,尿标本,尿蛋白或尿浓缩查结核杆菌,7pm(am),排空膀胱翌日,7am,请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置于,3000-5000ml,带盖的清洁容器内。,用物：容器（,30005000ml,）防腐剂,3、12h或24h尿标本,常用防腐剂：,甲醛：,防腐和固定，用于作,尿爱迪计数,（,12,小时尿细胞计数）等,每,30ml,尿液加,40%,甲醛液,1,滴,浓盐酸：,作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于,内分泌系统的检验,，如,17-,酮类固醇、,17-,羟类固醇,24,小时尿中加,5-10ml,常用防腐剂：,甲苯：,保持尿液的化学成分不变，常用作,尿蛋白、尿糖,的定量测定。,用法：每,100ml,尿液中加入,0.5%1%,甲苯,2ml,，使之形成一薄膜，覆盖于尿液的表面，防止细菌感染。如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐 、肌酸等需加,10ml,。,标本采集方法ppt课件,尿标本采集注意事项,女患者,月经期,不宜留取尿标本,会阴部,分泌物过多时,，应先清洁再冲洗，再收集。,做,早孕检查,试验应留晨尿,留,取尿培养标本时，注意无菌操作,留取,12h,或,24h,尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求,加防腐剂,。,尿标本采集注意事项,四、粪便标本采集,意义、目的：,1,、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等。,2,、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能。,3,、粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验。,4,、检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染。,四、粪便标本采集,蜡纸盒,蜡纸盒,大便培养,大便培养,种类,操作要点,常规标本,排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，,5g,蚕豆大小,细菌培养标本,用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分,2-5g,致培养瓶内，塞紧瓶盖。,隐血标本（,OB,）,检查前,3,天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。,寄生虫或虫卵标本,虫卵：不同部位的异常粪便,5-10g,蛲虫：用透明胶带粘肛门周围,种类操作要点常规标本排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分,采集粪便标本的注意事项：,1,、采集培养标本时，如患者无便意，用长,无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入,6-7cm,，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检。,2,、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验，应,留取全部粪便,送检。,3,、患者如有腹泻，,水样便应盛于便盆内送检,采集粪便标本的注意事项：,血标本的分类和目的,全血：,用作,血沉、血常规,和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等,血清：,全血自然凝固后析出的液体,用于,生物化学、免疫学检测,等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能,血培养标本：,查找血液中的致病菌,五、血液标本的采集,血标本的分类和目的五、血液标本的采集,标本采集方法ppt课件,标本采集方法ppt课件,采集法,1,、静脉采血法,全血,血清,血培养,2,、,动脉血标本采集法 常用于,血气分析,3,、毛细血管采集法 常用于,血常规,检查,采集法1、静脉采血法,全血标本：,紫色,血常规，,1-2ml,蓝色,凝血，,1.8-2ml,黑色,血沉，,1.8-2ml,如用注射器采血，,取下针头,，将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，,立即轻轻摇匀,使血液与抗凝剂充分混合，避免血液凝固。,全血标本：,血清标本,黄色,生化检查（肝肾功能、离子、酶），,5ml,血清标本,血培养,1,、预防败血症,2,、确定致病细菌，确定抗生素,3,、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况,血培养,抽血培养的注意事项：,1,、严格,无菌,操作,2,、检查培养瓶的有效期,3,、一般血培养的采血量为,5ml,，,亚急性心内膜炎,患者，为提高培养阳性率，采血量增至,1015ml,抽血培养的注意事项：,