护理安全隐患与防范措施课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理安全隐患与防范措施,护理安全隐患与防范措施,护理安全的定义,护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,护理安全是护理管理中的重中之重，是为病人提供安全、高效、满意的优质服务的重要保证。,护理安全的定义护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法,一、,护理工作的安全隐患,护士的法律意识淡薄，缺乏自我保护意识,未严格遵守各项工作制度，违反护理技术,操作规程,护理文书书写不规范，遗漏,护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练,沟通不到位，缺乏人文关怀,患者自身因素,其他因素,护理管理者,因素,一、护理工作的安全隐患护士的法律意识淡薄，缺乏自我保护意识,（,一）护士法律意识淡薄，缺乏自我保护能力,对法律知识缺乏。,对患者提出的要求、疑问，盲目执行及回答，没有自我保护意识。,盲目执行不规范医嘱。,（一）护士法律意识淡薄，缺乏自我保护能力对法律知识缺乏。,（二）,未遵守各项工作制度，,违反护理技术操作规程,护理人员未能主动巡视病房。,观察病情不仔细，忽视操作中的病情观察。,未能准确及时执行医嘱。,未能严格执行操作规程及落实护理核心制度如“三查八对”制度、消毒隔离，无菌技术操作规程等。,遗忘危重患者的特殊处理。,极易造成重大医疗事故,（二）未遵守各项工作制度，违反护理技术操作规程护理人员未能主,（三）护理病历书写不规范，遗漏,住院护理评估单不全面，对病人的病情记录不客观。,疾病护理措施无针对性。,护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面。,医护记录不相符的现象。,无资质护士代老师签名现象。,为以后处理医患纠纷留下法律隐患,（三）护理病历书写不规范，遗漏 住院护理评估单不全面，对病人,（四）护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练,抢救危重患者时应急能力差。,静脉输液时不能一针见血。,对呼吸机、监护仪、简易呼吸器使用不熟练，未严格遵守各项操作规程。,给患者家属带来不安全感和不信任感。,（四）护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练抢救危重患者时应急,（五）沟通不到位，缺乏人文关怀,为患者操作时，未能主动与患者沟通，未履行告知义务，未能告知其目的及注意事项。,沟通时，不注意说话方式和语气，对患者或家属提问回答态度生、冷、硬。,病人有需要时不能及时到床边。,造成患者对护理人员不满意,（五）沟通不到位，缺乏人文关怀为患者操作时，未能主动与患者沟,（六）患者自身因素,对疾病认识不够、对疾病康复期望过高。,不遵守就医原则。,小儿、躁动、昏迷、年老体弱、瘫痪长期卧床的患者，有坠床、摔倒、压疮等危险。,心理、精神状况异常者有自杀倾向行为等。,（六）患者自身因素对疾病认识不够、对疾病康复期望过高。,（七）其他因素,设备带无电源。,抢救用物准备不齐全。,抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板）。,抢救仪器无定时检查及保养。,专人管理只是流于形式。,影响抢救工作的开展,（七）其他因素设备带无电源。,（八）管理层的因素,管理制度不完善。,上级对下级的监控缺乏力度。,对护士教育培训不重视。,护理人力资源的配置不合理。,（八）管理层的因素 管理制度不完善。,二、护理安全隐患的防范措施,（一）提高安全意识，增强法律知识,组织护理人员学习医学法律知识，如,医疗,事故处理条例,和,护士执业管理办法,，,要依法行护、依法治护、依法维护，做一名,知法、懂法、守法的护理人员，提高自我保,护能力。,二、护理安全隐患的防范措施（一）提高安全意识，增强法律知识,（二）严格遵守护理工作制度及操作规程,值班护士必须坚守岗位，根据护理级别，按时巡视病房，做好病情观察和记录。,严格遵守无菌操作原则并做好消毒隔离，预防院内感染。,严格执行交接班制度，对手术、危重、特殊治疗、特殊用药进行床头交接。物品交接做到班班清点。,（二）严格遵守护理工作制度及操作规程值班护士必须坚守岗位,严格遵守护理工作制度及操作规程,落实“三查八对”制度，严格做好摆药、加药、换药环节的查对，对外观相似药做好区分，特殊用药做好标记，核对患者身份时，让患者主动说出自己姓名，确保用药准确、安全。,严格遵守护理工作制度及操作规程,（三）加强对护士理论知识及操作技能的培训,有计划地进行护士专业知识学习和操作培训，定期开展各类专业知识讲座，鼓励护士参加继续教育。,不定期的对护士进行专业知识及操作技能的考核，并纳入绩效分配管理。,（三）加强对护士理论知识及操作技能的培训有计划地进行护士专业,（四）提高护士的沟通能力,护士在执行医嘱时，发现疑点、 难点应及时与医生沟通，保证医嘱的正确实施。,主动与患者交流，沟通时语气温和、态度和蔼、真诚，提供人文关怀。,在进行治疗护理时，对患者的提问耐心解答，做好入院宣教、用药指导、检查前指导、饮食指导、康复指导、出院指导等。,（四）提高护士的沟通能力护士在执行医嘱时，发现疑点、 难,（五）提高护理文书的书写质量,严格按照,江西省医疗文书书写标准,执行，护理记录，做到“写我所做”，“做我所写”，保证护理文书的科学性、真实性、及时性、完整性。,从法律的角度规范护理文书：禁止涂改、黏贴、错写、漏写，要有保护病人的安全意识，也要有自我保护意识。,（五）提高护理文书的书写质量,（六）做好病房安全管理,值班人员加强巡查，发现可疑人员，及时通知保卫处。,注意电源、水源、门、窗防火设备要 定期检查，及时维修，易爆、易损、加强管理，以确保安全。,贵重物品不要放在病房里、空病房及时上锁。,（六）做好病房安全管理,做好病房安全管理,病房晚九点应及时嘱探视人员离开，并督促病人关灯休息。,加强抢救药品、物品的管理，对毒、麻、限制药品专人管理，每天交接班，清点核对，专柜保管并加锁。用了及时补充。,病房每天开窗通风，空气消毒机消毒每天两次，每次,30-60,分钟。,做好病房安全管理病房晚九点应及时嘱探视人员离开，并督促病人,（七）患者存在不安全因素的防范,跌倒、坠床、应留陪护，用床栏、约束带，嘱患者穿大小合适的衣裤和鞋。有防滑、防跌倒标识。,压疮：保持衣裤、床单被褥清洁平整干燥， 做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤巡视 。,危重、昏迷，意识障碍者带手腕识别带。,危重患者检查，由医务人员陪同，必要时备抢救用品及药品。,（七）患者存在不安全因素的防范,患者存在不安全因素的防范,对有精神症状和自伤念头的患者必须留陪护，并做好心理护理，避免发生意外。,做好入院宣教，讲解安全知识如用电、防火、防盗及贵重物品的保管。,宣教住院期间遵守的相关制度，如外出请假，遵守作息时间等。,患者存在不安全因素的防范 对有精神症状和自伤念头的患,（八）完善考核制度，加大监管力度,护理质量实行护理部、科室二级控制和管理，增强质控力度，科护士长及科室质控员应针对本科室消毒隔离、文件书写、健康教育、等级护理、抢救车、药品及仪器等方面进行全面排查，对隐患做好登记，分析原因，当时整改，不能当时整改的，要及时上报上级帮忙处理。,合理安排护理人员的工作。,（八）完善考核制度，加大监管力度,患者安全十大管理目标及措施,护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性,患者安全十大管理目标及措施护士在进行护理和,目标十,:,鼓励患者参与医疗安全,主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险、并请患者参与手术部位的确认。,药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应。,邀请患者参与用药时的查对。,4,、护士在进行合理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。,目标十: 鼓励患者参与医疗安全主动邀请患者参与医疗安全管理,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性,1,、完善关键流程，识别措施，即在关键的流程中均有患者识别准确的具体措施，交流程序与记录文件。,2,、进一步完善使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”。,目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确,目标二：提高用药安全,1,、建立病房专业药柜，存放、使用、限额、定期检查的规范制度：存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度、符合法规要求。,2,、病房存放的高危药品有规范，不得与其他药物混合存放如,10%,氯化钾、,10%,氯化钠，要有醒目标志。,3,、内服、外用、注射药要分开存放；有菌、无菌物品严格分类,4,、所有处方或用药输液转抄执行时都要二人核对签名。,5,、注意药物的配伍禁忌。,目标二：提高用药安全1、建立病房专业药柜，存放、使用、限,目标三,:,严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的的程序，做到正确执行医嘱,正确执行医嘱，不执行口头医嘱或电话告知的医嘱。,只有在抢救病人时执行口头医嘱，护士应复述一遍无误时方可执行，并实施后双重检查核对。,目标三:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的的程序，,目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误,建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品。,建立手术部位标识制度、并主动邀请患者参与认定。,目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制制度的基本要求。,制定落实医护人员的手卫生管理制定和手部卫生设施规范。,制定并落实医护人员设施操作规程中的使用无菌医疗器械规范、手术后废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。,目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误建立与,目标五,：,严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求,1,、制定并落实医护人员手卫生管理、和手部卫生设实施的相关制定与设备,2,、手术过程落实无菌操作规程及废弃物品的处理遵循院感要求。,目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求1、,目标六：建立临床实验室危急值报告制度,危急值的项目：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。,对危急值报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如标本采集、储存、运送、交班、处理的规定。,接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验报告和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医生使用。,目标六：建立临床实验室危急值报告制度危急值的项目：血钙、,目标七：防范与减少患者跌倒事件发生,对特殊人群用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法，必要时陪检。,认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。,做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比,1:0.4.,如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。,目标七：防范与减少患者跌倒事件发生对特殊人群用语言提醒、,目标八：防范与减少患者压疮发生。,认真实施有效的压疮防范制度与措施,落实压疮诊疗与护理规范实施措施。,目标八：防范与减少患者压疮发生。,目标九：主动报告医疗安全不良事件,倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告机制,形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施,目标九：主动报告医疗安全不良事件倡导主动报告不良事件，,目标十,:,鼓励患者参与医疗安全,主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险、并请患者参与手术部位的确认。,药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应。,邀请患者参与用药时的查对。,4,、护士在进行合理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。,目标十: 鼓励患者参与医疗安全主动邀请患者参与医疗安全管理,总之，只要大家加强责任心，提高自我保护和安全护理意识，不断充实，提高业务水平，做到学法、懂法、守法，就能达到杜绝事故，减少差错的发生。,总之，只要大家加强责任心，提高自我保护和安全护理意识，不断充,谢谢！,谢谢！,