护理培训计划课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术室护理培训计划,手术室 杨丽,手术室护理培训计划手术室 杨丽,1,主要介绍内容,护理质量管理概述,1,护理质量管理的思路,2,护理质量管理实施的步骤,3,主要介绍内容护理质量管理概述1护理质量管理的思路2护理质量管,2,护理质量的含义,狭义角度：,是指护理服务的及时性、有效性和安全性,广义角度：,它不仅涵盖护理质量的内容，还强调病人的满意度、护理工作效率、护理技术经济效果以及护理的连续性和系统性，又称医院护理服务质量。,护理质量的含义狭义角度：,3,持续质量改进,是在全面质量管理的基础上发展起来，它以系统论为基础，强调持续的、全面的质量管理,在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。,持续质量改进,4,标准条款的性质结果,评分说明的指定遵循,PDCA,循环原理，,P,即,plan,D,即,do,C,即,check,A,即,action,通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。,标准条款的性质结果,5,表,1,第一章至第六章节的条款分布,章,节,条,款,核心条款（,）,第一章 坚持医院公益性,6,31,33,4,第二章 医院服务,8,33,38,5,第三章 患者安全,10,25,26,4,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,27,163,379,27,第五章 护理管理与质量持续改进,5,30,53,2,第六章 医院管理,11,60,107,6,合计,67,342,636,48,表1第一章至第六章节的条款分布章节条款核心条款（）第一章,6,表,2,标准条款的性质结果,A,B,C,D,优秀,良好,合格,不合格,有持续改进，成就良好,有监管有结果,有机制且能有效执行,仅有制度或规章流程，未执行,PDCA,PDC,PD,仅,P,或全无,表2 标准条款的性质结果ABCD优秀良好合格不合格有持续改进,7,护理质量安全管理,2009,年、,2014,年中国医院协会患者安全目标,2011,年卫生部患者安全目标,2009,年、,2014,年广东省卫计委制定的各专科护理十大安全目标,2010,年、,2014,年建立的广东省护理质量指标体系,护理质量安全管理2009年、2014年中国医院协会患者安全目,8,手术室护理质量的思考,质量是什么？,怎样实施？,如何评价？,怎么样实现持续的改进？,手术室护理质量的思考质量是什么？,9,手术室护理质量管理目标,安全,规范,高效,创新,大医厚德精博至善,手术室护理质量管理目标安全大医厚德精博至善,10,持续质量改进的思路,计划,行动,检查,总结,PDCA,遵循,PDCA,循环,持续质量改进的思路 计划行动检查 总结 PDCA遵循PDCA,11,计划（,P,）：制定质量标准,质量标准：,是根据手术室专业特点和手术患者、手术医生的需要而制定的准则、规则、流程和方法,标准必须是一个公认的、合理的、有循证医学证据的、明确的、有用的、可量度的、可观察到的及可行的。,标准是质量管理的基础、前提和保证。,计划（P）：制定质量标准质量标准：,12,护理质量标准,制定质量标准依据的三个级别（围度）：,国家,省市,医院,卫生政策法规、规章、规程、诊疗常规、技术规范、指南。,护理质量标准制定质量标准依据的三个级别（围度）：,13,2014,年手术室十大患者安全,一、严防手术患者、手术部位及术式错误,二、严防手术物品遗留体内,三、严防病人意外伤害发生,四、手术体位安全舒适,五、提高用药安全,六、严防手术患者低体温,七、手术植入物安全,八、安全、正确留置手术标本,九、安全、正确使用仪器设备,十、严防手术室的医院感染,2014年手术室十大患者安全一、严防手术患者、手术部位及术式,14,护理质量标准（,P,）,建立手术室护理核心制度,手术病人安全核对制度,手术病人交接制度,手术物品清点制度,病理标本管理制度,消毒隔离制度,药品管理制度,。,护理质量标准（P）建立手术室护理核心制度,15,护理工作质量指标,查对制度落实合格率（）,不良事件报告处理符合率（）,使用药物错误的发生率（,）或例次,急救设备器材及药品完好合格率（）,无菌物品合格率（）,器械清洗合格率（）,。,护理工作质量指标查对制度落实合格率（）,16,护理质量标准（,P,）,质量标准在一定时期间相对稳定,但又是动态的，随时护理质量循证的持续改进需要不断地修正和完善。,护理质量标准（P）,17,护理实施（,D,）,是将护理质量标准有计划、系统地进行落实。以保证想服务对象提供满意的对象。,护理质量标准的制定是护理质量管理的基础，而有效实施则是护理质量的重要手段。,是管理工作的重点和难点。,护理实施（D）是将护理质量标准有计划、系统地进行落实。以保证,18,护理实施（,D,）,护理质量是做出来的，不是检查出来的,护理质量是护士做出来的；,没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量”,护理实施（D）护理质量是做出来的，不是检查出来的,19,护理实施（,D,）,护士是护理质量管理的主体，护理质量管理要自下而上，护士要对病人负责，对护理行为负责，对护理质量负责。,护士是质量管理的最后一道屏障。,护理实施（D）护士是护理质量管理的主体，护理质量管理要自下而,20,如何落实？,建立护士培训制度，持续提高护士临床专业能力,开展多种形式的培训,：（培训的重要性）全员培训、分层培训、个性化培训和指导,护理质量管理的重点要从质控护士到持续性教育护士、帮助护士、指导护士。（科务会重要性）,确保护士能按护理质量标准行事。,如何落实？建立护士培训制度，持续提高护士临床专业能力,21,监察（检查）评价（,C,）,是检查科室的系统、目标、护理质量标准、措施方法、人员护理行为是否到位，是否有护理行为是否到位，是否有护理成效。,监察（检查）评价（C）,22,监察（检查）评价（,C,）,监察的方式：,1,、访谈,2,、实地考察,3,、查文件记录,监察的形式,1,、自我监察,2,、跨部门监察,3,、外来者监察,监察（检查）评价（C）监察的方式：,23,监察（检查）评价（,C,）,监察时间,1,、定时,2,、随时,审核者： 上级领导、科护士长、护士长、组长、同行、服务对象。,考核内容、结果均需记录清楚，并将结果反馈给被检查对象。,监察（检查）评价（C）监察时间,24,监察（检查）评价（,C,）,关键岗位,关键人员,关键环节,监察（检查）评价（C）,25,总结（,A,）,总结：,1,、巩固成效、找出并讨论问题,2,、总结,3,、下一步计划,实现质量持续改进,总结（A）总结：,26,小结,持续改进永无止境,是质量永恒的追求、永恒的目标、永恒的活动,小结,27,Thank You !,只有注重工作中的每一个细节，我们手术室的护士才能更好地为病人负责，为医院负责，为自己负责！,Thank You !只有注重工作中的每一个细节，我们手术室,28,