乙肝五项结果分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/12,*,*,认识乙肝病毒,2021/3/12,1,认识乙肝病毒2021/3/121,乙肝五项检测,HBs,Ag,HBs,Ab,HBe,Ag,HBe,Ab,HBc,Ab,2021/3/12,2,乙肝五项检测HBsAg2021/3/122,认识乙肝五项,2021/3/12,3,认识乙肝五项2021/3/123,在认识乙肝五项前，先了解乙肝病毒感染的相关临床,2021/3/12,4,在认识乙肝五项前，先了解乙肝病毒感染的相关临床2021/3,急性肝炎,慢性肝炎,来源,之前从来未感染过,急性乙肝转变而来。,乙肝携带者发病后转变而来,原发性慢性乙肝新近感染病毒后表现为慢性乙肝的过程,ALT,升高幅度,较大,500-1000U或更高,不大,多在正常值5倍左右,感染时间,一般不超过半年,半年以上,病程特点,病程顺利，无需特殊治疗，一般不用抗病毒药,反复，复杂，迁延不愈,预后,预后良好,若有不良因素，5-10%成慢性,抗病毒为主的综合治疗完全可控制病情发展、推迟和预防肝硬化，肝癌的发生,结果,6个月内sAg、eAg、DNA可转阴并出现抗HBs,获得对乙肝的免疫,病毒不会被彻底清除,不存在大 、小三阳全转阴,2021/3/12,5,急性肝炎 慢性肝炎 来源 之前从来未感染过 急性乙肝转变而,急性肝炎？慢性肝炎？携带者？,T细胞免疫功能,能否清除病毒、引起损伤,疾病,完全,完全、并产生抗体,急性肝炎,低下,不足以、持续引起病理反应,慢性肝炎,完全缺乏,不清除、不引起病理反应,无症状携带者,2021/3/12,6,急性肝炎？慢性肝炎？携带者？T细胞免疫功能能否清除病毒、引起,乙肝五项与血清学诊断,2021/3/12,7,乙肝五项与血清学诊断2021/3/127,HBsAg,已感染,标志,不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱,HBsAb, 中和性抗体标志，,是否康复,或,是否有抵抗力,的主要标志。,乙肝疫苗,接种者，若仅此项阳性，应视接种成功,若感染病毒后依靠自身,免疫力,清除乙肝病毒的人体内也会产生,HBeAg, 病毒,复制,标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向,HBeAb, 病毒,复制停止,标志。病毒复制减少，,传染性较弱,HBcAb,曾感染或正感染,者都会出现的标志,HBcAb-IGM是新近感染或病毒复制标志,HBcAb-IgG是感染后就会产生的,2021/3/12,8,HBsAg 已感染标志2021/3/128,两对半检查, 判断是否,感染乙肝,或粗略估计,病毒复制水平,的初步检查,两对半,评估病情严重程度价值不大,肝功能,衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在,的重要检查（,转氨酶价值最高,），治疗的重要参考指标。,HBV DNA, 判断如何治疗的参考依据，也可评估传染性。,一般DNA越高，传染性越强,（应同肝功能一起检查）,2021/3/12,9,两对半检查 两对半 评估病情严重程度价值不大 2021,2021/3/12,10,2021/3/1210,胶体金（colloidal gold）也称金溶胶（goldsol），是金盐被还原成原子金后形成的金颗粒悬液。,胶体金,2021/3/12,11,胶体金（colloidal gold）也称金,HBsAg, HBeAg检测试纸条采用双抗体夹心法，试纸条含有被事先固定于膜上测试区(T)的多克隆抗体和控制区(C)的相应抗体。HBsAb检测试纸条采用双抗原夹心法，试纸条含有被事先固定于膜上测试区(T)的乙肝表面抗原和控制区(C)的相应抗体。,2021/3/12,12,HBsAg, HBeAg检测试纸条采用双抗体夹心法，试纸条含,13,双抗体夹心法,G区：金标特异性抗体(兔型),C区：羊抗兔Ig,T区：特异性抗体,吸水纸,标本,阳性结果,2021/3/12,13,13双抗体夹心法G区：金标特异性抗体(兔型)C区：羊抗兔Ig,测试时，血清/血浆标本滴入试剂板加样处，随之标本在毛细效应下向上层析。如标本中含有相应的待测物质，在测试区内（T）出现一条红色条带,则是阳性结果。如标本中不含有相应的待测物质，则测试区内（T）将没有红色条带，则是阴性结果。无论相应的待测物质是否存在于标本中，一条红色条带都会出现在质控区内（C）。质控区内（C）所显现的红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。,2021/3/12,14,测试时，血清/血浆标本滴入试剂板加样处，随之标本在毛细效应下,HBeAb, HBcAb检测试纸条采用竞争抑制法，试纸条含有被事先固定于膜上测试区(T)的单克隆抗体和控制区(C)的相应抗体。测试时，血清/血浆标本滴入试剂板加样处，随之标本在毛细效应下向上层析。如标本中含有相应的抗体，则同膜上测试区(T)的单克隆抗体竞争与预包被在乳胶颗粒上的相应抗原反应。如标本中没有相应的抗体，预包被在乳胶颗粒上的相应抗原则同膜上测试区(T)的单克隆抗体全部结合。强阳性标本，测试区内（T）将没有红色条带，弱阳性标本，测试区内（T）将有一条非常弱的红色条带，阴性标本，测试区内（T）将会出现明显的红色条带。,2021/3/12,15,HBeAb, HBcAb检测试纸条采用竞争抑制法，试纸条含有,16,竞争法,标本,G区：金标特异性抗体(兔型),C区：羊抗兔Ig,T区：标准抗原,吸水纸,阳性结果,2021/3/12,16,16竞争法标本G区：金标特异性抗体(兔型)C区：羊抗兔IgT,17,标本,G区：金标特异性抗体(兔型),C区：羊抗兔Ig,T区：标准抗原,吸水纸,阴性结果,2021/3/12,17,17标本G区：金标特异性抗体(兔型)C区：羊抗兔IgT区：标,无论相应的抗体是否存在于标本中，一条红色条带都会出现在质控区内（C）。质控区内（C）所显现的红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。,2021/3/12,18,无论相应的抗体是否存在于标本中，一条红色条带都会出现在质控区,标本收集,：,标本收集后应尽快分离出血清或血浆以避免溶血。检测时应尽量使用新鲜的标本。标本若不能与时送检，可在2-8冷藏3天。长期保存需冷冻于-20，忌反复冻融。,2021/3/12,19,标本收集：标本收集后应尽快分离出血清或血浆以避免溶血。检测时,操作步骤,：,在进行测试前必须先完整阅读使用说明书，使用前将试剂板和血样标本恢复至室温（20-30）。,1.从原包装铝箔袋中取出试剂板，在小时内应尽快地使用。,2.用吸管吸取血清/血浆标本，逐滴（每孔2-3滴）加入试剂板的五个加样孔中。,3.等待红色条带的出现，测试结果应在15分钟时读取。20分钟后判定无效。,2021/3/12,20,操作步骤：在进行测试前必须先完整阅读使用说明书，使用前将试剂,检验结果判定：,阳性（+）：两条红色条带出现，一条位于测试区（T）内，另一条位于质控区（C）。阳性结果表明：标本中含有待测物质。,阴性（-）：仅质控区（C）出现一条红色条带，在测试区（T）内无红色条带出现。阴性结果表明：标本中检测不出待测物质。,无效：质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试纸条已变质损坏。在任何情况下，应重新测试。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。,注意：测试区（T）内的红色条带可显现出颜色深浅的现象。但是，在规定的观察时间内，不论该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也应判为阳性结果。,2021/3/12,21,检验结果判定：阳性（+）：两条红色条带出现，一条位于测试区（,2021/3/12,22,2021/3/1222,强阳,性（,+）：仅质控区（C）出现一条红色条带，在测试区（T）内无红色条带出现。阳性结果表明：标本中含有待测抗体。,弱阳,性（,+）：质控区（C）出现一条红色条带，在测试区（T）内有非常弱的红色条带出现。弱阳性结果表明：标本中含有少量待测抗体。,阴,性 （,-）：两条红色条带出现，一条位于测试区（T）内，另一条位于质控区（C）。阴性结果表明：标本中检测不出待测抗体。,无效：质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试纸条已变质损坏。在任何情况下，应重新测试。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。,2021/3/12,23,强阳性（+）：仅质控区（C）出现一条红色条带，在测试区（T）,谢 谢！,2021/3/12,24,谢 谢！2021/3/1224,