心理应激和心身疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,第 四 章,*,第 四 章,第一节 心理应激与危机干预,护 理 心 理 学,Nersing psychology,1,护 理 心 理 学Nersing psychology1,第 四 章,心理应激与心身疾病,Psychological stress and,psychosomatic diseases,第 四 章心理应激与心身疾病,第一节,心理应激与危机干预,3,第一节3,一、应激（,stress,）：,（一）概念：个体在察觉需求与满足需求的能力,不平衡时,，倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程，所引起的结果可以是,适应或适应不良,。,1,、应激是引起机体发生应激反应的刺激物；,2,、应激是机体对有害刺激的反应；,3,、应激是应激源和应激反应的中间变量。,自变量,因变量,中间变量,4,一、应激（stress）：（一）概念：个体在察觉需求与满足需,（二）过程：,输 入,中 介,反 应,结 果,环境需求,应 激 源,察觉与认知评价,心理性,生理性,行为性,适应不良,适 应,5,（二）过程：输 入 中 介 反 应,1,、输入部分,应激源：是指向有机体提出适应和应对的需求，并引起应激反应的各种刺激物。,（,1,）生理性应激源：指对躯体直接产生刺激作用的某些刺激物，包括,各种理化和生物学刺激；,（,2,）心理性应激源：指来自人们头脑中的某些紧张信息、包括认知和,情绪波动等；,（,3,）社会性应激源：指个体在社会生活中遭遇到的不幸与出现的剧烈,变化，又称社会生活事件；,（,4,）文化性应激源：指因语言、风俗习惯、生活方式、宗教信仰等改,变所造成的刺激或情境。,6,1、输入部分应激源：是指向有机体提出适应和应对的需求，并,判断以下属于哪种应激源？,1,）一名女性怀疑自己得了乳腺癌；,2,）上述女性被确诊为乳腺癌；,3,）该女性远离家乡来到这个城市生活，常感到难以适应；,4,）在患病之前，该女性的丈夫患病去世。,7,判断以下属于哪种应激源？7,2,、中介机制：指机体将应激源或环境对个体的需求这些信息输入，转化成应激反应,输出信息的内部加工过程。,（,1,）察觉：指感知到应激源的存在。,（,2,）认知与评价：指人对遇到的应激源的性质、程度及可能的危害情,况作出估计与判断。,某人感染了支原体肺炎，但就早起症状来看，类似于流感，便不进行治疗，待其自然恢复；后持续发热，达,2,周，经查，确诊为肺炎，遂入院治疗，情绪紧张。,8,2、中介机制：指机体将应激源或环境对个体的需求这些信息输入，,3,、应激反应（,stress reaction,）：是指个体因为应激源所致各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应（,phychosomatic respons,）,.,急性反应,慢性反应,9,3、应激反应（stress reaction）：是指个体因为,应激的心理行为反应,情绪反应,行为反应,焦虑,（,anxiety,）,恐惧,（,fear,）,抑郁,（,depression,）,愤怒,（,anger,）,逃避,（,escape,）,与回避,（,avoidance,）,退化,（,regression,）,与依赖,（,dependence,）,敌对,（,hostility,）,与攻击,（,attack,）,无助,（,helplessness,）,与自怜,（,self-pity,）,物质滥用,10,应激的心理行为反应情绪反应行为反应焦虑（anxiety）恐惧,11,11,（,2,）应激的生理反应：,12,（2）应激的生理反应：12,（,3,）综合性的应激反应：,1,）亚健康状态,2,）崩溃,3,）延缓应急效应,4,、应激的适应,13,（3）综合性的应激反应：4、应激的适应13,（三）应激与健康：,积极影响,消极影响,14,（三）应激与健康：积极影响消极影响14,二、应对（,coping,）,（一）概念：又称应对策略（,coping strategies,），是指个体为消除或减轻应激源对自身造成的压力和影响，保持心理平衡所采取的各种策略或措施。,（二）分类：,1,、情绪集中性应对,（,1,）心理防御机制,（,2,）重新评价情境,（,3,）减轻紧张,15,二、应对（coping）（一）概念：又称应对策略（copin,2,、问题集中性应对,（,1,）事先应对,（,2,）寻求社会支持,16,2、问题集中性应对16,三、危机干预,（一）心理危机（,psychological crisis,）概念：是指个体面临突然的、重大的事件或境遇，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时，所产生的认知失调、情绪失控和行为错乱的特殊紧张状态。,（二）特征：四个阶段。,（三）干预：,17,三、危机干预（二）特征：四个阶段。（三）干预：17,第二节,心 身 疾 病,18,第二节18,一、概述,（一）概念,心身疾病（,psychosomatic diseases,）,:,是介,于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。,狭义：密切相关,广义：起重要作用,19,一、概述19,（二）范围,1,、血管系统,2,、消化系统,3,、呼吸系统,4,、内分泌系统,5,、神经系统,6,、泌尿生殖系统,7,、皮肤科,8,、眼科,9,、耳鼻喉科,10,、口腔科,20,（二）范围20,（三）防治原则,1,、治疗原则,（,1,）心理干预目标,1,）消除心理社会刺激因素,2,）消除心理学病因,3,）消除生物学症状,（,2,）心身同治原则,1,）急性发病、生理疾病严重,2,）心理症状为主,2,、预防,21,（三）防治原则21,二、常见的心身疾病,疾病名称,心理社会因素,防治措施,原发性高血压,冠心病,消化性溃疡,支气管哮喘,糖尿病,恶性肿瘤,22,二、常见的心身疾病疾病名称心理社会因素防治措施原发性高血压冠,