万曼无创呼吸机操作VENTImotion-2操作课件

Juli 2008,*,整理,Juli 2008,1,整理,Juli 2008,4,整理,Juli 2008,*,整理,Juli 2008,*,整理,Juli 2008,*,整理,Juli 2008,*,整理,Juli 2008,56,整理,Juli 2008,*,整理,Juli 2008,*,整理,Juli 2008,*,整理,Juli 2008,*,整理,VENTImotion,2,操作指南及,中文介绍,2013,年,01,月,07,日，初级产品经理 丁鲲飞,整理,VENTImotion 2操作指南及中文介绍2013年01,目录,VENTImotion 2,简介,VENTImotion 2,操作说明,VENTImotion 2,技术解释,VENTImotion 2,临床应用,整理,目录VENTImotion 2简介整理,VENTImotion 2,简介,全金属涡轮，超强漏气补偿能力，最大流速,300L/min,Airtrap Control,功能有效改善内源性,PEEP,Trigger lockout,技术有效避免误触发,具有目标潮气量功能，速度三档可调,独具吸气触发同步率和呼气触发同步率监测,呼气触发灵敏度可关，可以锁定吸气时间,整理,VENTImotion 2简介整理,VENTImotion 2,主机,Joyce Full Face,面罩,VENTIclick,湿化器,VENTImotion 2,简介,整理,VENTImotion 2主机Joyce Full Face,Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KG,VENTImotion 2,操作说明,开关键,操作旋钮,警报键,菜单键（返回键）,湿化键,延时升压键,（手动分析功能：,TA,模式相关）,快速设置按键,整理,Nur fr internen Gebrauch WE,Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KG,通过旋转旋钮来选择需要的选项,通过按压旋钮来确定,VENTImotion 2,操作说明,整理,Nur fr internen Gebrauch WE,Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KG,VENTImotion 2,操作说明,按压菜单键可进入病人菜单,接通电源后，若不进行解锁操作，呼吸机默认病人菜单，在病人菜单模式下，呼吸机可正常开关机并开启湿化功能，但不能进行参数的调节，监测参数也有相应的减少,整理,Nur fr internen Gebrauch WE,VENTImotion 2,操作说明,提示“,Patient menu,”表示处于病人菜单下,干燥程序,-,启动后呼吸机会以最大流速运行,30min,以吹干管路,自动开关机,-,开启后后呼吸机若检测到面罩内有呼吸动作，,则会自动启动,过滤膜更换标志复位,-,可将呼吸机滤膜跟换提示标志复位（每工作,500,小时后会自动出现跟换提示标志）,功能检测,-,将运行,30,秒钟以完成呼吸机自检，需与检测干燥头配合使用,警报列表,-,将显示呼吸机发生过的警报列表，按时间显示最近发生过的,100,个报警,整理,VENTImotion 2操作说明提示“Patient me,Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KG,接通电源后同时按住,IPAP,和,EPAP,键,4,秒解锁,解锁完成后，呼吸机的转换成医生模式，快捷设置按钮变为可用。,VENTImotion 2,操作说明,整理,Nur fr internen Gebrauch WE,解锁后按菜单键进入设置菜单,VENTImotion 2,操作说明,整理,解锁后按菜单键进入设置菜单VENTImotion 2操作说明,VENTImotion 2,操作说明,主菜单,模式,参数,警报,数据,病人模式（锁屏）,设置,整理,VENTImotion 2操作说明主菜单模式参数警报数据病人,VENTImotion 2,操作说明,模式子菜单,TA,模式,T,模式,ST,模式,CPAP,模式,整理,VENTImotion 2操作说明模式子菜单TA模式T模式S,VENTImotion 2,技术说明,TA,模式,TA,模式为,WEINMANN,独有模式，适用于呼吸平稳但需要呼吸机支持的病人（,COPD,稳定期，夜间治疗，神经肌肉元疾病），呼吸机将,100%,释放病人呼吸肌肉疲劳。,整理,VENTImotion 2技术说明 TA模式为WEINMAN,TA,模式目标,尽可能释放呼吸肌压力,。,呼吸机尽可能承担病人的呼吸功。,释放呼吸肌压力意味着使用强制通气模式（,T,模式）。,VENTImotion 2,技术说明,TA,模式,通气模式,S/ST,或,PSV(,自主呼吸,),T,或,PCV, VCV,(,控制通气,),呼吸肌负荷,低,(40%),高,(90%),病人的依从性,高,(,特别在低压力下,),低,整理,TA 模式目标VENTImotion 2技术说明通气模式S/,TA,模式,分析病人的自主呼吸,TA,模式规则,在,CPAP,模式下对病人呼吸进行分析,呼吸机自动模仿病人的自主呼吸,出现人机对抗时暂停通气并给予重新分析,整理,TA 模式TA 模式规则整理,手动分析,按手动分析按钮将重新分析,显示图标,: A,M,自动分析,当发生人机对抗时自动分析,显示图标,: A,A,TA,模式,分析阶段,整理,手动分析自动分析TA 模式整理,CPAP,分析压力,EPAP,为后续的,TA,模式设定,选择病人类型,O:,阻塞性,(COPD)N:,正常,R:,限制性,(NMD, ALS, ),后备频率,不启用后备频率的范围,IPAP,为最高的压力支持,可增加的功能,:,目标潮气量,TA,模式,整理,CPAP 分析压力选择病人类型后备频率不启用后备频率的范围I,当设置完参数时，选择“,Activate,”以激活该模式,VENTImotion 2,操作说明,TA,模式,整理,当设置完参数时，选择“Activate”以激活该模式VENT,VENTImotion 2,操作说明,T,模式启用,设置吸气压及呼气压呼吸频率，吸呼比后选择,Activate,（激活）选项以启用,PCV,模式,保障基本的呼吸频率。,容易出现人机对抗与非同步通气。,模式,整理,VENTImotion 2操作说明T模式启用设置吸气压及呼气,VENTImotion 2,操作说明,ST,模式启用,PCV+PSV,设置吸气压，呼气压，呼吸频率，吸呼比后选择,Activate,（激活）选项以启用,保持一定呼吸自由度，并在呼吸节律失控时给与基本的呼吸保障。临床最为常用的无创模式。,模式,整理,VENTImotion 2操作说明ST模式启用PCV+P,设定,CPAP,压力后选择,Activate,（激活）以启用,VENTImotion 2,操作说明,CPAP,模式启用,模式,整理,设定CPAP压力后选择Activate（激活）以启用VENT,VENTImotion 2,操作说明,参数子菜单,触发,触发窗锁定,气体陷闭控制,压力上升,/,下降,目标潮气量,TA,设置,延时升压,整理,VENTImotion 2操作说明参数子菜单触发触发窗锁定气,VENTImotion 2,操作说明,触发灵敏度,数值越高越灵敏，呼气触发可关闭（,0,）,吸气触发,呼气触发,整理,VENTImotion 2操作说明触发灵敏度数值越高越灵敏，,吸气触发比较,压力,流量,15 L/min 10 L/min 5 L/min 2,5 L/min 1,5 L/min 1 L/min 0,5 L/min,Weinmann,流量触发,- 5 hPa - 3 hPa - 1 hPa - 0,3 hPa,1 2 3 4 5 6 7 8,限制性,/,正常,COPD,幼儿,VENTI,motion 2,VENTI,logic,Plus / LS,整理,吸气触发比较压力 流量15 L/min 10,呼气触发等级,0,1,2,3,4,5,6,峰流速下降百分比,OFF,40,50,70,80,85,90,呼气触发,IPAP,EPAP,t,S,EPAP,和,IPAP,进行压力支持,;,吸气时间由后备频率决定,T,I,/ T,T,I,/ T,呼气触发关闭“,0,”,整理,呼气触发等级0123456峰流速下降百分比OFF405070,VENTImotion 2,操作说明,触发窗锁定,由于病人在呼气前相刚开始时容易发生误触发而影响同步性，此功能能够在呼气前端设定触发屏蔽时间，能有效防止误触发，推荐设置参数为,1.0s-1.1s,整理,VENTImotion 2操作说明触发窗锁定 由,VENTImotion 2,操作说明,气体陷闭控制,气体陷闭控制功能针对,COPD,病人开发，能够有效的改善,COPD,病人内源性,PEEP,和二氧化碳潴留，加快病床流转率。,整理,VENTImotion 2操作说明气体陷闭控制,气体陷闭造成动态过度充气,COPD,治疗难题,:,气体陷闭,整理,气体陷闭造成动态过度充气COPD治疗难题: 气体陷闭整理,t,Flow,t,P,aw,IPAP,EPAP,内源性,PEEP,肺内压,呼气时间过短导致过多气体留在肺内,气体陷闭和内源性,PEEP,整理,tFlowtPawIPAPEPAP,AirTrap Control,自动优化了呼气时间，避免气体陷闭以及内源性,PEEP,，最大自动延长呼气时间,0.8s,气体陷闭控制,整理,AirTrap Control 自动优化了呼气时间，避免气体,VENTImotion 2,操作说明,压力上升,/,下降,根据不同的肺力学状态以及病人适应状况进行优化调节,整理,VENTImotion 2操作说明压力上升/下降根据不同的肺,VENTImotion 2,操作说明,压力上升,/,下降,根据不同的肺力学状态以及病人适应状况进行优化调节,1,档最快，,6,档最缓，有图形提示,整理,VENTImotion 2操作说明压力上升/下降根据不同的肺,VENTImotion 2,操作说明,目标潮气量,设定目标潮气量，简化操作过程,整理,VENTImotion 2操作说明目标潮气量设定目标潮气量，,VENTImotion 2,技术解释,目标潮气量功能,作用机制,通过设置,P,和病人理想潮气量，,当实际潮气量低于设置目标潮气量时，将自动上跳,IPAP,压力以增加潮气量。直到实现目标潮气量,或者到达压力上限。,此功能事实上为压力支持容量保障通气,整理,VENTImotion 2技术解释目标潮气量功能作用机制通过,VENTImotion 2,临床应用,目标潮气量功能的临床价值,目标潮气量功能解决了压力容量不可兼顾的问题，其,根据实际潮气量的变化自动调整吸气压力和吸气流速的大小，以最低气道压提供与设置值相符的潮气量。有利于减轻患者呼吸肌的作功,。,通气模式,Vt,MV,RR,有效潮气量比,%,S,474,59,9.5,1.7,20,3,44,9,S+V,521,69,8.9,1.5,17,2,68,10,ST,模式下开启和关闭目标潮气量的对比,整理,VENTImotion 2临床应用目标潮气量功能的临床价值目,VENTImotion 2,操作说明,目标潮气量功能的启用,进入菜单后选择开启或者关闭目标潮气量功能，目标潮气量有三档速度可调，档位越高，速度越快，可设置目标潮气量,V,T,以及最高上升压力,P,关闭,一档,监测,8,次呼吸平均潮气量,按照,0.5hPa,上升或者下降压力,二档,监测,5,次呼吸平均潮气量,按照,1hPa,上升或者下降压力,三档,监测每次呼吸平均潮气量,按照,1.5hPa,上升或者下降压力,整理,VENTImotion 2操作说明目标潮气量功能的启用进入菜,VENTImotion 2,操作说明,延时升压功能的启用,延时升压功能是使呼吸机从一个相对低的压力水平在设定时间内缓慢上升至设定的压力，以增加病人的舒适性,开启,(on)/,关闭,(off),压力上升时间,初始的吸气压,初始的呼气压,整理,VENTImotion 2操作说明延时升压功能的启用延时升压,VENTImotion 2,操作说明,TA,参数设定,-TA,模式相关,疾病类型,后备频率,允许的自主呼吸范围,整理,VENTImotion 2操作说明TA 参数设定-TA模式相,VENTImotion 2,操作说明,延时升压功能的启用,延时升压功能是使呼吸机从一个相对低的压力水平在设定时间内缓慢上升至设定的压力，以增加病人的舒适性,开启,(on)/,关闭,(off),压力上升时间,初始的吸气压,初始的呼气压,整理,VENTImotion 2操作说明延时升压功能的启用延时升压,VENTImotion 2,操作说明,报警菜单,可调节的报警为低压警报及潮气量过低,报警正常开启,报警关闭,报警开启但关闭声音,整理,VENTImotion 2操作说明报警菜单可调节的报警为低压,VENTImotion 2,操作说明,监测数据子菜单,实时数据,平均数据,呼吸机使用时间,TA,数据（,TA,模式相关）,气体陷闭控制数据（气体陷闭控制功能相关）,整理,VENTImotion 2操作说明监测数据子菜单实时数据平均,VENTImotion 2,操作说明,实时数据,监测数据,-,压力增加值（目标潮气量功能相关）,潮气量,分钟通气量,漏气量,呼吸频率,吸呼比,整理,VENTImotion 2操作说明实时数据监测数据-压力增,VENTImotion 2,操作说明,监测数据,-,平均数据,平均压力增加值（目标潮气量功能相关）,平均潮气量,平均分钟通气量,平均漏气量,平均呼吸频率,吸气同步率,平均呼吸比,呼气同步率,吸,呼气同步率为万曼呼吸机独有参数，此参数可观察人机是否协调，反映出呼吸机是否为病人节省呼吸功,整理,VENTImotion 2操作说明监测数据-平均数据平均压,VENTImotion 2,操作说明,监测数据,-,呼吸机使用时间,治疗起始日期,治疗持续时间,治疗天数,平均每日治疗时间,平均每天治疗次数,整理,VENTImotion 2操作说明监测数据-呼吸机使用时间,VENTImotion 2,操作说明,监测数据,-,TA,统计数据（,TA,模式相关）,分析自主呼吸的次数,平均的呼吸频率,呼吸努力占所有呼吸的百分比,人机对抗的百分比,整理,VENTImotion 2操作说明监测数据-TA统计数据,VENTImotion 2,操作说明,监测数据,-,气体陷闭控制统计数据（气体陷闭控制统计相关）,气体陷闭控制率,-,延长呼吸占所有呼吸的百分比,平均的呼气时间,平均的吸呼比,平均的呼吸频率,整理,VENTImotion 2操作说明监测数据-气体陷闭控制,VENTImotion 2,操作说明,病人模式（锁频）,激活后参数将变为不可调,整理,VENTImotion 2操作说明病人模式（锁频）激活后参数,VENTImotion 2,操作说明,设置菜单,设置日期,/,时间,设置语言,重置过滤膜标志,恢复参数为出厂设置,重置呼吸机使用时间,自动锁定功能,-,若,15,分钟未操作呼吸机，呼吸机将自动切换成病人菜单,重置维护时间,整理,VENTImotion 2操作说明设置菜单设置日期/时间设置,VENTImotion 2,操作说明,压力实时柱状图，显示当前实时压力,显示吸气以及呼气同步状态,开机状态,实时的呼吸频率,实时的吸呼比,实时的潮气量,设定的呼气压力,设定的吸气压力,当前模式,整理,VENTImotion 2操作说明压力实时柱状图，显示当前实,VENTImotion 2,操作说明,按下警报键同时可消除警报声,2,分钟，,2,分钟后若警报未解除将继续报警,整理,VENTImotion 2操作说明按下警报键同时可消除警报声,VENTImotion 2,操作说明,短按 启用湿化器,长按湿化键将出现湿化设置菜单，分为六档每档,2.5,度最高六档,37,度,湿化器工作时指示灯将亮起,整理,VENTImotion 2操作说明短按 启用湿化器整理,VENTImotion 2,操作说明,呼吸机工作状态下若按下旋钮会出现实时图形菜单,实时图形菜单,整理,VENTImotion 2操作说明呼吸机工作状态下若按下旋钮,VENTImotion 2,操作说明,实时图形菜单,时间,-,流速曲线,时间,-,容量曲线,扩展显示界面,整理,VENTImotion 2操作说明实时图形菜单时间-流速曲线,整理,整理,整理,整理,整理,整理,