中小学传染病综合防控培训课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,传染病综合防控培训,传染病综合防控培训,1,内 容 提 示,一、传染病防控的重要性、必要性,二、传染病防控严峻形势,三、与学校相关的传染病疾病基本特点,四、重点传染病防控的要点,五、暴发疫情处置一般流程,六、学校传染病防控工作要求,内 容 提 示一、传染病防控的重要性、必要性,2,一、重要性和必要性,(一)极易发生,学校是,人群高度集中,的地方,学生相互之间,密切接触;具备了传染病在学校里发生与流,行的条件。,(二)学校是传染病的集散场所,学校是社会一个,特殊的组成人群,。年龄构成,从儿童、少年到青年。传染源从社会的每个,角落进入学校,又从每个学校分散到每个家,庭和社会上各个角落,所以说学校是传染病,的,集散场所,。,一、重要性和必要性(一)极易发生,3,(三)季节性,冬春季,呼吸道,传染病多发;夏秋季则以,肠道,传染病为主。,(四)年龄特点,从,6,岁到,20,岁左右。小学由于学生,基础免疫水平,低,而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于,青春期,,呼吸道和肠道传染病均可以爆发,流行。,一、重要性和必要性,(三)季节性 冬春季呼吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传,4,三、学校相关的传染性疾病,有那些特点呢?,传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,控制难度大,特性、定义、症状、防控建议,三、学校相关的传染性疾病传染性强隐性感染比例大传播途径复杂传,5,1,、病原微生物,细菌、病毒、寄生虫等,2,、传染性,这是与其他疾病最重要的区别,3,、流行性:,散发、暴发、流行、大流行等,三个流行环节,(,传染源、传播途径、易感人群),4,、感染后免疫,绝大多数传染病病愈后都具有免疫力,如水痘、麻疹患病后可终身免疫。也有的没有免疫力或有部分免疫力。,(一)传染病的几个共同特性,1、病原微生物(一)传染病的几个共同特性,6,3、流行性:散发、流行、大流行、暴发,传播途径(,5,种),易感人群,三环节,传染源,呼吸道、消化道、血液及性传播、,接触传播、母婴传播,3、流行性:散发、流行、大流行、暴发传播途径(5种)易感人群,7,(二)从而不难理解传染病的基本定义:,传染病,Infectious Diseases,是由各种,病原体,引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间,相互传播,的一类疾病。,病原体中大部分是微生物(细菌、病毒、螺旋体),小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。,中国目前的法定传染病有甲、乙、丙,3,类,共,39,种,并且这个数是动态变化的。,(三)学校发生传染病有那些基本症状?,(二)从而不难理解传染病的基本定义: 传染病Inf,8,低度发热:,37.337.9 ,中度发热:,38.0 38.9 ,重度发热:,39.0 40.9 ,超高热:,41.0 ,1.,发热,1.发热,9,充血疹,出血疹,疱疹,2,、皮疹,水痘,手足口病,猩红热皮疹,充血疹2、皮疹水痘手足口病猩红热皮疹,10,全身乏力,食欲不振,头昏头痛,3,、全身中毒症状,全身乏力3、全身中毒症状,11,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,总纲:针对流行环节,采取措施,(四)总的防控建议,切断传播途径控制传染源保护易感者培训总纲:针对流行环节,采取,12,广水市学校最常见的传染病,手足口病,流行性腮腺炎,水痘,流行性感冒,易在学校发生的传染病,风疹,麻疹,猩红热,细菌性痢疾,急性出血性结膜炎,流行性脑膜炎,流感,肺结核,甲肝,现在主要就学校常见重点传染病和大家一起学习一下!,四、学校常见传染病防控要点,广水市学校最常见的传染病易在学校发生的传染病现在主要就学校常,13,(一)手足口病,1、,概念:手足口病(,HFMD,)是由,多种,肠道病毒,(EV-71,、,COX A-16,、其他肠道病毒,),引起的急性传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、臀、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起,心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎,等并发症。,2、传染源及传播途径:,该病传染源为病人和隐性感染者,传播途径广泛:,(,1,)胃肠道(粪,-,口途径)传播,(,2,)呼吸道:咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫咳嗽、打喷嚏传播,(,3,)间接接触传播 :病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播;,四、学校常见传染病防控要点,(一)手足口病1、概念:手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒,14,传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,控制难度大,易在托幼机构暴发,夏季高发,,4-6,月为高峰,各年龄组均可发病,但,5,岁以下好发,,尤其,3,岁以下为主,3,、手足口病流行特点,四、学校常见传染病防控要点,传染性强隐性感染比例大传播途径复杂传播速度快控制难度大易在托,15,潜伏期:,2,10,天,平均,35,天。,临床症状表现:,(,一)普通病例表现,急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多在,一周,内痊愈,预后良好。,(二)重症病例表现,少数病例(尤其是小于,3,岁者)病情进展迅速,在发病,1-5,天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有,后遗症,。,隔离期限:发病后,14,天,4,、手足口病临床表现,四、学校常见传染病防控要点,潜伏期:210天,平均35天。4、手足口病临床表现四、学,16,手足:,斑、丘诊,不易溃破,很快结痂或疱疹。,口,:,快速融合成片,易破溃,疼痛明显。,四、学校常见传染病防控要点,手足:斑、丘诊,不易溃破,很快结痂或疱疹。口:快速融合成片,17,5,、手足口病的预防,该病目前无特异性的疫苗可预防,也无特异性治疗方法,以对症治疗为主,绝大多数患者可自愈。,但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生:,十五字方针:勤通风、洗净手、吃熟食、忌生冷、晒衣被。,一 是养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,如勤洗手、勤洗澡、不喝生水,不吃生冷食物,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗,条件具备时可煮沸,30,分钟。,二 是要经常对教室、居住的房间进行通风换气,尽量少去人多通风差的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少感染的机会;,三是注意教室寝室内外的清洁卫生,孩子的衣服、被褥要在阳光下暴晒,每日对座椅、扶手、门把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件进行消毒。,四是要注意孩子营养的合理搭配,保证睡眠充足,多晒太阳,增强自身免疫力。,2024/9/3,四、学校常见传染病防控要点,5、手足口病的预防 该病目前无特异性的疫苗可预,18,为了孩子的健康,请学校及幼儿园老师、家长一定牢记,教育孩子养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不喝,生水,不吃生,冷食物,勤晒衣,被,多通风,发现可疑症状及时就诊,1,2,3,4,5,四、学校常见传染病防控要点,为了孩子的健康饭前便后洗手不喝不吃生勤晒衣发现可疑症状及时就,19,(二)流行性腮腺炎,是由,腮腺炎病毒,引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,好发与冬春季。,主要发生在,4-15,岁,的儿童和青少年,除引起腮腺炎外,还可引起脑膜炎或脑炎,重症可导致死亡。,男孩合并,睾丸炎,不及时治疗可引起不育。,接种流行性腮腺炎疫苗可预防。,隔离期:发病后,21,天,四、学校常见传染病防控要点,(二)流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病四、学,20,典型临床表现,初期可有发热、头痛、乏力、食欲不振等症状,但多数患儿症状不重或不明显。,起病,1-2,天,腮腺肿胀,,一般先见于一侧,,1-2,天后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心,向前、后、下蔓延,边缘不清楚,局部皮肤不红,表面灼热,有弹性感,触痛明显。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏,张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热,少数高热。腮腺肿胀大多于,1,3,天到达高峰,持续,4,5,天逐渐消退而回复正常,整个病程约,10,14,天。,四、学校常见传染病防控要点,典型临床表现 初期可有发热、头痛、乏力、食欲不振,21,(三)水痘,是由水痘,-,带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。,传染性很高,病人是唯一传染源,,接触或飞沫,均可传染。,主要发生在婴幼儿,冬春两季多发,其传染力强,,全身症状轻微:发热,皮肤粘膜,分批出现迅速发展,的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮,头面部、躯干多,四肢少,呈“向心性分布”,病后终身免疫。,隔离期至少,14,天,至完全结痂。,四、学校常见传染病防控要点,(三)水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。四,22,(四)流行性感冒,简称流感,是由,流感病毒,引起的,急性呼吸道传染病,传染性强,主要通过,空气飞沫,传播,人群普遍易感,临床主要表现为高热、畏寒、头痛、全身疼痛等中毒症状,上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎,可,接种,流感疫苗预防。,隔离期:体温正常,3,天,其他流感样症状基本消失。,四、学校常见传染病防控要点,(四)流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,23,(五)风疹,是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,空气飞沫,传播。,临床主要表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。,风疹出疹的特点:发热第一天出疹,,细点状淡红色,斑丘疹,由面部向躯干、四肢蔓延。,风疹疫苗预防。,隔离期:出疹后,5,天,四、学校常见传染病防控要点,(五)风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。四、学校常见传,24,(六)麻疹,由,麻疹病毒,引起的急性呼吸道传染病。,经,空气飞沫,传播。,6,月,5,岁小孩发病最多。主要表现为发热、咳嗽流涕、咽部充血、,眼结合膜充血,、麻疹粘膜斑、全身皮疹,易引起肺炎、脑炎,重者可死亡。,预防:接种麻疹疫苗,隔离期:出疹后,5,天,合并肺炎者隔离至出疹后,10,天,四、学校常见传染病防控要点,(六)麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。四、学校常见传染,25,(七)急性出血性结膜炎红眼病,科萨齐病毒,接触传播,人群普遍易感,四季均可发生,春秋季较多发。,潜伏期短,一般,24,小时,最长不超过,3,天。,主要临床表现:起病急骤、眼刺激症状重,结膜,高度充血,,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。,隔离至症状消失,且不少于,7,天。,四、学校常见传染病防控要点,(七)急性出血性结膜炎红眼病科萨齐病毒四、学校常见传染病,26,(八)肺结核,是一种由结核杆菌引起的慢性,呼吸道,传染病。,15,岁以上青壮年好发,,15,岁以下儿童因出生,接种卡介苗,不容易发病。,主要临床表现:咳嗽、咳痰大于2周,或伴有咯血、胸痛及呼吸困难,可伴有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、食欲减退。,发现疑似肺结核病人应及时报告,并,转诊,到镇社区卫生服务中心或市疾控中心等医疗卫生单位进行诊断治疗。,国家实行部分免费政策。,四、学校常见传染病防控要点,(八)肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。四、学校,27,(九)甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病。,主要通过,粪,-,口途径,传播,任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。,冬春季节常是甲肝发病的高峰期。,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现,黄疸,,主要表现为,急性肝炎,,无症状感染者常见。,预防:甲肝疫苗,隔离期限,:,发病后不少于,21,天,学校,/,托幼机构工作人员不少于,45,天。,四、学校常见传染病防控要点,(九)甲肝是由甲型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,28,(十)预防控制传染病的措施,1,、及时隔离传染源,加强晨午检因病缺课,追查,,及时报告及,隔离,,严格复课制度,2,、切断传播途径,开窗,通风,不到拥挤的环境扎堆玩,如超市,网吧、电影院等在流行季节少去。,教育孩子养成“勤通风、洗净手、喝开水、吃熟食、晒衣被”的,好习惯,加强,消毒,。做到毛巾口杯一人一份。灭蚊,,爱卫,活动,3,、保护易感人群,接种,疫苗。合理膳食,加强,锻炼,,增强抵抗力。,四、学校常见传染病防控要点,(十)预防控制传染病的措施1、及时隔离传染源四、学校常见传染,29,学校发现病例,报告卫生院、或社区卫生服务,中心、 和,/,或公共卫生机构等,,重大疫情及时上报,并寻求支持,登记密切接触者,做好医学观察,对物体表面、食具、空气等进行消毒,经过一个潜伏期,无续发,病例可解除医学观察,做好卫生宣教工作,解除管理、个别病,种需返校证明,符,合返校条件者凭,返校证明返校,保健老师查看、督促及时复检,指导学校病人,离校就诊,保健老师汇总向,教育主管部门报告,规范,落实,隔离,治疗,管理,等,五、病例报告及管理流程,学校发现病例报告卫生院、或社区卫生服务登记密切接触者对物体表,30,机构,健全,制度,完善,措施,到位,加强,培训,健康,教育,(一)学校内的硬软件防控建设,(二)建立医校共建制度:疾控-社区-学校三方,联动,六、学校传染病防控要点和要求,机构制度加强健康(一)学校内的硬软件防控建设(二)建立医校共,31,机构,健全,制度,完善,措施,到位,加强,培训,健康,教育,(一)学校内的硬软件防控建设,六、学校传染病防控要点和要求,机构制度加强健康(一)学校内的硬软件防控建设六、学校传染病防,32,1,、机构健全,传染病防治管理组织网络图,(,参考,),校长,副校长,德育主任,教导主任,总务主任,任课教师,年级组长,校医,门卫,食堂,消毒,班主任,班级,六、学校传染病防控要点和要求,1、机构健全传染病防治管理组织网络图(参考)校长副校长德育主,33,2,、制度完善,一个预案,+,六大制度(最基本制度),传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案,传染病及突发公共卫生事件报告制度,晨午检制度,因病缺勤、病因追查与登记制度,传染病登记及复课制度,消毒隔离制度,入学入托查验预防接种证制度,六、学校传染病防控要点和要求,2、制度完善一个预案+六大制度(最基本制度)六、学校传染病防,34,3,、具体措施落实到位,晨检,因病缺课追查,环境卫生、消毒,传染病隔离,预防接种证查验,配合做好疫情处置,六、学校传染病防控要点和要求,3、具体措施落实到位晨检六、学校传染病防控要点和要求,35,晨检及因病缺课流程,各班班主任每日上课前对学生,/,幼儿进行晨检(查看发热、皮疹、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸等异常症状),填写,班级晨检登记本,,对缺勤的学生进行追查,发现因病缺课的学生应详细询问其病情登记,班级因病缺课追查登记表,各班班主任将晨检结果及因病缺课记录统一报校医汇总,由校医统一填写,全校(园)晨检汇总表,、,全校(园)因病缺课追查汇总表,发现传染病或疑似传染病,应立即报告辖区镇公共卫生所。,3,、具体措施落实到位,六、学校传染病防控要点和要求,晨检及因病缺课流程各班班主任每日上课前对学生,36,消毒,常用含氯消毒剂:,泡腾片:方便,容易配置,最常用。,84,消毒液:不便于计算。,两种规格:均为每,g,含有效氯,500mg,,前者是大片,(1g/,片),,后者是小片,(0.3g/,片),3,、具体措施落实到位,六、学校传染病防控要点和要求,消毒常用含氯消毒剂:两种规格:均为每g含有效氯500mg,前,37,空气消毒,开窗通风每日至少,2,次;每次至少,10,15,分钟。,在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下,应采取每日持续开窗通风的方式。,如空气污染严重,不宜采用自然通风方法,六、学校传染病防控要点和要求,空气消毒开窗通风每日至少2次;每次至少1015分钟。在外界,38,地面卫生,湿式清扫,,1-2,次,/,日,厕所做到清洁通风、无异味,每日定时打扫,,1000mg/L,含氯消毒剂拖地,拖布清洗后悬挂晾干,保持地面干燥。,卫生洁具各班专用专放并有标记。卫生间与教室、寝室的拖布分区使用,有明显的标志或颜色区分。,拖布应在,专用的拖布清洗池,内清洗后悬挂晾干。,六、学校传染病防控要点和要求,地面卫生湿式清扫,1-2次/日六、学校传染病防控要点和要求,39,物体表面消毒,使用含氯类消毒剂消毒,使用浓度为有效氯,100,250 mg/L,、消毒,10,30,分钟。,餐桌、床围栏,等消毒后要用生活用水将残留消毒剂擦净。,餐桌在每日三餐前须做好含氯消毒剂,+,清水擦拭,六、学校传染病防控要点和要求,物体表面消毒使用含氯类消毒剂消毒,使用浓度为有效氯1002,40,餐饮具消毒,一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒程序。,首选热力消毒,。,煮沸消毒时,被煮物品应全部浸没在水中,消毒,15,分钟,蒸汽消毒时,被蒸物品应疏松放置,水沸后开始计算时间。消毒,10,分钟。,煮沸,/,蒸汽消毒完成后,倒干沸水,餐具放在洁净的碗柜中备用。,六、学校传染病防控要点和要求,餐饮具消毒一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒程序。首,41,餐饮具消毒,餐具消毒柜应使用符合国家标准规定的产品,按说明书要求设定参数。,保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。,六、学校传染病防控要点和要求,餐饮具消毒餐具消毒柜应使用符合国家标准规定的产品,按说明书要,42,水杯个人专用,餐具一用一消,六、学校传染病防控要点和要求,水杯个人专用六、学校传染病防控要点和要求,43,毛巾类等消毒,个人专用,每日清洗,首选煮沸消毒,15,分钟或蒸汽消毒,10,分钟。,置阳光直接照射下曝晒,,6h,使用含氯消毒剂消毒:使用浓度为有效氯,250,400 mg/L,、浸泡消毒,20,分钟。,注意事项,六、学校传染病防控要点和要求,毛巾类等消毒个人专用,每日清洗六、学校传染病防控要点和要求,44,一人一巾专用,悬挂,干燥保存,相邻毛巾之间留有间隙(,10cm,),六、学校传染病防控要点和要求,一人一巾专用六、学校传染病防控要点和要求,45,玩具的消毒,应定期用清水清洗,也可以使用洗涤剂与温水清洗,以增强污垢的去除效果。有缝隙的玩具还可用刷子刷洗。,玩具每周至少消毒一次。在太阳光下暴晒,6,小时可达到杀菌效果或使用含氯类消毒剂消毒,浓度为有效氯,100,250 mg/L,、表面擦拭、浸泡消毒,10,30,分钟。,六、学校传染病防控要点和要求,玩具的消毒应定期用清水清洗,也可以使用洗涤剂与温水清洗,以增,46,坐便器、便盆的消毒,使用含氯类消毒剂消毒,浓度为有效氯,400,700 mg/L,、浸泡或擦拭消毒,30,分钟。,注意事项,先清洗后消毒,将便盆全部浸没在消毒液中,消毒后用清洁水将残留消毒剂冲洗干净后晾干存放,六、学校传染病防控要点和要求,坐便器、便盆的消毒使用含氯类消毒剂消毒,浓度为有效氯400,47,消毒完毕后,由各班保育员填写消毒登记表,六、学校传染病防控要点和要求,消毒完毕后,由各班保育员填写消毒登记表六、学校传染病防控要点,48,良好的卫生设施,拖把标识清楚,口杯标识清楚,不混用,毛巾间距10cm,六、学校传染病防控要点和要求,良好的卫生设施拖把标识清楚口杯标识清楚,不混用毛巾间距10c,49,良好的卫生设施,肥皂充足,一人一铺,开窗通风,六、学校传染病防控要点和要求,良好的卫生设施肥皂充足一人一铺开窗通风六、学校传染病防控要点,50,手卫生时机,儿童注意,入园后,入厕后,就餐前,饮水前,工作人员注意,接触幼儿及用品前,更换尿布后,处理粪便后,配餐前等,六、学校传染病防控要点和要求,手卫生时机儿童注意工作人员注意六、学校传染病防控要点和要求,51,预防接种证查验,入托入学新生,中途转学,重点查流动儿童,协助补种,六、学校传染病防控要点和要求,预防接种证查验入托入学新生六、学校传染病防控要点和要求,52,传染病隔离,规范复课流程,各学校及幼儿园应对传染病病人严格按照各传染病的隔离期限进行隔离,复课证明统一由幼儿园所在镇卫生院公共卫生科开具,(其余医院开具的证明一律不认可),复课需要由校医审核,并填写,全校传染病隔离治疗复课审查表,。,疑似病例按确诊病例的要求进行隔离。,六、学校传染病防控要点和要求,传染病隔离规范复课流程各学校及幼儿园应对传染病病人严格按,53,4,、加强培训,加强队伍建设,校医,班主任,健康教育教师,打造三支队伍,加强协作,培训内容:,传染病防治法,常见传染病知识,措施落实情况,要求:,每学期不少于,1,次,注意资料的收集留存,六、学校传染病防控要点和要求,4、加强培训,加强队伍建设校医班主任健康教育教师打造三支队伍,54,5,、加强健康教育,对象:学生、家长、教师,方法:灵活多样,通俗易懂,健康教育课:每学期不少于,2,学时,宣传展板:每学期不少于一期,主题班会:每学期不少于一次,黑板报,手抄报,校园广播,国旗下讲话,要求:注意资料的收集留底,六、学校传染病防控要点和要求,5、加强健康教育对象:学生、家长、教师六、学校传染病防控要点,55,5,、加强健康教育,六、学校传染病防控要点和要求,5、加强健康教育六、学校传染病防控要点和要求,56,(二)建立医校共建制度:疾控-社区-学校三方联动,六、学校传染病防控要点和要求,(二)建立医校共建制度:疾控-社区-学校三方联动六、学校传染,57,(二)建立医校共建制度:疾控-社区-学校三方联动,学校/幼儿园,疾控中心,镇卫生院,/,社区卫生服务中心,疾病,防控,六、学校传染病防控要点和要求,(二)建立医校共建制度:疾控-社区-学校三方联动学校/幼儿园,58,(二)建立医校共建制度:疾控-社区-学校三方联动,一级疫情,以各社区为主进行处理,及时向市疾控中心反馈处理信息;,二级疫情,以市疾病预防控制中心为主进行处理;社区配合开展各项工作(包括各项措施的落实) ;,三级疫情,以随州市疾病预防控制中心为主进行处理;社区配合随州市、广水市疾控中心开展各项工作(包括各项措施的落实) 。,六、学校传染病防控要点和要求,(二)建立医校共建制度:疾控-社区-学校三方联动一级疫情,以,59,提高认识,加强管理,防控疾病,促进健康,我们共同的追求目标,提高认识 我们共同的追求目标,60,谢谢大家!,谢谢大家!,61,
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