f-第六章生殖系统X线诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,生殖系统X线诊断,一、女性生殖系统X线检查方法,二、女性生殖系统正常表现,三、妇科常见病X线诊断,四、产科X线诊断,五、节育器的X线诊断,六、乳腺的X线诊断,七、生殖系统CT与MRI诊断,生殖系统X线诊断 一、女性生殖系统X线检查方法,1,一、生殖系统X线检查方法,1、透视：节育器检查,2、平片：骨盆、盆腔内高密度影,3、子宫输卵管造影：不孕症,一、生殖系统X线检查方法1、透视：节育器检查,2,二、生殖系统正常表现,子 宫：,形态呈上宽下窄三角形,容积,36ml,宫颈管：,呈圆柱状，纺锤状或球状,其宽度常随月经周期而改变。,输卵管：,A,、分间质部、狭部、壶腹部和伞部；,B,、从子宫角的尖端起始，由细向两,侧弯曲伸展，逐渐增宽。,盆 腔：,输卵管通畅“涂抹”征,二、生殖系统正常表现子 宫：形态呈上宽下窄三角形,3,三、妇科常见病X线诊断,1、子宫发育畸形,先天性无子宫 双子宫,始基子宫 双角子宫,幼稚子宫 鞍（弓）形子宫,单角子宫 全隔子宫,残角子宫 半隔子宫,三、妇科常见病X线诊断1、子宫发育畸形,4,三、妇科常见病X线诊断,2、子宫输卵管结核,宫腔边缘不规则、狭窄、变形呈三叶状,输卵管不规则狭窄、僵直呈串珠状,三、妇科常见病X线诊断2、子宫输卵管结核,5,三、妇科常见病X线诊断,3、,慢性输卵管炎,输卵管积水,输卵管闭塞。,三、妇科常见病X线诊断3、慢性输卵管炎,6,四、产科常见病X线诊断,一、胎儿,由于近代,B超,无损伤性检查的发展，故胎儿X线检查已成为次要。胎儿的早期诊断及多胎、死胎、胎儿畸形等详见B超诊断。,二、骨盆测量,X线骨盆测量能经较精确地测量骨盆内径和胎头大小，观察骨盆形态和胎位、从而判断产妇有无自然分娩的可能性。,四、产科常见病X线诊断一、胎儿,7,四、产科X线诊断,摄片体位和方法,在满足测量基本要求的前提下，曝光量力求减少。目前多主张摄前后位片和侧位片。,1前后位片仰卧位或立位，前者较好，可使体厚稍薄。主要观察骨盆横径。摄仰卧位片时要求两髋和两膝半屈，记录耻骨联合至台面的距离。,2侧位片侧卧位，立位或仰卧位水平投照。摄片要使两侧股骨头重合。摄侧位片时，两腿尽量伸直，两腿间夹以沙袋固定，以避免股骨与耻骨联合重叠。记录臀中线至台面的距离。,四、产科X线诊断摄片体位和方法,8,四、产科X线诊断,（二）校正尺的制作和使用,测量骨盆各径线时要对摄片引起的放大进行校正。通常用一特制金属尺，每隔1cm打一小孔，将其置于距台面的不同高度，摄制成一套校正尺，然后用此套尺进行测量。选用和臀中线至台面距离相应的校正尺在侧位片上测骨盆各前后径；选用耻骨联合至台面距离减去10cm的校正尺在前后片上测量骨盆各横径。,四、产科X线诊断（二）校正尺的制作和使用,9,五、节育器的X线诊断,检查方法：以立位透视为主,正常位置：,耻骨联合上方,2-6cm,偏离中线小于,3cm,五、节育器的X线诊断检查方法：以立位透视为主,10,六、乳腺的X线诊断,检查方法：,钼靶,X,线摄影（头足位及斜位）,六、乳腺的X线诊断检查方法：钼靶X线摄影（头足位及斜位）,11,六、乳腺的X线诊断,乳腺纤维腺瘤 乳腺癌,六、乳腺的X线诊断 乳腺纤维腺瘤,12,七、生殖系统CT与MRI诊断,女性生殖系统CT与MRI诊断,男性生殖系统CT与MRI诊断,七、生殖系统CT与MRI诊断 女性生殖系统CT与MRI诊断,13,女性生殖系统CT与MRI诊断,正常,CT,MRI,女性生殖系统CT与MRI诊断正常CTMRI,14,女性生殖系统CT与MRI诊断,子宫肌瘤CT诊断：,平扫：子宫增大，可呈分叶状，等低密度；增强：肿块与正常子宫肌强化一致或不均匀强化，其四周见一低密度环（假包膜所致）,女性生殖系统CT与MRI诊断子宫肌瘤CT诊断：,15,女性生殖系统CT与MRI诊断,宫体癌、宫颈癌,女性生殖系统CT与MRI诊断宫体癌、宫颈癌,16,女性生殖系统CT与MRI诊断,子宫肌瘤MRI表现,子宫增大,T1等信号,T2低信号,女性生殖系统CT与MRI诊断子宫肌瘤MRI表现,17,女性生殖系统CT与MRI诊断,宫体癌MRI表现,宫体不规则或局限性增大，T1WI略低信号，T2WI高信号,女性生殖系统CT与MRI诊断宫体癌MRI表现宫体不规则或局限,18,男性生殖系统CT与MRI诊断,正常CT及MRI表现,CT,MRI,男性生殖系统CT与MRI诊断正常CT及MRI表现CTMRI,19,男性生殖系统CT与MRI诊断,耻骨联合上方2cm层面仍见有前列腺阴影，且轮廓光整，即可诊断为前列腺增生,。,前列腺增生,CT表现：,男性生殖系统CT与MRI诊断耻骨联合上方2cm层面仍见有前列,20,男性生殖系统CT与MRI诊断,前列腺癌CT表现,男性生殖系统CT与MRI诊断前列腺癌CT表现,21,男性生殖系统CT与MRI诊断,多见于周边带，T1WI低信号，T2WI低信号,前列腺癌MRI表现,男性生殖系统CT与MRI诊断多见于周边带，T1WI低信号，T,22,男性精囊造影,男性精囊造影,23,男性精囊造影,男性精囊造影,24,子宫输卵管造影,子宫输卵管造影,25,f-第六章生殖系统X线诊断课件,26,f-第六章生殖系统X线诊断课件,27,f-第六章生殖系统X线诊断课件,28,f-第六章生殖系统X线诊断课件,29,