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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四、与营养有关的疾病,（一）佝偻病,是由于,长期机体缺乏维生素D,，,体内钙、磷吸收和 利用受到影,响而致病 。,3岁以下小儿多见,。,严重者 可导致骨骼畸形。,1.病因,（1）,紫外线照射不足,是维生素D缺乏的主要原因，小 儿若缺户外活动，机,体缺乏维生素D，可致此病发 生。,（2）,生长过快 早产儿、双胎,，,出生后生长速度较快， 对维生素D的需,要量较多，若不及时补充，易患此 病。,（3）,疾病影响 如慢性腹泻，肺炎等,，,致机体对钙、磷的吸减少。,（4）,人工喂养 牛奶中钙、磷的比例不当,，,机体吸收较 差。,（5）,先天因素 如孕期维生素D不足,，,致胎儿先天性佝 偻病等。,1,四、与营养有关的疾病1,2.症状,（,1）早期症状 睡眠不安、夜间哭闹、多汗、蹭,痒、 枕秃等。,（2）,骨骼改变 佝偻病早期症状往往易被大人所忽视,易发展为骨 骼改,变。如方颅、 前囟闭合较晚、颅骨呈方形、头大脸小；肋骨和肋软,骨交界处突起像串珠，故称“ 串珠肋”；胸骨向前突出，胸廓变窄成,鸡胸；严重时脊柱、下肢弯曲，呈,“,0,”,形或,“,X,”,形腿,。,（3）牙齿发育迟缓 出牙较晚且不齐。,（4）动作发育迟缓 由于肌肉、韧带松弛，坐、,站、 走均较正常小儿晚。,（5）大脑皮层兴奋性降低 条件反射形成迟缓，语言,发展较晚。,2,2.症状 2,枕秃,漏斗胸,3,枕秃漏斗胸3,O型腿,X型腿,4,O型腿X型腿4,3.护理,（1）病儿体弱多汗，应注意冷暖，随气温变化增减衣服。,（2）按医嘱用药，不可滥用鱼肝油或维生素D针剂，以免中,毒。,4.预防,（1）多在户外活动，接受阳光中紫外线的照射，是既经济又方便的主要来源。,（2）提倡母乳喂养,，,及时添加蛋黄、肝等辅食，从中获得一 部,分维 生素D（若体内缺乏VD，即使是吃大量的钙片，也满足不了,幼儿 “生发”的需要）。,（3）北方因冬季寒冷漫长，小儿出生后两周可开始服鱼肝油。若用浓缩,鱼肝油， 3,4 滴/日。2岁后，常在户外活动，且“生发”正常，可不,再服预防药。,5,3.护理 5,防治-,户外活动、补维生素D,紫外线7脱氢胆固醇VD,促进钙、磷对,肠道的吸收和利用骨骼、牙齿发育的重要分预防佝偻病；,红外线刺激血管扩张，促进新陈代谢 。,2. 加强骨骼肌的发育，使肌肉变得粗壮有力，骨骼更坚固，使骨长长、长粗，使 身体长高。,科学晒,6,防治-户外活动、补维生素D紫外线7脱氢胆固醇VD,病因-脂肪、糖类摄入过多、缺乏锻炼,表现-全身脂肪过度增加、堆积，行为偏差，喜坐少动，交流少。,危害-身心的影响,预防与护理-控制饮食、合理膳食、增,强运动,注意事项-保证营养、运动合理、忌服减肥食品。,（二）肥胖病,一般指超过相应体重的,20%,以上为肥胖。,7,病因-脂肪、糖类摄入过多、缺乏锻炼（二）肥胖病 7,1.病因,（1）,多食少动,随着国家经济的发展，人民生活水平的提高， 计,划生育的普及，城乡的独 生子女越来越多。 随之而来的肥胖也,越来越多。,（2）,遗传因素,父母体重超重，子女也往往肥胖。相关的调查表,明：,父母胖，子女胖占80%；一方胖，子女 胖46%,父母不胖，子女胖占11%,，,这个数字 仍在上升。表明,肥胖与遗 传有一定的关系。,（3）,内分泌失调,因内分泌功能异常所致的肥胖，伴有生殖器 发育迟,缓、体 脂分布特殊等表现，如满月脸、 牛背、大腹等。,（4）,精神因素,小儿因精神创伤或因心理异常，可致食欲亢,进， 而发生肥胖病 。,8,8,2.症状,小儿肥胖多属单纯性,主要其症状为：,（1）食欲奇佳，食量超过一般小儿甚多，喜食淀粉类、,油脂类食品。,（2）体格发育正常，智力、性发育正常。,（3）脂肪聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。,（4）易致扁平足。,9,9,3.肥胖的危害 生理,形体不美，且常被讥笑，易,产心理障碍。,行走笨拙、患高血压、脂肪肝、,糖尿病等埋下隐患。,心理,4.肥胖的防治,运动+节食+持之以恒（毅力）,10,3.肥胖的危害 生理 形体不美，且常被讥笑，易行走笨,11,11,12,12,4、防治,（1）加强饮食管理 应控制饮食，但必须照顾小儿的基本营养需求，蛋白质供给量不应少于1,2克/公斤/日。维生素及无机盐类供给量应充分。,不能为了减肥而让小儿忍受过多的 饥饿之苦，导致小儿不予配合。为减少总热能的摄入量，应限制脂肪、糖类食物。为满足小儿食欲，可补充体积大而产热量少的食物，如萝卜、蔬菜、水果类食物(参考,“,宝塔饮食,”,）另外，饮食管理须长期坚持，避免体重骤减而反弹。,（2）,增加运动量,提高小儿对运动的兴趣，使之成为习惯，坚持锻炼。应避免因剧烈运 动致使食欲大增，每日可坚持一小时左右的运动。,但要循序渐进，持之以恒,。,是一个漫长的、痛苦的工程。,（3）内分泌功能失调所致肥胖，可针对病因进行治疗。,（4）因心理异常所致的肥胖，应进行心理治疗。,今天多吃一口明天多吃一口胖子敲敲地来到年 门口,13,4、防治 今天多吃一口明天多吃一口胖子敲敲地来到年,肥胖儿干预措施：,一、控制饮食量,1.后洗手进餐,2.饭前先喝汤,3.细嚼慢咽,4.多吃蔬菜、水果，主食适量，肥肉、糖少吃等。,二、增加运动量,1.多到户外活动，循序渐进 、持之以恒。,2.大运动量要坚持15分钟以上（心率150/分）,三、家园配合,支持、理解、坚持,14,肥胖儿干预措施：14,合理膳食助健康,数量少一点. 质量好一点. 蔬菜多一点.,菜要淡一点. 品种杂一点. 饭菜香一点.,饭菜软一点. 饮食热一点. 饭要稀一点.,吃得慢一点. 早餐好一点. 晚餐早一点.,15,合理膳食助健康15,五、五官科疾病,（一）弱视,弱视是指,眼球没有器质性病变,，配,带眼镜视力也得不到矫正,。它属于幼儿,视觉发育障碍性疾 病,。,视觉包括,光觉、色觉、形觉等,。,光觉是指视觉器官受光线刺激时所发生的感觉；色觉是指在光线明亮的时候，眼睛对不同波长的光产生不同的颜色感觉；形觉是视网膜有感受物体形状传入大脑后发生的形觉功能。,16,五、五官科疾病16,1.病因,（1）斜视,是双眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称。,一只眼的黑眼珠在正中，另一只眼的黑眼珠向外、,向内、向上、向下偏斜。斜视可使小儿产生复视,（视物成双），日久 ，偏斜眼形成弱视。,（2）屈光不正或屈光参差,(两眼屈光度数不等)，可致弱,视,。,（3）形觉剥夺,婴幼儿时期由于种种原因不适当地遮盖过某只眼睛,该眼因缺少光的刺激，致视觉发育缓慢，形成弱视。,（4）先天性弱视,。,工作,2.危害性 学习,生活,弱视的幼儿,，,不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。缺乏立体视觉则不能很好地分辨物体的远近、深浅等， 难以完成精细的技巧工作，给生活、学习和将来的工作都带来不良的影响。,17,1.病因 弱视的幼儿，不能建立完善的双眼单视功能，难,外斜视,内斜视,18,外斜视内斜视18,3.预防与治疗,（1）早发现，早治疗。治疗弱视的最佳年龄阶段为,学龄前期,。,随 着年龄增长，治愈的可能 性逐渐减少。,一般在6岁前治疗，大多能获得良好的效果,；,年龄大于8岁，治 疗效果明显下降 ；而到了青春期，治疗效果基本无望。,因此，早 发现、早治疗弱视是促使患儿恢复正常视觉 功能的关键。,（2）幼儿入园后，应定期检查视力,。,每年至少普查1,2次，在日常的保教活动中，若发 现小儿经常以歪头侧脸姿势视物，应及时通知家长，早带孩子去医院检查治疗。,19,3.预防与治疗 19,（二）龋齿,1.病因,(1)食物残留在齿缝里，在口腔细菌,的作用下产生酸，腐蚀牙釉质引,起脱钙，形成龋洞。,(2)钙化不良、牙齿排列不齐等易患,龋齿。,20,（二）龋齿 20,
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