无痛胃镜蓝色课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无痛胃镜诊疗的护理,丽江市人民医院消化内科,和仕月,普通胃镜,普通胃镜检查的多数患者在检查过程中出现恶心、呕吐、腹胀及腹痛，伴有焦虑、恐惧、紧张等情绪。少局部患者因无法忍受而终止检查，导致检查失败，更有患者因害怕做普通胃镜而拒绝检查，导致疾病延误诊断或无法明确诊断，因而延误病情。,新型的无痛胃镜把麻醉和胃镜检查结合在一起，形成了双学科的互动。而护理方法或模式也相应的发生了转变，良好的护理对于实现无痛胃镜平安无痛苦的目标，具有重要的临床意义。,无痛胃镜,新型的无痛胃镜把麻醉和胃镜检查结合在一起,先由麻醉医生为患者进行麻醉后在为患者做普通胃镜检查。而护理模式也相应的发生了转变，良好的护理对于实现无痛胃镜平安无痛苦的目标，具有重要的临床意义。,无痛胃镜诊疗护理,无痛胃镜诊疗前准备,无痛胃镜诊疗中配合,无痛胃镜诊疗后处理,一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理,1. 用物准备,1 一般准备,胃镜及附件、监护仪、丙泊酚、芬太尼、生理盐水、止血药物。,2急救准备 升压药、呼吸兴奋剂、气道管理用具插管、面罩等、麻醉机1台、除颤起搏仪器、吸氧装置。,3 检查氧气、吸引器、心电监护仪、胃镜检查的相关设施完好 并调好各参数。,一、无痛胃镜诊疗前的准备及护理,2、.患者准备,1 预约登记,2详细了解患者的病史，体格检查，严格掌握无痛胃镜术的适应证。,3.嘱患者术前8小时禁食、禁水、禁烟，保持口腔清洁，当日空腹并带有关化验结果肝功、心电图等,4.向患者及家属了解有无麻醉史、有无青光眼病史、有无妊娠之后,解释麻醉和胃镜检查过程中可能出现的并发症，患者在内镜检查或介入治疗知情同意书上签字。,二、 无痛胃镜诊疗中护理,1、接患者入室,核对患者的姓名、 性别、 年龄； 嘱患者松开衣领口， 取下义齿及眼镜,与麻醉医师核对麻醉药 品和抢救药品， 并做好标识；在胃镜检查前,2 0 3 0 分钟,给,患者口服一支胃镜胶，目的是为了减少胃内的泡沫， 使图像更清晰 。连接好心电监护仪的个导联和氧饱和度监测探头；鼻导管给氧,，,氧流量为4-6 L分钟，嘱病人深呼吸，等待检查 。,二、 无痛胃镜诊疗中护理,4、 呼吸道的护理,呼吸道护理是无痛胃镜检查中的关键，咬口必须在患者意识尚未消失前连同鼻导管吸氧妥善放置并予固定，防止在检查过程中咬口脱出，发生“咬镜损伤胃镜等意外。由于镜体对咽喉部的直接刺激，使口腔分泌物增多，需及时吸除，以防止分泌物流入呼吸道致呛咳等严重呼吸道并发症的发生。,二、 胃镜检查治疗中护理,5、配合麻醉师动态给药：,注药时确保针头在血管内，严格控制给药速度及剂量，密切观察患者的反响，进镜后配合术者做好检查。术中严密观察患者的面色、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及心率的变化，保持呼吸道通畅，一旦发生呼吸抑制、血压下降、心率减慢等异常情况，及时配合麻醉师做好急救处理。,三、无痛胃镜诊疗术后的护理,无痛胃镜检查或镜下治疗结束，并不意味麻醉药物的作用已消失，而无视对患者的监护。恢复室内需有护理专人管理，患者意识尚未清醒前，取侧卧或平卧位，头向一侧，防止口内分泌物误入气道，并向家属交代在恢复过程中的本卷须知，于检查结束后数分钟，对患者常规做唤醒试验，轻拍患者的肩或臀部，让患者做睁眼或答复以下问题等动作，以判别清醒程度。当患者能正确答复自己的姓名、年龄，起床活动后无头昏目眩等病症，可在家人陪护下离院回家，告知医院科室 ，随时为患者提供咨询效劳。,无痛胃镜诊疗术后的本卷须知,1.,检查后,3,小时内需有人陪护。,2.,检查后,8,小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。,3.,检查后,8,小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。,4.,检查后,8,小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。,内镜的清洗处理,胃镜的清洗、消毒和保养 ：严格按照?内镜清洗消毒技术操作标准?要求进行操作，专人保养，专人管理，定期检查。,谢谢！,Bye Bye!,