房间隔缺损修补术的手术配合课件

上传人:29 文档编号:242768225 上传时间:2024-09-03 格式:PPT 页数:31 大小:10MB
返回 下载 相关 举报
房间隔缺损修补术的手术配合课件_第1页
第1页 / 共31页
房间隔缺损修补术的手术配合课件_第2页
第2页 / 共31页
房间隔缺损修补术的手术配合课件_第3页
第3页 / 共31页
点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,房间隔缺损修补术的手术配合,概念,房间隔缺损 (,ASD,)是指左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损,造成血流可相通的先天畸形。,房间隔缺损修补术的手术配合课件,房间隔缺损修补术的手术配合课件,体外循环的概念:,将回心的静脉血从上,下腔静脉引出体外,在人工心肺机内进行氧合和排除二氧化碳,气体交换后,再由血泵输回体内动脉继续循环。,体外循环的概念: 将回心的静脉血从上,下腔静脉引出,体外循环原理示意图,体外循环原理示意图,体外循环机器,体外循环机器,各型号体外循环插管,各型号体外循环插管,术前一日,做手术间准备:,备齐手术用物,彻底清洁手术间并熏蒸消毒,术前一日,手术当日,巡回护士和器械护士均提前进入手术间做术前准备。,准备完毕后,由巡回护士接受病人。,手术当日巡回护士和器械护士均提前进入手术间做术前准备。,建立液体通道,A.,普通静脉通道,B.,普通静脉通道,C.,中心静脉通道 一般为颈内静脉,D.,有创动脉压监测(桡动脉穿刺),建立液体通道A. 普通静脉通道,麻醉和体位,麻醉: 静吸复合麻醉,体位: 仰卧位,背部垫小方垫,双臂收于体侧。,麻醉和体位麻醉: 静吸复合麻醉,清点一切手术用物,清点一切手术用物,常规消毒铺单,常规消毒铺单,切口和开胸,切口和开胸,显露心包 打开并固定心包,显露心包 打开并固定心包,显露心脏,显露心脏,在心脏插管处缝荷包线,在心脏插管处缝荷包线,缝荷包线,第一针,-,主动脉插管,第二针,-,主动脉插管,第三针,-,主动脉灌注针,第四针,-,上腔静脉插管,第五针,-,下腔静脉插管,缝荷包线第一针-主动脉插管,房间隔缺损修补术的手术配合课件,上阻断带,游离上下腔静脉,以弧度相当的肾蒂钳或侧壁钳将阻断带绕过腔静脉,线尾套套管,以血管钳固定。,上阻断带,插管,插管顺序:,主动脉(红色),上腔静脉(绿色),下腔静脉(黄色),灌注针头(较细的特殊管道),插管插管顺序:,体外循环,台上台下核对管道后,开始转机循环。通过变温箱对血液降温。,器械护士备冰盐水,削好冰屑,准备心脏降温。,体外循环台上台下核对管道后,开始转机循环。通过变温箱对血,阻断腔静脉和主动脉,当鼻温降至,28,,肛温降至,32,时,开始阻断。,阻断顺序:,上腔静脉,下腔静脉,升主动脉(夹阻断钳),阻断腔静脉和主动脉当鼻温降至28,肛温降至32时,开,灌注停跳液,停跳液的配置:,10KCL 7.5ml,2.5MgSO,4,2 ml,5 CaCl,2,1.5ml,5 NaHCO,3,10ml,2 Procaine 10ml,0.9 NaCl 469ml,(零下,4,),灌注停跳液停跳液的配置:,心脏表面降温和心内探查,在心包内倒入冰盐水和冰屑进行降温,尖刀或组织剪剪开房壁,用心脏拉钩拉开显露心内,探查缺损情况并确定术式。,心脏表面降温和心内探查在心包内倒入冰盐水和冰屑进行降温,直接修补和补片修补,直接修补和补片修补,缝合心脏切口,机器复温后,用,0/4,或,0/5,的滑线带涤纶片连续缝合心脏切口。,缝合心脏切口机器复温后,用0/4或0/5的滑线带涤纶片,停机和拔管,密切观察生命体征。一般情况下心脏可自动复跳,恢复窦性心律。开放主动脉(打开阻断钳开放上下腔静脉(松阻断带)。,当鼻温升至,37,,肛温升至,33 ,时,可停机拔管。,停机和拔管密切观察生命体征。一般情况下心脏可自动复跳,,放置心包内引流和胸腔闭式引流管。,清点台上一切器械物品,无误后缝合心包,胸骨用钢丝固定,逐层关胸,皮肤用,0/4,可吸收线做皮内连续缝合。,连接负压引流瓶,切口覆盖敷料并固定,术毕。,放置心包内引流和胸腔闭式引流管。,感谢您的聆听!,感谢您的聆听!,
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 办公文档 > PPT模板库


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!