中医诊断学绪论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,诊,法,诊法,绪,论,目,的,要,求,1,、掌握中医诊断的基本法则,2,、熟悉中医诊断学的基本原理和主要内容,3,、掌握症、证、病、辨证等概念的含义,绪论目的要求1、掌握中医诊断的基本法则2、熟悉中医诊断学的基,中医诊断学,中,医,基,础,理,论,诊察病情,判断病种,辨别证候,中,医,临,床,各,科,桥梁,中医诊断学中医基础理论诊察病情判断病种辨别证候中医临床各科桥,四,诊,辨,证,检查病人，收集,病情资料,对病情资料进行,辨别、综合、分析，,判断为何证,主要内容,辨,病,病案书写,病人诊疗情况,对疾病病种,作出病名诊断,的书面记录,四诊辨证检查病人，收集病情资料对病情资料进行辨别、综合、分析,中医认识疾病的基本原理,“,以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，,见微得过，用之不殆”,素问,阴阳应象大论,1,、司外揣内,2,、见微知著,3,、以常达变,中医认识疾病的基本原理“以我知彼，以表知里，以观过与不及之,司外揣内,“,欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内,盖有诸内者形诸外。”,丹溪心法,望面色,听声音,问二便,切脉象,触肌肤,体内的病理变化,病人的外部表现,整体观,念,普遍联,系,司,外,揣,内,司外揣内“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内盖有诸,见微知著,局部的、微小的变化,生物全息论,整体的、全身的病变,酒糟鼻,肺胃湿热侵入血络,疖,外感热毒或湿热内蕴,见微知著局部的、微小的变化生物全息论整体的、全身的病变酒糟鼻,中医诊断学绪论课件,知常达变,以正常的状况为标准，发现太过或不及的异常变化,以健康人体的标准或状态去衡量病人,发现病人异常之处及病变之所在,知常达变以正常的状况为标准，发现太过或不及的异常变化以健康人,中医诊断疾病的基本法则,1,、整体审察,2,、四诊合参,3,、辨证求本,4,、辨病与辨证相结合,中医诊断疾病的基本法则1、整体审察2、四诊合参3、辨证求本,一、整体审察,整体观念,在中医诊断学中的集中体现,人体是一个有机的整体,人与环境有密切的联系,天人相应,一、整体审察整体观念在中医诊断学中的集中体现人体是一个有机的,二、四诊合参,医生临证时必须将,望、闻、问、切,四诊收集的,病情资料综合判断，,参照互证,，以,全面、准确地,作,出诊断,“,望闻问切，医之不可缺一”,医门法律,二、四诊合参医生临证时必须将望、闻、问、切四诊收集的病情资料,三、,辨证,求,本,病机,疾病发生、发展与变化的机理,病邪、病位、病性、病势,“,治病必求于本”,素问,阴阳应象大论,三、辨证求本病机疾病发生、发展与变化的机理病邪、病位、病性、,四、辨病与辨证结合,（,病证结合,）,辨病,病变全过程,总的发展规律,纵,贯穿疾病始终的,基本矛盾,辨证,疾病进程中,某一阶段,的病理症结,横,当前疾病的,主要矛盾,“异病同治”、“同病异治”,四、辨病与辨证结合（病证结合）辨病病变全过程总的发展规律纵贯,四,资料的基本方法,诊,诊法,临床用以检查病人，从而收集病情,1,、望诊,2,、闻诊,3,、问诊,4,、切诊,四诊合参,四资料的基本方法诊诊法临床用以检查病人，从而收集病情1、望诊,医生运用,视觉,，观察病人的,神、色、形、态，身,体局部及分泌物、排泄物的形、色、质、量,，从,而获得病情资料的方法,全身望诊,神、色、形、态,四肢、二阴、皮肤等,局部望诊,头面、五官、,望,诊,望排出物,痰涎、呕吐物、二便,望小儿食指络脉,望舌,医生运用视觉，观察病人的神、色、形、态，身体局部及分泌物、排,医生通过,听觉,和,嗅觉,，辨别病人的语言、,呼吸、咳嗽等,声音,，身体及其排泄物、分泌,物的,气味,，从而获得病情资料的方法,闻,诊,听声音,语声、语言、呼吸、,咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等,嗅气味,病体之气、病室之气,医生通过听觉和嗅觉，辨别病人的语言、呼吸、咳嗽等声音，身体及,问,诊,一般情况,病人或陪诊者,有目的地询问,主诉,促使病人就诊的,最感痛苦的症状或,体征,及其,持续时间,现病史,发病情况、病程经过,诊治经过、,现在症状,既往史、个人生活史、家庭史,问诊一般情况病人或陪诊者有目的地询问主诉促使病人就诊的最感痛,脉诊,脉象,切,诊,按诊,触、摸、按、叩,按肌肤、按手足、按脘腹、按腧穴,脉诊脉象切诊按诊触、摸、按、叩按肌肤、按手足、按脘腹、按腧穴,症,证,证候,症状,体征,疾病发生和演变过程中,某一阶段病理本质,的,反映，它以,一组相关的,症状和体征为依据，不同程,度地揭示出患者,当前的病机（病邪、病位、病性、,病势等）,例：肝胆,湿热,证,脾,气虚,证,症证证候症状体征疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反,病,疾病,是在,病因,作用下，,正邪斗争、阴阳失,调,所引起的,具有自己特定发展规律,的,病变全,过程,，具体表现为,若干特定的症状,和,不同阶,段前后衔接的证候,例：温病（卫、气、营、血）,病疾病是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所引起的具有自己特定,辨,证,在中医理论指导下，对,四诊收集到的病情,资料,进行,辨别、分析、综合，判断,其证候类型,的思维过程,即确定,现阶段,属于何证的,思维加工过程,辨证在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析,