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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,化疗反应,-,骨髓抑制的护理,1,ppt课件,化疗反应-骨髓抑制的护理1ppt课件,化疗常见副反应,胃肠道反应,骨髓抑制,肝、肾功能损害,心功能损害,2,ppt课件,化疗常见副反应胃肠道反应2ppt课件,骨髓抑制的临床表现,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为,白细胞,尤其是粒细胞减少,,严重时血小板、血红蛋白均可降低,,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。,3,ppt课件,骨髓抑制的临床表现 大多数化疗药物均有不同程度,骨髓抑制的分度,4,ppt课件,骨髓抑制的分度4ppt课件,骨髓抑制的处理,若患者正在行化疗,,应立即停止化疗;,应用特异性的细胞生长因子:,白细胞:粒细胞集落刺激因子;,红细胞:促红素,输入红细胞;,血小板:白介素,输入血小板;,应用抗生素,对症支持治疗,5,ppt课件,骨髓抑制的处理若患者正在行化疗,应立即停止化疗;5ppt课件,粒细胞减少,临床表现,:,急骤高热,头痛,溃疡等,对于,度粒细胞减少,原则上不予处理,;,对于,度粒细胞减少,酌情使用;,对于,度和,度粒细胞减少,必须使用。,(,预防性用药,应在化疗结束后的,48,小时开始使用,),6,ppt课件,粒细胞减少临床表现:急骤高热,头痛,溃疡等6ppt课件,常用升白细胞的药物,7,ppt课件,常用升白细胞的药物7ppt课件,血小板减少,临床表现,:起病急促,可有发热,畏寒,,皮肤黏膜紫癜,等,若果患者有,度血小板减少并且有出血倾向,则应输注血小板;,如果患者为,度血小板减少,无论有无出血倾向,均应使用,8,ppt课件,血小板减少临床表现:起病急促,可有发热,畏寒,皮肤黏膜紫癜等,骨髓抑制的护理,一般护理措施,保护性隔离,特殊护理措施,密切观察,健康教育,9,ppt课件,骨髓抑制的护理一般护理措施9ppt课件,一般护理措施,注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生,保持室内空气新鲜,经常通风,室温湿度适宜,避免去公共场所以减少感染机会,如果必须外出最好戴口罩,严格按医嘱服用升白药物,定期复查血常规,不宜食用生、冷及有刺激性食物,10,ppt课件,一般护理措施注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生10ppt课件,保护性隔离措施,入住简易的层流床并更换床罩,消毒床单位;,空气消毒机、紫外线消毒等;,向患者做好宣教,使患者保持良好心态和情绪配合治疗,增强信心。,11,ppt课件,保护性隔离措施入住简易的层流床并更换床罩,消毒床单位;11,血小板减少的护理措施,穿柔软、棉质内衣裤,忌用刺激性强的肥皂洗澡,男性病人剃须最好使用电动剃须刀,避免损伤皮肤,刷牙时用软质毛刷,避免牙龈出血,避免进食粗糙、坚硬的食物,避免磕碰,12,ppt课件,血小板减少的护理措施穿柔软、棉质内衣裤,忌用刺激性强的肥皂洗,13,ppt课件,13ppt课件,密切观察,患者身体是否有出血点,牙龈出血等,观察血常规、生化指标,注意查看皮肤有无瘀点,瘀斑,能口服的药物尽量不要注射,如必须需要注射,,常用棉球按压针眼直至出血停止,特别是当血小板,5010,9,/L,时,,输液完毕拔针后一定要压迫,10,分钟,用碘甘油涂抹局部以防口,鼻粘膜干裂引起出血,14,ppt课件,密切观察患者身体是否有出血点,牙龈出血等14ppt课件,健康教育,嘱病人多食利于升血的食品,如红枣,花生及新鲜水果等,避免感冒,适量活动,注意休息,嘱患者定期复查血象,15,ppt课件,健康教育嘱病人多食利于升血的食品,如红枣,花生及新鲜水果等1,小 结,一度观察二考量,三度四度措施上,纠正贫血抗感染,防止出血心不慌,治疗固然是根本,护理也要跟得上,口护尿护加隔离,密切观察不能放,骨髓抑制不可怕,医护同心保安康,16,ppt课件,小 结一度观察二考量,三度四度措施上16ppt课件,Thank you,17,ppt课件,Thank you17ppt课件,
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