急救技能培训课件

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输血的指证考虑输血,如果:,眼睛里不慎进了异物,正确处理:异物入眼时,最忌讳使劲揉搓眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。先冷静下来,慢慢睁开眼睛,如果进入的部位较浅,异物可能会随着眼泪流出来,如果没有流出来,就让别人帮忙轻轻地翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜,眼睛里不慎进了异物正确处理:异物入眼时,最忌讳使劲揉搓眼睛,,眼睛里不慎进了异物,如:异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物,如果在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物,擦去异物后,让病人闭目休息,尽快消除眼睛不适之感。如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则需要专科医师解决。,眼睛里不慎进了异物如:异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯,鱼骨卡喉:,鱼骨卡住喉咙时,病人会感到喉咙处有很尖锐的刺痛,一吞咽口水就会痛得更强烈,,正确做法:应立即停止继续进食,张大嘴发,“,啊,”,的声音,借助光线或手电筒,看清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能卡在更深的喉咽部,应去医院就诊。鱼骨取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必在意。,鱼骨卡喉:鱼骨卡住喉咙时,病人会感到喉咙处有很尖锐的刺痛,一,鱼骨卡喉:,错误的做法:不少人喜欢采用吞咽大的干饭团、青菜的方法来对付鱼骨卡喉,该方法在的确能有效地帮助一些卡住小的鱼骨,但对稍大一些的鱼骨则无效,有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为,一旦鱼骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实,食醋在咽喉部停留的时间很短,根本不可能溶解鱼骨。,鱼骨卡喉:错误的做法:不少人喜欢采用吞咽大的干饭团、青菜的方,小飞虫钻进了耳道:,小飞虫突然钻进耳道后,人也会很心急自然地用手指或其他东西迫切地去掏它出来,但是这样做法会导致小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,就可引起听力下降,伤害更多一点。,小飞虫钻进了耳道:小飞虫突然钻进耳道后,人也会很心急自然地用,小飞虫钻进了耳道:,正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴橄榄油或烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用手电筒照射试图将小虫引出来,如不行就用耳勺或用干净的小镊子把异物夹出来。若上述方法无效,切不可鲁莽强取,以免伤及病人的耳道和鼓膜,特别是已经出现耳痛症状,应赶快带病人去医院耳科进行处理。,小飞虫钻进了耳道:正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,溺水急救方法,溺水是常见的意外,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳停止的称为“溺死”,如心跳未停止的则称“近乎溺死”,救治原则基本相同,因此统称为溺水。,溺水急救方法 溺水是常见的意外,溺水后可引,溺水急救方法,发现溺水者后应尽快将其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情,不可轻易下水,可充分利用现场器材,如绳、竿、救生圈等救人。,溺水急救方法发现溺水者后应尽快将其救出水面,但施救者如不懂得,溺水急救方法,将溺水者平放在地面,立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅。,溺水急救方法将溺水者平放在地面,立即清除其口、鼻腔内的水、泥,溺水急救方法,倒出腹腔内吸入物,倒水方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。,溺水急救方法倒出腹腔内吸入物,倒水方法:将溺水者置于抢救者屈,溺水急救方法,溺水急救方法,溺水急救方法,溺水急救方法,溺水急救方法,当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外心脏按压法。,溺水急救方法当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸,溺水急救方法,:,专家提示!,因溺水者呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止,所以千万不要放弃人工呼吸,应一直坚持到专业救护人员到来。,意识丧失者,应置于侧卧位,并注意为溺水者保暖。,进行现场抢救的同时,尽快拨打,120,急救电话,。,溺水急救方法: 专家提示!因溺水者呼吸、心跳在短期恢复后,气道异物梗阻,临床表现:,气道异物:手捏喉咙,脸色发紫,面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状。,气道异物梗阻临床表现:,气道异物梗阻,自救:,用力咳嗽法。如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。,上腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作,4,6,次连续快速冲击。,对着台角或椅角处撞击,,4,6,次连续快速撞击。,气道异物梗阻自救:,气道异物梗阻,互救:,如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物时,可用以下方法:,1,、海姆利克操作法:(如下图),即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。,气道异物梗阻互救:,气道异物梗阻,2,、拍击(背)法:抢救者站在患者侧后位,病人头要低于躯干,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续,4,6,次急促拍击。,气道异物梗阻2、拍击(背)法:抢救者站在患者侧后位,病人头要,气道异物梗阻,婴幼儿急救:让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区,4,6,次。若以上尝试均不奏效,应立即送医院急诊,。,气道异物梗阻婴幼儿急救:让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要,气道梗阻的院内治疗,开发气道:,仰头举颏法:术者左手小鱼肌部位置于患者前额,右手食指、中指并拢,置于患者下颏部,将下颏骨上提,使患者耳垂与下颌角连线与地面垂直,呈,90,度角,儿童(,1-8,岁)呈,60,角,婴儿呈,30,角。,用托颌法开放气道(术者将双手四指分别置于患者头部两侧,握紧患者下颌角,用力向上托下颌,如患者紧闭双唇,可用拇指把口唇分开,此法适用与怀疑头颈部损伤的患者,以避免患者颈髓损伤。,气道梗阻的院内治疗开发气道:,气道梗阻的院内治疗,指征:,呼吸困难不能解决,1.,环甲膜穿刺:,2.,气管切开,:,气道梗阻的院内治疗指征:呼吸困难不能解决,上腹部手拳冲击法,上腹部手拳冲击法,海姆利克操作法,海姆利克操作法,婴幼儿急救,婴幼儿急救,婴幼儿急救,婴幼儿急救,急救技术,急救技术,中暑急救方法,中暑急救方法,中暑急救方法,中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱,而发生的综合症。,中暑常发生在高温和高湿环境中,对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气温大于,32,、湿度大于,60,的环境中,由于长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,极易发生中暑。,中暑急救方法中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节,中暑急救方法,根据中暑症状的轻重,又可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。,中暑急救方法根据中暑症状的轻重,又可以分为先兆中暑、轻症中暑,中暑急救方法,先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后,出现,轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳,。,中暑急救方法先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后,出现轻微的,中暑急救方法,轻症中暑指除以上症状外,还发生,体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热,或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细,等症状。,中暑急救方法轻症中暑指除以上症状外,还发生体温升高、面色潮红,中暑急救方法,重症中暑指除以上症状外,常,突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力,。,中暑急救方法重症中暑指除以上症状外,常突然昏倒或大汗后抽风、,在高温天气为避免中暑,应做到:营造一个舒适的环境,室内要通风,尽可能把室温降至,2628,,室内外温差在,8,以内。注意膳食的调配,饮食宜清淡,,多饮水,。提高对先兆中暑的认识,,一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌,等症状,应立即脱离中暑环境,及时采取纳凉措施。,中暑急救方法,在高温天气为避免中暑,应做到:营造一个舒适的环境,室内要通风,中暑急救方法,1.,立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。,2.,使病人仰卧,解开衣领,脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调(应避免直接吹风),以尽快散热。,3.,用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处,有条件的话用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。,4.,意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水,或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解暑。,5.,一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打,120,电话,求助医务人员给予紧急救治。,中暑急救方法1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊,烧烫伤的急救知识,烧烫伤的急救知识,烧烫伤的急救知识,热力烧伤,如开水,热蒸气、火焰、热稀饭、热金属;,化学性质烧伤,如强酸强碱;,电烧伤,如触电、雷电击;,物理性和放射性烧伤,如激光,核能等。,烧烫伤的急救知识 热力烧伤如开水,热蒸气,烧烫伤的急救知识,1.,迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。,2. 用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。,烧烫伤的急救知识1. 迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水,烧烫伤的急救知识,注意事项:,不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。,被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。,剪刀不要碰到伤口、水泡,,不涂紫药水,红药水和其他药膏,,以免影响创面观察。,烧烫伤的急救知识注意事项:,烧烫伤的急救知识,4. 创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或,防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉签取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。,5. 手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连,。,烧烫伤的急救知识4. 创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或,防,触电急救,当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。,触电急救当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。,鼻出血的紧急处理,1坐下,2如果鼻腔内有血凝块,应马上用力呼气将其呼出。,3捏住鼻子,在鼻梁下方,用拇指和小指捏住两侧的鼻孔约10分钟,并用嘴呼吸。,4如果出血不停止,应往出血的鼻孔里填纱条。将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔,用拇指和小指捏住两个鼻孔。,注意:应确保你自己能将塞进去的布取出,因此不要填塞过深。,鼻出血的紧急处理 1坐下,鼻出血的紧急处理,5,一旦出血停止,应用湿的布盖住脸和鼻子。,6,30,分钟到,60,分钟应将填塞鼻孔的布取出。取出前最好将布湿润。不要用力吹、挖或用力牵弯曲超过,24,小时。可以往鼻子里上一些油膏,以防鼻腔过干或更多的出血。,鼻出血的紧急处理5一旦出血停止,应用湿的布盖住脸和鼻子。,狗、猫咬伤的急救知识,被狗、猫咬伤千万不要急着去医院找医生诊治,而是应该,立即、就地、彻底,冲洗伤口。,狗、猫咬伤的急救知识 被狗、猫咬伤千万不,狗、猫咬伤的急救知识,一是要快。,分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。,二是要彻底,。冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗。,狗、猫咬伤的急救知识一是要快。分秒必争,以最快速度把沾染在伤,狗、猫咬伤的急救知识,三是伤口不可包扎,。除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。,狗、猫咬伤的急救知识三是伤口不可包扎。除了个别伤口大,又伤及,狗、猫咬伤的急救知识,伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗处理。,这里特别要指出的是:,千万千万不可被狗、猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害。,切忌,长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口,在,24小时内注射狂犬疫苗,。,狗、猫咬伤的急救知识伤口反复冲洗后,再送医院作进一步伤口冲洗,蜂螫中毒的紧急处理,人被蜂刺后,局部有,疼痛、红肿、麻木,,数小时后能自愈;少数刺伤处出现水疱,很少有全身中毒症状。被群蜂多处刺伤,在很短时间内即有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻。,重者,发生溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾功能衰蝎。对蜂毒过敏者,迅速出现荨麻疹、喉头水肿和(或)气管痉挛,可导致窒息,并可发生过敏性休克。,蜂螫中毒的紧急处理 人被蜂刺后,局部有疼痛、红肿、麻木,蜂螫中毒的紧急处理,1被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用,肥皂水,充分洗患处,然后再涂些,食醋或柠檬,。,蜂螫中毒的紧急处理1被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用,蜂螫中毒的紧急处理,2万一发生休克,在通知急救中心或去医院的途中,要注意,保持呼吸畅通,,并进行,人工呼吸、心脏按压,等急救处理。,蜂螫中毒的紧急处理2万一发生休克,在通知急救中心或去医院的,蜂螫中毒的紧急处理,注意事项,1被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。,2黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。,3被蜂蜇伤二十分钟后无症状者,可以放心。,蜂螫中毒的紧急处理注意事项,毒蛇咬伤,一旦确定是毒蛇咬伤,要采取紧急自救措施。,1.不要惊慌乱跑,尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动,能使血液循环加快,增加人体对毒素的吸收,加重中毒症状;,毒蛇咬伤一旦确定是毒蛇咬伤,要采取紧急自救措施。,毒蛇咬伤,2.迅速用止血带或细绳在距伤口的肢体近端捆扎,阻断静脉和淋巴回流,减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松分钟,以免肢体坏死;,毒蛇咬伤2.迅速用止血带或细绳在距伤口的肢体近端,毒蛇咬伤,3.,用拔火罐吸除毒液,也可用口吮吸,但要注意口腔内不能有伤口和溃疡,并要及时漱口。,毒蛇咬伤3.用拔火罐吸除毒液,也可用口吮吸,但要注意口腔内不,毒蛇咬伤,4.,冲洗伤口,先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、,0.1高锰酸钾或清水反复冲洗伤口。,毒蛇咬伤4.冲洗伤口,先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理,毒蛇咬伤,5.局部降温:现将伤肢体浸于47摄氏度的冷水中34小时,然后改用冰袋,可减少毒物吸收。,毒蛇咬伤5.局部降温:现将伤肢体浸于47摄氏度的冷水中3,毒蛇咬伤,6.被毒蛇咬伤12小时内,宜在医院切开伤口排毒。以牙痕为中心作多个“十”字小切口以便排毒。,毒蛇咬伤6.被毒蛇咬伤12小时内,宜在医院切开伤口排毒。以牙,毒蛇咬伤,7.药物治疗,毒蛇咬伤7.药物治疗,高热抽搐,当然婴儿发高热时需要进行对症治疗,适当的药物降温,物理降温,使体温能相对下降至,39,以下,因有的婴儿体温到,39,时,会发生惊厥,(,俗称抽风,),。表现多于高烧,(,体温,39,以上,),出现不久,或体温突然升高之时,发生全身或局部肌群抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。可停止呼吸,1,2,分钟,重者出现口唇青紫,有时可伴有大小便失禁。历时大约,3,5,分钟,长者可至,10,分钟有的婴儿,一次热病过程中只惊厥,1,次,少部分婴儿会在,1,小时内惊厥,2,3,次。,高热抽搐当然婴儿发高热时需要进行对症治疗,适当的药物降温,物,治疗,1,、婴儿侧卧或头偏向一侧 立即使婴儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去除枕头,让婴儿平卧,头偏向一侧。这样的体位,舌根不会阻塞呼吸道,呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给婴儿灌药,否则有发生吸入性肺炎窒息的危险。,治疗1、婴儿侧卧或头偏向一侧 立即使婴儿侧身,治疗,2,、保持呼吸道通畅 解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除婴儿口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。,3,、控制惊厥 用手指捏、按压婴儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。,治疗2、保持呼吸道通畅 解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或,治疗,4,、降低体温 在婴儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或将热水袋中盛装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置婴儿的枕部、颈部、大腿根处。,50%,酒精擦浴,使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、窝、腹股沟处皮肤发红,有利散热。注意婴儿的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴,以免对婴儿造成不必要的伤害。,治疗4、降低体温 在婴儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并,处理,5,、及时就医 经过上述方法处理,即使婴儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。 婴儿抽搐,5,分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。 就医途中,将婴儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将婴儿包裹太紧,易使婴儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。 高热引起的惊厥,其年龄大多在半岁至,6,岁,超过,6,岁还发生惊厥,应考虑有无其他疾病可能。,处理5、及时就医 经过上述方法处理,即使婴儿惊厥已经停止,,当突发急、危、重病时,或发生意外事故受伤时,在打通急救电话、呼叫救护车后,在病人身边的其他人员应该做些什么呢?,当突发急、危、重病时,或发生意外事故受,现场,急救,应采取的初步措施:,1.初步,检查,病人,神志、呼吸、血压、脉搏,等生命体征,并随时观察它们的变化,,5分钟观察一次。,现场急救应采取的初步措施:,2.必须保持病人的正确,体位,,切勿随便推动或搬运病人,以免病情加重。,昏迷,病人发生呕吐时头侧向一边;,脑外伤、昏迷,病人不要抱着头乱晃,;,高空坠落伤者,不要随便搬头抱脚移动,;,哮喘,发作时若呼吸困难,病人应取半卧位。,2.必须保持病人的正确体位,切勿随便推动或搬运病人,以免病情,3.,建立绿色通道:清理楼道、走廊,移除影响搬运病人的杂物,方便急救人员和担架的快速通行。,3. 建立绿色通道:清理楼道、走廊,移除影响搬运病人的杂物,4. 待救护车到达后,应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施,以保证急救的连续性和完整性。,4. 待救护车到达后,应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情,谢谢聆听!,谢谢聆听!,
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