胸部物理治疗4课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,oU检,oU检,1,胸部物理治疗基本概念:,胸部物理治疗( chest physical therapy,CPT)是通过在胸部的综合护理技术的应用,及指导患者的自身呼吸训练,以改善呼吸,功能的治疗措施。,胸部物理治疗基本概念:,2,胸部物理治疗基本概念:,传统治疗:体位引流、叩击法、摇振法、,呼吸锻炼及咳嗽锻炼。,现代治疗:传统治疗+体位+运动治疗+心肺,康复。,胸部物理治疗基本概念:,3,胸部物理治疗的目的:,打开萎陷的肺泡,促进肺泡复张,保持肺,泡换气。,清除痰液,利于肺内分泌物的引流。,改善通气/血流比例。,通过变换体位最大限度增加心肺功能。,预防及治疗呼吸并发症的发生。,胸部物理治疗的目的:,4,胸部物理治疗的适应症:,人工气道的病人缺乏喉保护性反射,湿,化不充分,排痰功能的下降,以上因素可,增加医源性肺炎的风险。,需要机械通气的病人黏液增加,纤毛活,动减少使排痰不畅,不均的通气导致通气/,血流比例失调,以上因素增加呼吸机相关,肺炎的风险。,胸部物理治疗的适应症:,5,胸部物理治疗的适应症:,上腹部手术后病人功能残气量下降20%,肺不张,通气/血流比例失调,低氧血症等,通过物理治疗可预防因肺不张而导致的肺,炎,慢性呼吸疾病者易产生复发性肺炎和,呼吸衰竭,物理治疗可预防因排痰不畅而,导致的肺炎或呼吸衰竭,长期卧床不动病人增加压疮及深静脉血,栓的风险,易产生骨骼肌的废用性萎缩。,胸部物理治疗的适应症:,6,胸部物理治疗的禁忌症,生命体征不稳定,血压-SBP220或110或40,严重心率失常,心绞痛,心梗患者,各种胸腹壁骨折的患者,胸部开放性损伤患者,高颅压/严重癫痫,气胸/急性肺水肿/咯血,高危出血者-血小板10X109/,哮喘持续状态,有起搏器植入的患者,肺栓塞患者,胸部物理治疗的禁忌症,7,胸部物理治疗分类,控制性呼吸技术(又称呼吸煅炼)其主,要是为了减轻呼吸困难,增加呼吸肌的工,作效率,应用于严重COPD患者,作为肺胸,疾病长期治疗的组成部分,气道分泌物廓清技术(又称气道卫生术),是充分引流呼吸道分泌物,便于控制感染,和缓解气促症状。,胸部物理治疗分类,8,胸部物理治疗,控制性,气道分泌物,呼吸技术,廓清技术,缩唇呼吸,前倾位,胸部扣拍、,体位引流,振动和摇动,控制性深呼吸腹式呼吸锻炼咳嗽训练,用力呼气技术,胸部物理治疗,9,控制性呼吸技术一缩唇呼吸,患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇,(吹口哨样口型)缓慢呼气45秒,缩唇大小以患者舒适,呼气时可伴有,或不伴有腹肌收缩。,控制性呼吸技术一缩唇呼吸,10,胸部物理治疗4课件,11,胸部物理治疗4课件,12,胸部物理治疗4课件,13,胸部物理治疗4课件,14,胸部物理治疗4课件,15,胸部物理治疗4课件,16,胸部物理治疗4课件,17,胸部物理治疗4课件,18,胸部物理治疗4课件,19,胸部物理治疗4课件,20,胸部物理治疗4课件,21,胸部物理治疗4课件,22,胸部物理治疗4课件,23,胸部物理治疗4课件,24,胸部物理治疗4课件,25,胸部物理治疗4课件,26,胸部物理治疗4课件,27,胸部物理治疗4课件,28,胸部物理治疗4课件,29,胸部物理治疗4课件,30,胸部物理治疗4课件,31,胸部物理治疗4课件,32,胸部物理治疗4课件,33,胸部物理治疗4课件,34,胸部物理治疗4课件,35,胸部物理治疗4课件,36,胸部物理治疗4课件,37,胸部物理治疗4课件,38,胸部物理治疗4课件,39,胸部物理治疗4课件,40,胸部物理治疗4课件,41,胸部物理治疗4课件,42,胸部物理治疗4课件,43,胸部物理治疗4课件,44,胸部物理治疗4课件,45,胸部物理治疗4课件,46,胸部物理治疗4课件,47,胸部物理治疗4课件,48,胸部物理治疗4课件,49,胸部物理治疗4课件,50,胸部物理治疗4课件,51,胸部物理治疗4课件,52,