老干二科品管圈课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,降低输液卡漏签率,老干二科护理组,降低输液卡漏签率老干二科护理组,1,Part1,组建圈,Part2,选 题,Part3,制定活动计划,Part4,分析原因,Part5,制定对策,汇报内容,Part6,效果确认,Part7,标 准 化,Part8,总 结,Part1组建圈Part2选 题Part3制定活动计划Pa,2,圈员选拔,自愿报名,热爱集体，关心团队建设,思维活跃，出谋划策,具有责任感,圈员选拔自愿报名,3,辅导员,圈长,圈员,圈 成 员,辅导员圈长圈员圈 成 员,4,本科,成员名单,职称,学历,工作年限,年龄,分工,主管护师,本科在读,21年,39岁,监督指导,护师,本科,6年,30岁,组织计划,护师,大专,10年,37岁,协调整理,护师,本科,11年,30岁,协调整理,护师,大专,11年,33岁,协调配合,护士,大专,7年,26岁,记录配合,护士,中专,4年,24岁,协调配合,护士,中专,3年,20岁,记录配合,护士,大专,1年,26岁,协调配合,圈员介绍,本科职称学历工作年限年龄分工主管护师本科在读21年39岁监督,5,圈 名,候选圈名,投票数,排名,结果,同心圈,2,4,心手相连圈,7,1,救生圈,3,3,绽放圈,4,2,圈 名候选圈名投票数排名结果同心圈24心手相连圈7,6,圈名的意义,心手相连,代表着整个护理团队齐心协力，心手相连，共同奋进，为每一位患者送去健康的希望！,圈名的意义心手相连,7,飞翔的翅膀代表和平鸽的翅膀，寓意着和谐的护患关系，同时代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升护理品质，用我们的爱心，耐心和责任心感动患者，取得配合，促进康复！,圈徽的意义,圈徽的意义,飞翔的翅膀代表和平鸽的翅膀，寓意着和谐的护患关系，同时代表了,8,主题评价说明,评价,说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,以后再说,需多部门协助解决,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一部门解决,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行解决,主题评价说明评价1没听说过不可行以后再说需多部门协助解决3偶,9,主题选定,主题评价题目,上级,政策,可,行,性,迫,切,性,圈,能,力,总,分,排,序,选定,结果,降低输液卡漏签率,30,28,22,40,120,1,避免长期口服药延时服用,32,24,36,22,114,2,降低指尖血糖漏测率,10,20,14,10,54,3,主题选定主题评价题目上级可迫圈总排选定降低输液卡漏签率302,10,选题理由,对患者而言,对科室而言,对护士而言,避免给患者用错药,避免错打，漏打液体,保证患者安全，避免因错打漏打液体而造成医患纠纷,严格按照操作流程工作，避免不良事件发生,选题理由避免给患者用错药保证患者安全，避免因错打漏打液体而造,11,拟定活动计划书,月份,周次,步骤,2015年4 月,2015年5 月,2015年 6月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,全体圈员,活动计划拟定,刘佳,现状把握,全体圈员,目标设定,刘佳,解析,全体圈员,对策拟定,全体圈员,对策实施与检讨,全体圈员,效果确认,全体圈员,标准化,全体圈员,检讨与改进,全体圈员,成果发表,全体圈员,拟定活动计划书 月份2015年4 月201,12,与主题相关的工作流程图,开始,患者住院,医生开具医嘱,静脉输液输液卡签字,更换液体输液卡签字,收集、归整,结束,存档,与主题相关的工作流程图开始患者住院医生开具医嘱静脉输液输液卡,13,改善前数据收集,缺陷项目,缺陷次数,百分率,累积百分比,Q12h,Q8h 输液卡被装订,30,39.47%,39.47%,工作繁忙时段多处响铃,18,23.68%,63.15%,学生没有签字,15,19.74%,82.89%,忘记带笔,8,10.53%,93.42%,工作被打断,3,3.95%,97.37%,暂不配液体输液卡丢失,2,2.63%,100%,改善前数据收集缺陷项目缺陷次数百分率累积百分比Q12h303,14,柏拉图,柏拉图,15,目标值设定,调查时间：2015年4月6日4月19日,调查地点：老干二科,调查方式：自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签,调查者：全体圈员,调查次数：,357次,缺陷次数：,76次,缺陷率：,21.3%,目标值设定调查时间：2015年4月6日4月19日,16,目标值设定,目标值=现状值-改善值,改善值=现状值改善重点圈能力,目标值=21.3%-（21.3%80%70%）=9.4%,目标值设定目标值=现状值-改善值,17,输液卡漏签的要因分析,护士因素,环境因素,管理因素,输液卡作用宣传不到位,没带办公用笔,责任心不强，法律意,识淡薄,人力不足配置不合格,Q12h与Q8h白班装订未给下班留出,实习生工作流程不熟悉,输液卡缺失,管理者的认识缺乏,工作环节繁琐,输液卡归档不规范,输液卡放置不合理，不利核对,患者不配合,临时添加液体未及时打印输液卡,患者因素,操作流程不够细,办公用品配置不到位,输液卡漏签的要因分析护士因素环境因素管理因素输液卡作用宣传不,18,制定对策,问题点,主要因素,对策方案,实施计划时间,责任者,协助者,输液卡,漏签字,Q12h、Q8h输液卡被装订,及时将问题反馈，引起重视，并将责任落实至每班次,4,月,刘佳,全体护士,工作繁忙时段多处响铃,安排学生协助分担工作，强调互助精神,4,月,刘佳,全体护士,学生没有签字,加强培训，提高学生对输液卡及时签字重要性的认识,4,月,刘佳,全体护士,忘记带笔,每人分发笔至少两支,4,月,刘佳,全体护士,工作被中途打断,加强责任心，强调输液卡不及时签字的危害的认识,4,月,刘佳,全体护士,制定对策问题点 主要因素 对策方案 实施计划时间 责任者 协,19,制定对策,对策一,对策名称,避免Q8h,Q12h输液卡被装订,要因,中班将输液卡全部装订,改善前：,每日夜班执行液体时找不到输液卡。,对策内容：,1.标准工作流程。,2.减少不必要的纠纷。,P,对策实施：,负责人：老干二科全体护理人员,实施时间：,2015年5月18日至2015年5月31日,实施地点：,老干二科病区,D,C,对策处置：,1、按操作流程执行。,2、每日中班将输液卡挑出来。,A,对策效果确认：,Q12h,Q8h输液卡早班放置对应液体瓶下方 。,加强监管力度，专人装订输液卡 。,制定对策对策一对策名称避免Q8h,Q12h输液卡被装订要因中,20,制定对策,对策二,对策名称,减少工作繁忙时响铃次数,要因,工作繁忙,改善前：,工作繁忙时多处响铃，未能及时帮助病人,解决问题，降低满意度。,对策内容：,1.工作繁忙时如何提高患者满意度。,P,对策实施：,负责人：老干二科全体护理人员,实施时间：,2015年5月18日至2015年5月31日,实施地点：,老干二科病区,D,A,对策处置：,1、合理安排工作人员巡视病房。,2、工作繁忙时增加人力,C,对策效果确认：,工作繁忙时响铃次数减少 。,患者满意度提高 。,制定对策对策二对策名称减少工作繁忙时响铃次数 要因工作繁忙改,21,制定对策,对策三,对策名称,杜绝学生忘记签字,要因,学生忘记签字,改善前：,每日统计输液卡都有20的输液卡漏签,，增加护理工作量。,对策内容：,1.标准工作流程。,2.减少护理工作量,P,对策实施：,负责人：老干二科全体护理人员,实施时间：,2015年5月18日至2015年5月31日,实施地点：,老干二科病区,D,C,对策处置：,1、做好学生的岗前培训。,2、安排学生操作考试静脉输液。,A,对策效果确认：,输液卡未签字现象较前大大减少。,能正规的按工作流程进行工作。,制定对策对策三对策名称杜绝学生忘记签字要因学生忘记签字改善前,22,制定对策,对策四,对策名称,杜绝忘记带笔,要因,笔不在身上,改善前：,每日统计输液卡都有20的输液卡漏签，,增加护理工作量。,对策内容：,1.标准工作流程。,2.减少护理工作量,P,对策实施：,负责人：老干二科全体护理人员,实施时间：,2015年5月18日至2015年5月31日,实施地点：,老干二科病区,D,A,对策处置：,1、护士长定期发笔。,2、准备笔袋，多备几只笔,C,对策效果确认：,输液卡未签字现象较前大大减少。,能正规的按工作流程进行工作。,制定对策对策四对策名称杜绝忘记带笔要因笔不在身上改善前：对策,23,改善后数据收集,调查时间：2015年5月18日5月31日,调查地点：老干二科,调查方式：自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签,调查者：全体圈员,调查次数：,268次,缺陷次数：,24次,缺陷率：,8.96%,改善后数据收集调查时间：2015年5月18日5月31日,24,效果确认,8.96%,21.3%,效果确认8.96%21.3%,25,目标达成率=(改善后数据一改善前数据)(目标设定值-改善前数据,)100,目标达成率,=（8.96%-21.3%）（9.4%-21.3%）,100,= %,有型成果,目标达成率=(改善后数据一改善前数据)(目标设定值-改善,26,有形成果,进步率=(改善后数据一改善前数据)改善前数据100,21.3,%- 8.96%,进 步 率= 100% =57.9%,21.3%,有形成果进步率=(改善后数据一改善前数据)改善前数据,27,无形成果,无形成果,28,开始,患者住院,医生开具医嘱,静脉输液输液卡签字,更换液体输液卡签字,收集、归整,结束,存档,标准化,开始患者住院医生开具医嘱静脉输液输液卡签字更换液体输液卡签字,29,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,能根据实际工作情况，选出最需要改善的项目,提出的问题过多过杂，有些难以实施,现状把握,数据统计期间得到科室同仁配合，合作愉快,统计数据较少，反应的情况可能不太全面,目标设定,根据圈员能力合理设定目标,激发圈员能力挑战更高目标,解析,每位圈员从不同角度找问题的原因,提高圈员的分析技巧和对品管工具的使用,对策实施与检讨,圈员能够积极实施拟定的对策,由于圈能力不足，无法对所有问题拟定对策,效果确认,通过效果确认，圈员能直观感受到成就感,应实施保持改进效果的措施,标准化,标准化流程简单明了,应持续不断落实标准化,圈会运作情形,圈员分工合作沟通愉快,充分调动圈员的积极性,残留问题,QCC知识掌握不够，应用手法不灵活,检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定能根据实际工,30,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,31,