解剖生理学骨学课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,解剖生理学,人体解剖学,2 运动系统,Locomotor System,运动系统组成,骨 ：,连结形成骨骼，构成支架，保护内脏，并参与运动，充当杠杆,关 节：,运动的支点与枢纽,骨骼肌：,运动的动力器官,第一节 总 论,第二节 中轴骨骼,第三节 附肢骨骼,2.1 骨学,2 运动系统,骨 bone 是一种器官，主要由骨组织构成，有丰富的血管、淋巴管及神经,1骨的分类和外表形态,2骨的根本结构,3骨的理化性质,4骨的生长和发育,一骨学概述,髋骨,颅骨,颈椎,锁骨,肩胛骨,胸骨,肋骨,胸椎,骶骨,尾骨,肱骨,尺骨,桡骨,腕骨,掌骨,指骨,股骨,胫骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,髋骨,腰椎,成人有 206 块骨。由于部位、功能和发生的不同，可有各种不同形态,按其在体内的部位，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨,按骨的根本形态，可分为长骨、短骨、扁骨和不规那么骨四类。,骨的分类,按部位,脑颅 8,颅 骨：29块 面颅 15,听小骨 6,椎骨26,躯干骨：51块 肋骨24,胸骨1,上肢64,四肢骨：126块,下肢62,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,骨的分类(1),中轴骨,短骨,short bone,形似立方体，分布于承受压力较大而运动较复杂的部位，如手的腕骨和足的跗骨,。,手的腕骨,足的跗骨,扁骨,flat bone,呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，以保护腔内器官，如颅盖骨和肋骨,。,额骨,枕骨,肋骨,不规那么骨 irregular bone,形态不规那么，如椎骨；有些不规那么骨内具有含气的腔称含气骨,腰椎,上颌骨,面surface：平滑的骨面；,缘border ：面的边缘；,嵴crest：细长锐利的缘；,线line：低而粗涩的缘,棘spine ：较锋利的小突起,隆起eminence:基底较广的突起,粗糙的隆起，称粗隆tuberosity；,圆形光滑的隆起，称结节tuber或小结节tubercle,棘突,骨的外表形态：突 起 process,粗隆,骶正中嵴,结节,外科颈,肱骨头,肱骨髁,内上髁,外上髁,头head或小头capitulum:较圆的球形膨大；,颈neck：头下略细局部,骨的外表形态：膨 大,髁condyle：似圆非圆，椭圆的膨大；,上髁epicondyle：髁上的突出的局部,大的凹陷称,窝,fossa,小的称,凹,fovea,或,小凹,foveola,沟,sulcu：,长形的凹,压迹,impression,：,不大不小不长只浅的凹陷；,切迹,notch：,边缘中的凹陷或缺口,股骨头凹,坐骨大切迹,鹰嘴窝,桡神经沟,骨的外表形态：凹陷,骨膜,骨质,骨髓,神经、血管、淋巴,骨的构造,骨膜,骨密质,骨松质,骨髓腔,黄骨髓,骨小梁,红骨髓,滋养,动脉,关节软骨,1. 骨膜 periosteum,骨外膜：,覆盖于骨的外表关节面除外，是一层纤维结缔 组织膜,薄而坚韧，富有血管、淋巴管和神经,骨膜的内面有大量的成骨细胞和破骨细胞，对骨的营养、生长或再生具有重要作用,骨内膜endosteum：,髓腔内面和松质间隙内亦有菲薄的结缔组织膜，称 内骨膜,临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死,结缔组织，内外两层，营养、再生和感觉,2. 骨质 bony substance,骨密质 compact bone,质地坚实致密，主要配布于长骨骨干，以及短骨、扁骨、 不规那么骨和长骨两端的外表,骨松质 spongy bone,呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。骨小梁之间的细小间隙内，在活体充满着骨髓。骨松质配布于长骨两端和短骨、扁骨、不规那么骨的内部。,骨密质,骨髓腔,骨松质,骨小梁,骨密质,骨松质,骨密质,骨松质,内板,外板,板障,骨小梁,2 .骨质 bony substance,颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，松质称为板障。其间有板障静脉穿行,长骨的结构,颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。,扁骨的构造,骨髓 bone marrow,位于骨髓腔和骨松质间隙内，主要由网状结缔组织和造血细胞组成。,红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿5岁前髓腔,黄骨髓：脂肪组织，无造血功能，位长骨髓腔，失血 转化红骨髓,骺软骨,骨密质,骨松质,骺软骨,红骨髓,黄骨髓,骨髓穿刺,临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象,南方医科大学解剖学教研室秦建强制作,4. 骨的血管、淋巴管和神经,血 管：,滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉,淋巴管：,骨膜淋巴管丰富,神 经：,伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,骨的构造,骨质表现密和松 骨内位置有不同,骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充,红髓造血保生命 髂胸椎内留终生,骨膜在外包整骨 生长修复立大功,骨的化学成分和物理特性,有 机 质,：,骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨,13,无 机 质,：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨,23,实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎,脱钙骨,煅烧骨,有机物：无机物,特点,儿童,1：1,弹性大、硬度小，不易骨折，但易变形。,成人,3：7,既有弹性又坚固。,老人,2：8,弹性小而脆性大，易骨折,骨的发生和生长,膜化骨,软骨化骨,约在胚胎的第,8 9,周，中胚层的间充质以两种方式发育成骨：,骨的变长：,骺软骨的骨化。,骨的变粗：,骨膜的骨化。,未成年手骨,成年手骨,骨龄,骨龄：骺及小骨骨化中心出现的年龄和骺与骨干愈合的年龄。生物年龄,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。,骨龄是无法用肉眼所能区分的，只能依据特定部位X线片所显示的骨化中心数目及大小、形态、密度等信息与标准图谱对照。其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为其骨龄。,骨龄有助于了解儿童的身高发育潜力，假设有一对10岁的女孩，身高相同，都是145cm，其他条件也相同。但一个骨龄只有9岁，说明骨骺愈合还有相当时间，今后可以长到168cm以上。另一个却已达12岁，而且已经发育，身高增长不会有更大的潜力，今后身高大约在150cm左右。,骨的功能,骨是一个活的器官，具有一定的形态和构造，不断进新陈代谢和生长发育并有修复、再生和改建的能力。,骨的功能除支持、保护和运动作用外，还有参与体内钙、磷代谢和造血的功能。,骨的根本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。,第一节 总 论,第二节 中轴骨骼,第三节 附肢骨骼,2.1 骨学,2 运动系统,一、躯干骨,椎骨24,骶骨1,尾骨1,胸骨1,肋骨12对,组成：,第二节 中轴骨骼,一Vertebrae 椎骨,幼年 32或 33块 ，成年后26块:,Cervical vertebrae,颈椎,C.7,Thoracic vertebrae,胸椎,T.12,Lumbar vertebrae,腰椎,L.5,Sacral vertebrae,骶椎,S.5,sacrum,骶骨,Coccygeal vertebrae,尾椎,Co.34,coccyx,尾骨,椎骨的一般形态,Vertebral body,椎体,Vertebral arch,椎弓,pedicle of vertebral arch,椎弓根,:,sup. and inf. Vertebral notch,椎上、下切迹,lamina of vertebral arch,椎弓板,process,(7):,spinous process,棘突,transverse process,横突,sup. and inf. articular processes,上、下关节突,Vertebral foramen,椎孔,Vertebral canal,椎管,Intervertebral foramen,椎间孔,后结节,上关节凹,后弓,前结节,横突孔,前弓,椎孔,椎动脉沟,齿突凹,1颈椎的特征,小椎体C2-C7或无椎体C1,大椎孔，三角形;横突孔,第2-6颈椎棘突短而分叉,关节突水平;第3-7颈椎椎体钩,寰椎 (C1),前弓,后弓,侧块,齿关节凹齿突凹,椎动脉沟,横突孔,椎体,椎弓,椎孔,棘突,上关节突,钩椎关节luschka关节,椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突,枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长,隆椎,( C7):重要的骨性标志,棘突,2胸椎Thoracic Vertebrae 上、下肋凹与肋头相关节 横突肋凹与肋结节相关节棘突倾斜，呈叠瓦状排列椎孔小而圆冠状关节面,上肋凹,下肋凹,横突肋凹,横突肋凹,3Lumbar Vertebrae 腰椎：,1椎体粗壮，关节面近矢状面,2棘突短、宽，水平伸向前方，间隙宽，临床“腰穿点,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶,管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬,骶前孔,骶后孔,骶管,骶角,骶管裂孔,5尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,Transsacral (epidural) anasthesia,Cornua,palpation,Sacral hiatus,二 Sternum 胸骨,1、分,胸骨柄,胸骨体,剑突,2、,Sternal Angle,胸骨角：,胸骨柄与体连接处微向前突,平对第二肋，向后平对第四胸椎体下缘,是计数肋的重要标志,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二,肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,位于胸前壁正中，前凸后凹,三Ribs 肋,由肋骨Costal Bone与Costal Cartilage肋软骨构成，共12对。,真肋：,第1,7肋直接与胸骨连接,假肋：,第8,10肋不直接与胸骨连接,浮肋：,第11,12肋前端游离,2、,Costal Arch 肋弓 ：,第8,10肋软骨依次与上位肋软骨连接成,1、区分,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,二、,Skull,颅 ：,分为脑颅骨、面颅骨，共计23块颅骨和6块听小骨,脑颅骨,面颅骨,一脑颅骨共8块,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,Calvaria 颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成,二面颅骨：,15块,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、,下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,三颅的整体观,1、颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,2、颅后面观,枕外隆凸,人字缝,3、颅内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,4、颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,5、颅侧面观,组成,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,*Pterion 翼点：,为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过,外耳门,乳突,颧弓,翼点,6颅前面观,1 Orbit 眶 ：,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,2 Bone Nasal Cavity 骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭上颌骨腭突、腭骨水平板,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,3 Paranasal Sinuses 鼻旁窦 ：,1Frontal Sinus 额窦：,眉弓深面，开口于中鼻道前部,2Ethmoidal Sinuses 筛窦：,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,3Sphennoidal Sinus 蝶窦：,蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝,4Maxillary Sinus上颌窦：,上颌骨体内，开口于中鼻道,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,四新生儿颅,特征：,脑颅远大于面颅 8:1， 成人：4：1,新生儿颅呈五角形,Cranial Fontanelles 颅 囟： 前囟，后囟，蝶囟，乳突囟,鼻旁窦尚未发育,第三节 附肢骨骼,组成,上肢骨,下肢骨,上肢带骨肩带骨：锁骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、,腕骨、掌骨、指骨,下肢带骨盆带骨：髋骨,自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、,跗骨、跖骨、趾骨,一、 Bones of Upper Limb上肢骨,一 Shoulder Girdles 上肢带骨 ：直接连于躯干骨,1、 Clavicle 锁骨 ：,位置：横架于胸廓前上方。,形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，,上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,2、 Scapula 肩胛骨：,(1)位置：贴于胸廓后外面,(2)形态：,冈上窝,喙突,Acromion 肩峰,关节盂,冈下窝,肩胛下窝,肩胛冈,Clavicle,锁骨,“S shaped, medial 2/3 convex forward and lateral 1/3 convex backward,Sternal end胸骨端 medially and acromial end肩峰端 laterally,肱骨小头,二自由上肢骨,肱骨、桡骨、,尺骨、腕骨、,掌骨、指骨。,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,冠突窝,桡神,经沟,解剖颈,大结节,上端：肱骨头、解剖颈、,大结节、小结节、,外科颈。,干：桡神经沟,下端：肱骨小头、肱骨滑车、,内上髁、外上髁、,尺神经沟、鹰嘴窝。,1肱骨humerus,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端：鹰嘴,滑车切迹,桡切迹,下端：尺骨茎突,尺骨头,上端：桡骨头,桡骨粗隆,下端：桡骨茎突,尺切迹,Fracture of the distal end of the radius,舟月三角豆 大小头状钩,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨,8,远侧列：,大多角骨、钩骨,头状骨、小多角骨,掌骨 5 底、体、头,指骨 14,近节指骨,中节指骨,远节指骨,近侧列,：,手舟骨、月骨,三角骨、豌豆骨,Bones of Lower Limb,Composition:,Pelvic girdle:,hip bone,髋骨,Bones of free lower limb:,Femur,股骨,in thigh ( patella,髌骨,),Tibia,胫骨,and fibula,腓骨,in leg,Tarsals,跗骨, metatarsals,跖骨, phalanges of toes,趾骨,in foot,二、Bones of Lower Limb 下肢骨,一 下肢带骨 ：直接与躯干连接,Hip B. 髋骨：由Ilium 髂骨、 Pubis 耻骨 、 Ischium 坐骨融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,二自由下肢骨,股骨,上端股骨头,股骨颈,大转子,小转子,转子间线,转子间嵴,臀肌粗隆,下端内侧髁,外侧髁,外上髁,内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,前面观,后面观,Fracture of the femoral neck,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,下端内踝,上端腓骨头,腓骨颈,下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,(1)跗骨,7,(2)跖骨,5,(3)趾骨,14,5.足骨,距骨,跟骨,足舟骨,骰骨,内侧楔骨,中间楔骨,外侧楔骨,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,第五跖骨粗隆,外侧楔骨,四肢骨,126,上肢骨,32X2,上肢带骨,肩胛骨1、锁骨1,上肢游离骨,肱骨1、桡骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14,下肢骨,31X2,下肢带骨,髋骨1（由髂骨、耻骨、坐骨各1块愈合而成）,下肢游离骨,股骨1、髌骨1、胫骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14,