传统医学师临床实践技能考核课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,10/29/2019,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,湖南省传统医学师承和确有专长人员 临床实践技能考核,湖南省传统医学师承和确有专长人员,1,“2009年,湖南省传统医学师承和确有专长人员临床实践技能考核”，,命题和考试流程将,严格,按照“,国家中医药管理局,”颁布的“,传统医学出师考核和确有专长考核大纲,”执行！,“2009年湖南省传统医学师承和确有专长人员临床实践技,2,出师考核临床实践技能考核大纲,一、基本操作,(一)中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等临床技术操作能力,(二)常用针灸穴位的掌握与临床应用能力,(三)常见急症的针灸技术应用能力,(四)针灸异常情况处理能力,出师考核临床实践技能考核大纲,3,二、临床答辩,(一)中医基础知识,l、中医基本理论知识(含中医经典有关内容)；,2、中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；,3、中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。,(二)临床辨证能力,1、结合指导老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩；,2、中医病证测试范围,二、临床答辩,4,感冒 泄泻 消渴 有机磷农药中毒,咳嗽 痢疚 眩晕 畅痈,喘证 腹痛 头痛 颈椎病,肺胀 胁痛 中风 痄腮,肺痨 黄疸 痹证 急惊风,胸痹,(真心痛),积聚 不寐 小儿泄泻,心悸 水肿 血证 崩漏,胃痛 淋证 虚劳 绝经前后诸证,感冒 泄泻 消渴 有机磷农药中毒,5,确有专长考核临床实际本领考核大纲,一、基本操作,(一)中医望诊、问诊、闻诊、切诊、针灸、推拿、拔罐等临床技术操作能力,(二)专长技术演示,确有专长考核临床实际本领考核大纲一、基本操作,6,二、临床答辩,(一)中医基础知识,1、与专长有关的中医基本理论知识(含中医经典有关内容)；,2、与专长有关的中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；,3、与专长有关的中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。,(二)临床辨证能力,1、结合技术专长进行答辩；,2、中医病证测试范围,二、临床答辩,7,感冒 泄泻消渴 有机磷农药中毒,咳嗽 痢疾眩晕肠痈,喘证 腹痛头痛颈椎病,肺胀 胁痛中风痄腮,肺痨 黄疸痹证急惊风,胸痹(真心痛) 积聚不寐,小儿泄泻 心悸 水肿,血证 崩漏 胃痛 淋证,虚劳绝经前后诸证,感冒 泄泻消渴 有机磷农药中毒,8,根据以上大纲要求，本次实践技能考核安排为,“两站式测试”,根据以上大纲要求，本次实践技能考核安排为,9,第一站 中医基本操作 总计40分,一、中医四诊操作,适用对象,：出师和确有专长,通用,考试分数20分,（一）中医舌象识别（10分）,（二）四诊操作（10分）,二、针灸推拿操作,适用对象,：出师和确有专长,通用,考试分数10分,三、常见急症针灸技术操作,适用对象,：出师考核,专用,考试分数10分,四、中医独特诊疗技术操作,适用对象,：确有专长考核,专用,考试分数10分,第一站 中医基本操作 总计40分,10,第二站 中医临床答辩 总计40分,一、中医基础理论知识,适用对象,：出师和确有专长,通用,考试分数：20分,二、中药基本知识,适用对象,：出师和确有专长,通用,考试分数：15分,三、方剂基本知识,适用对象,：出师和确有专长,通用,考试分数：15分,四、对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平,及应用能力,适用对象,：出师考试,专用,考试分数：10分,五、中医独特诊疗技术的掌握与临床应用水平,适用对象,：确有专长考试,专用,考试分数：10分,第二站 中医临床答辩 总计40分,11,考核内容分析,一、考核的方法分为,实际操作,和,答辩,两种方式,1、,实际操作,使用器具在模型人上操作,（1）操作内容有：针灸刺法、灸法，经络点穴，拔罐技术，以及舌质、舌苔或舌形识别。,（2）点穴要求掌握“大纲”内的54个穴位为重点。,（3）舌诊要求考生随机抽取舌象图片题卡一份，采用中医术语对舌质、舌苔或舌形进行临床诊断的阐述。,例：舌红苔黄，主热证。,考核内容分析,12,13,14,15,16,17,18,2、,答 辩,答辩内容根据“大纲”要求涵盖中基、中诊、中药、方剂以及临床各科疾病的诊疗知识。,（1）,中基,：包括阴阳五行学说、脏腑经络理论、病因病机理论以及治则治法原理。,举例,五行制化的含义及规律？,何谓攻补兼施?,如何根据五行相生规律确定治则？其常用治法有哪些？,什么是正治?,肺气宣发与肺气肃降的生理作用有何不同？,2、答 辩,19,（2）,中诊,：包括望、闻、问、切、按五诊，以及八纲、病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血、三焦辨证的运用。,举例,什么是神？,咳后有鸡鸣样回声见于什么病？咳声如犬吠见于什么病？,常色的概念是什么？表现特点是什么？,结脉的脉象特征及临床意义是什么？,什么是同病异治？,（2）中诊：包括望、闻、问、切、按五诊，以及八纲,20,（3）,中药,：包括常用中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识。,举例,请例举2味善解药、食中毒的中药名。古人,常用何药治疗梅毒？,请判断天花粉和蒲黄均以花粉入药的说法,是否正确。为什么？,寒凉药与温热药分别有什么作用？,僵蚕、白附子、川芎各宜治疗何种病证的头痛？,归经的含义是什么？对临床用药有何指导意义？,（3）中药：包括常用中药的功效、应用、用法用量,21,（4）,方剂,：包括常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。,举例,请简述“臣药”的含义？,简述乌梅丸、大承气汤、四逆汤、四逆散,各治何种类型之厥证？,试述健脾丸的功用、主治和辨证要点？,银翘散和桑菊饮的组成有什么异同？,试述半夏白术天麻汤的药物组成。,（ 5）,临床各科疾病的诊疗知识,：包括“大纲”内要求的32种各科常见疾病的诊疗知识。,（4）方剂：包括常用方剂的功效、主治、组方原则、,22,、,常见急症针灸技术操作（出师人员在第一站必考）,考核内容包括“大纲”内要求的对晕厥、虚脱、抽搐、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热等急症的针灸技术应用。,举例,请口述风热犯肺型高热的针灸应急处理方法（包括治疗原则、针灸处方、刺灸方法）,请口述心绞痛的针灸应急处理方法（包括治疗原则、针灸处方、刺灸方法）,、常见急症针灸技术操作（出师人员在第一站必考）,23,二、,特别提示注意！,1、中医独特诊疗技术操作,报考“,确有专长,”考核人员,必答,！,第一站,要求回答所掌握的独特诊疗技术，以及回答独特诊疗技术的操作要领及适应范围。,第二站,要求简述独特诊疗技术的诊疗思路及应用原理，并请举一典型病例说明所掌握独特诊疗技术的临床应用。,二、特别提示注意！ ,24,、,对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平及应用能力报考“,出师,”考核人员,必答,！此项“出师”人员在第二站考核,答题要点：,（1）简述指导老师学术思想、临床经验和技术专长。,（2）临床中如何应用指导老师的临床经验和技术专长？,、对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平及应,25,沉着！冷静！自信！认真！,预祝各位考试成功！,沉着！冷静！自信！认真！,26,预祝各位考试成功！,谢谢,预祝各位考试成功！谢谢,27,舌诊识别的范围包括：,淡红舌，薄白苔,红舌剥落苔或称地图舌,淡黄苔又称微黄苔,灰黑苔,黄糙苔，苔黄干燥，扪之糙手,红绛舌少苔,舌中苔黄,红绛舌少苔,舌淡苔白腻,淡红舌，薄白苔,淡红舌，积粉苔,镜面舌或称舌红绛无苔,舌淡苔白育齿痕,舌淡白有裂纹,点刺舌或舌红生芒刺,裂纹舌。,霉酱苔或称舌红苔黄黑,淡红舌黄腻苔,齿痕舌或舌淡苔白有齿痕,歪斜舌,紫舌少苔,焦黄苔。主热证、里证,淡红舌薄白苔,霉酱苔或称舌红苔黄黑,瘦薄舌+歪斜舌+红舌,点刺舌或舌边尖红苔少,脓腐苔,舌诊识别的范围包括：淡红舌，薄白苔点刺舌或舌红生芒刺,28,方剂学一级方,1、,解表剂:,麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散,2、,泻下剂:,大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤,3、,和解剂:,小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤,4、,清热剂:,白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻青汤、苇茎汤、清胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤,5、,祛暑剂:,清暑益气汤,6、,温里剂:,吴茱萸汤,7、,补益剂:,四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、完带汤、四物汤、当归补血汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎、肾气丸,8、,固涩剂,；,牡蛎散、四神丸、固冲汤、易黄汤,9、,安神剂,；,天王补心丹、酸枣仁汤,10、,理气剂,；,越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤,11、,理血剂,；,桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、桂枝茯苓丸、咳血方、黄土汤,12、,治风剂,；,川芎茶调散、大秦艽汤、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮,13、,治燥剂,；,杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、百合固金汤,14、,祛湿剂,；,平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒丹、五苓散、猪苓汤、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、独活寄生汤,15、,祛痰剂,；,二陈汤、温胆汤、肖气化痰丸、半夏白术天麻汤,16、,消食剂,；,保和丸、健脾丸,17、,驱虫剂,；,乌梅丸,方剂学一级方1、解表剂:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青,29,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,9月-24,9月-24,Tuesday, September 3, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,02:42:12,02:42:12,02:42,9/3/2024 2:42:12 AM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,9月-24,02:42:12,02:42,Sep-24,03-Sep-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,02:42:12,02:42:12,02:42,Tuesday, September 3, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,9月-24,9月-24,02:42:12,02:42:12,September 3, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,03 九月 2024,2:42:12 上午,02:42:12,9月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,九月 24,2:42 上午,9月-24,02:42,September 3, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/9/3 2:42:12,02:42:12,03 September 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,2:42:12 上午,2:42 上午,02:42:12,9月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,9/3/2024 2:42:12 AM,02:42:12,03-9月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,9/3/2024 2:42 AM,9/3/2024 2:42 AM,9月-24,9月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,03-Sep-24,03 September 2024,9月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Tuesday, September 3, 2024,03-Sep-24,9月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,9月-24,02:42:12,03 September 2024,02:42,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,30,