外周血细胞形态的临床应用课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外周血细胞形态的临床应用,外周血细胞形态的临床应用,总论,目前临床主要应用全自动血细胞分析,仪来做血常规，但即使是先进的仪器对于细胞分析来说也只是分析细胞的大小、颗粒、细胞核的形态。如果是正常细胞批量分析仪器的确有优势，但是如果细胞有各种病理变化仪器是不能检测的，例如白血病细胞。,总论 目前临床主要应用全自动血细胞分析,血细胞的正常形态,血细胞的正常形态,仪器分析血细胞的原理,细胞计数：库尔特法,细胞分类：,VCS,体积（,V,）,电导率（,C,）,光散射（,S,）,仪器分析血细胞的原理细胞计数：库尔特法,检测区域,白细胞,白细胞通过小孔,库尔特原理,示波镜,检测区域白细胞白细胞通过小孔库尔特原理示波镜,入射光,(,钨丝灯泡,),细胞流,无细胞,无吸光率,/,散射基线信号,小细胞,弱吸光率,/,小散射信号,大颗粒细胞,强吸光率,/,中等度,散射信号,染色深的颗粒细胞,-,非常强的吸光率,/,散射,大信号,探测器,1.4.5,吸光率的测定,入射光细胞流无细胞小细胞大颗粒细胞染色深的颗粒细胞 -探测器,检测区域,红细胞,红细胞通过小孔,库尔特原理,Oscilloscope,示波镜,检测区域红细胞红细胞通过小孔库尔特原理Oscilloscop,白细胞的病理改变,淋巴细胞变异,粒细胞核左移,粒细胞的其他改变,空泡变性,中毒颗粒,杜勒小体,白血病细胞,其他异常细胞,白细胞的病理改变淋巴细胞变异,异常淋巴细胞,异常淋巴细胞,中毒颗粒,中毒颗粒,粒细胞核左移改变,粒细胞核左移改变,白血病细胞,白血病细胞,P-H,异常,P-H异常,红细胞的病理改变,红细胞大小异常,红细胞形态异常,红细胞染色异常,红细胞结构异常,红细胞的病理改变红细胞大小异常,红细胞大小不等,红细胞大小不等,椭圆形红细胞,椭圆形红细胞,有核红细胞,有核红细胞,血小板的病理改变,巨大血小板,血小板异常聚集,血小板的病理改变巨大血小板,巨大蛇形血小板,巨大蛇形血小板,血小板聚集,血小板聚集,血常规复检规则,WBC3010,9,/L,PLT60010,9,/L,分类,中性粒细胞,90%,单核细胞,15%,淋巴细胞,60%,嗜酸性粒细胞,10%,嗜碱性粒细胞,5%,红细胞,RDW20,三系减少,血常规复检规则WBC30109/L,病例,樊某某，血常规检验结果示：,WBC:25.310,9,/L,MO:37%,HGB:68g/L,PLT:7810,9,/L,做外周血细胞形态后发现原幼细胞建议血液科会诊，结果示急性髓系白血病,M5,型。,病例樊某某，血常规检验结果示：WBC:25.3109/L,樊某某外周血中的原幼细胞,樊某某外周血中的原幼细胞,总结,一些恶性疾病初期症状容易被误诊，外周血细胞形态做为血常规检验的补充，通过必要的复核，可以很大程度上筛检出一些恶性的疾病，使病人早发现、早治疗，使医院规避医疗风险。,总结 一些恶性疾病初期症状容易被误诊，外周血细胞形态做为,谢谢！,谢谢！,