常见病症的中医诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,*单击此处编辑母版文本样式,*第二级,-第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*单击此处编辑母版文本样式,*第二级,-第三级,第四级,第五级,*,常见病症的中医诊治,胶州市人民医院,常见病症的中医诊治胶州市人民医院,目 录,1.,感冒,2.,咳嗽,3.,眩晕,4.,胃痛,5.,胁痛,6.,头痛,7.,痹症,8.,中暑,9.,疮疡,10.,月经不调,11.,痛经,12.,中风后遗症,13.,积滞,14.,痄腮,15.,泄泻,目 录1. 感冒 9. 疮疡,2,一、感 冒,感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。,病因外感六淫，时行病毒，在人体卫外功能减弱，不能调节应变之时，从皮毛，口鼻入侵，邪犯肺卫，卫表不和而致病。,治疗以解表发汗为主，忌用补敛之品，以免留邪。,一、感 冒感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。,3,1.,风寒感冒：,（,1,）临床症状：恶寒重、发热轻或不发热，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰液、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。,（,2,）治则治法：辛温解表。,（,3,）方药组成：荆防败毒散加减。荆芥穗,9g,防风,12g,羌活,12g,独活,12g,前胡,9g,川芎,12g,杏仁,9g,桔梗,12g,甘草,6g,（,4,）中成药：九味羌活丸、午时茶、荆防败毒颗粒,一、感 冒,1. 风寒感冒：一、感 冒,2.,风热感冒：,（,1,）临床症状：,恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口微渴、头胀痛、汗出、咳嗽吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、脉浮数,。,（,2,）治则治法：辛凉透表，清热解毒。,（,3,）,方药组成：银翘散加减。金银花,15g,连翘,12g,薄荷,9g,桑叶,12g,牛蒡子,9g,芦根,18g,杏仁,9g,桔梗,12g,板蓝根,15,甘草,6g,（,4,）中成药：莲花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒,一、感 冒,2. 风热感冒：一、感 冒,3.,暑湿感冒：,（,1,）临床症状：,恶寒发热、恶心呕吐、腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，苔白、脉濡数,。,（,2,）治则治法：清热解表，化湿和中。,（,3,）,方药组成：葛根芩连汤加味。葛根,18g,黄芩,12g,黄连,6g,木香,9g,白芍,15g,蒲公英,18g,制半夏,9g,藿香,12g,甘草,6g,（,4,）中成药：藿香正气水、保济丸,一、感 冒,3. 暑湿感冒：一、感 冒,4.,时行感冒：,（,1,）临床症状：,高热，恶风或恶寒，头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌红苔黄、脉浮数,。,（,2,）治则治法：清热解毒。,（,3,）,方药组成：柴葛解肌加减。柴胡,15g,黄芩,12g,生石膏,30g,冬藤,30g,连翘,15g,葛根,24g,苏叶,12g,桔梗,12g,芦根,30g,板兰根,18g,甘草,6g,（,4,）中成药：双黄连口服液，羚翘解毒片,一、感 冒,4. 时行感冒：一、感 冒,二、咳 嗽,咳嗽是非系疾病的主要症候之一。有声无痰为可，有痰无声为嗽。,病因有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。,外感新病属于邪实，治应祛邪利肺；内伤久病多属邪实正虚，治应祛邪止咳，扶正补虚。,还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。,二、咳 嗽咳嗽是非系疾病的主要症候之一。有声无痰为可，有痰,1.,风寒袭肺：,（,1,）临床症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体痠楚，恶寒，发热无汗等表证，舌苔薄白、脉浮或浮紧。,（,2,）治则治法：疏风散寒，宣肺止咳。,（,3,）方药组成：止嗽散。紫苑,12g,百部,12g,荆芥,12g,桔梗,12g,陈皮,9g,甘草,6g,（,4,）中成药：通宣理肺丸，麻黄止嗽丸，,二、咳 嗽,1. 风寒袭肺：二、咳 嗽,2.,风热犯肺：,（,1,）临床症状：,咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽干，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄、脉浮数或浮滑,。,（,2,）治则治法：疏风清热，宣肺化痰。,（,3,）,方药组成：桑菊饮。桑叶,15g,菊花,15g,薄荷,12g,连翘,12g,桔梗,10g,杏仁,10g,芦根,10g,甘草,6g,（,4,）中成药：羚羊清肺丸、急支糖浆、蛇胆川贝液,二、咳 嗽,2. 风热犯肺：二、咳 嗽,3.,风燥伤肺：,（,1,）临床症状：,干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，舌苔薄白或薄黄，质红、干而少津，脉浮数或小数,。,（,2,）治则治法：疏风清肺，润燥止咳。,（,3,）,方药组成：桑杏汤。桑叶,12g,淡豆豉,10g,杏仁,15g,浙贝母,10g,沙参,10g,梨皮,10g,栀子,10g,玉竹,10g,（,4,）中成药：蜜炼川贝枇杷膏、,止咳橘红丸、贝母梨膏,二、咳 嗽,3. 风燥伤肺：二、咳 嗽,4.,痰湿蕴肺：,（,1,）临床症状：,咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕噁，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑,。,（,2,）治则治法：健脾燥湿，化痰止咳。,（,3,）,方药组成：二陈汤合三子养亲汤加减。半夏,15g,茯苓,15g,陈皮,10g,苍术,10g,紫苏子,15g,白芥子,10g,莱菔子,30g,甘草,6g,（,4,）中成药：二陈丸，桂苓止咳胶囊,二、咳 嗽,4. 痰湿蕴肺：二、咳 嗽,5.,痰热郁肺：,（,1,）临床症状,:,咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数 。,（,2,）治则治法：清热肃肺，化痰止咳,。,（,3,）,方药组成：,清金化痰汤。 黄芩,12g,知母,12g,山栀,15g,桑白皮,15g,茯苓,15g,贝母,12g,瓜蒌,15g,桔梗,10g,陈皮,10g,麦冬,15g,甘草,6g,（,4,）中成药：,竹沥膏、橘红丸、复方川贝止咳糖浆,二、咳 嗽,5. 痰热郁肺：二、咳 嗽,6.,肝火犯肺：,（,1,）临床症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数 。,（,2,）治则治法：清肝泻火，化痰止咳 。,（,3,）方药组成：黛蛤散合黄芩泻白散。青黛,15g,海蛤壳,15g,黄芩,15g,桑白皮,12g,地骨皮,10g,粳米,10g,甘草,6g,栀子,10g,丹皮,10g,（,4,）中成药：,黛蛤散,二、咳 嗽,6. 肝火犯肺：二、咳 嗽,7.,肺阴亏耗：,（,1,）临床症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数 。,（,2,）治则治法：滋阴润肺，化痰止咳 。,（,3,）方药组成：沙参麦冬汤。沙参,20g,麦冬,20g,玉竹,15g,天花粉,15g,桑叶,15g,扁豆,12g,川贝母,10g,杏仁,10g,百部,10g,甘草,6g,（,4,）中成药：二母宁嗽丸，百合固金丸，秋梨润肺膏,二、咳 嗽,7. 肺阴亏耗：二、咳 嗽,三、眩 晕,眩晕即眼花头眩。轻者闭目可止，重者可伴有呕吐、汗出、昏倒。,西医学的美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病、高血压、低血压、部分心脑血管疾病，以及临床表现以眩晕为主要症状者均属此范畴。,其病因病机不外风、火、痰、虚四个方面。,三、眩 晕眩晕即眼花头眩。轻者闭目可止，重者可伴有呕吐、汗,1.,肝阳上亢：,（,1,）临床症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。,（,2,）治则治法：平肝潜阳，滋养肝肾。,（,3,）方药组成：天麻钩藤饮。天麻,12g,钩藤,15g,石决明,30g,黄芩,12g,山栀,12g,川牛膝,15g,杜仲,12g,桑寄生,12g,丹皮,12g,龙胆草,9g,益母草,18g,（,4,）中成药：当归龙荟丸、松龄血脉康胶囊、脑立清胶囊,三、眩 晕,1. 肝阳上亢：三、眩 晕,2.,气血两虚：,（,1,）临床症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色恍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。,（,2,）治则治法：补养气血，健运脾胃。,（,3,）方药组成：归脾汤。白,术,15g,当归,15g,白茯苓,15g,炒黄芪,15g,远志,15g,龙眼肉,15g,酸枣仁,15g,党参,30,木香,6g,炙,甘草,6g,（,4,）中成药：归脾丸、,益血膏,三、眩 晕,2. 气血两虚：三、眩 晕,3.,肾精不足：,（,1,）临床症状：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。,（,2,）治则治法：偏阴虚者，补肾滋阴；偏阳虚者，补肾助阳。,（,3,）方药组成：补肾滋阴宜左归丸；补肾助阳宜右归丸。,（,4,）中成药：左归丸，右归丸，六味地黄丸、杞菊地黄丸,三、眩 晕,3. 肾精不足：三、眩 晕,4.,痰浊中阻：,（,1,）临床症状：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。,（,2,）治则治法：燥湿祛痰，健脾和胃,（,3,）方药组成：半夏白术天麻汤加减。半夏,15g,白术,20g,天麻,15g,陈皮,10g,茯苓,30g,竹茹,10g,生姜,10g,大枣,10g,甘草,6g,（,4,）中成药：二陈丸、天麻丸,三、眩 晕,4. 痰浊中阻：三、眩 晕,四、胃 痛,胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证。,病因主要为外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃虚弱等,。,其疼痛的性质表现为胀痛、隐痛、刺痛、灼痛、闷痛、绞痛等，常因病因病机的不同而异，其中尤以胀痛、隐痛、刺痛常见。,四、胃 痛胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证,1.,寒邪客胃,：,（,1,）临床症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。 。,（,2,）治则治法：温胃散寒，理气止痛 。,（,3,）方药组成：轻者，生姜红糖汤。重者，良附丸加味。高良姜,15g,香附,12g,吴茱萸,9g,干姜,6g,桂枝,6g,木香,9g,陈皮,10g,。,（,4,）中成药：,良附片,胃得安片。,四、胃 痛,1.寒邪客胃 ：四、胃 痛,2.,饮食停滞,：,（,1,）临床症状：暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑有力。,（,2,）治则治法：消食导滞，和胃止痛 。,（,3,）方药组成：保和丸。山楂,30g,神曲,10g,半夏,15g,茯苓,15g,陈皮,10g,连翘,10g,莱菔子,10g,枳实,10g,厚朴,10g,。,（,4,）中成药：,开胸顺气丸,、调中四消丸,四、胃 痛,2.饮食停滞 ：四、胃 痛,3.,肝气犯胃：,（,1,）临床症状：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦 。,（,2,）治则治法：疏肝理气，和胃止痛 。,（,3,）方药组成：柴胡疏肝散 。柴胡,12g,陈皮,12g,川芎,9g,香附,9g,枳壳,9g,白芍,9g,炙甘草,3g,木香,9g,川楝子,9g,。,（,4,）中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、舒肝健胃丸,四、胃 痛,3. 肝气犯胃：四、胃 痛,4.,肝胃郁热：,（,1,）临床症状：胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热，得凉则舒，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红少苔，脉弦数。,（,2,）治则治法：疏肝理气，泄热和中 。,（,3,）方药组成：丹栀逍遥散合左金丸。柴胡,15g,当归,10g,白芍,10g,薄荷,10g,丹皮,10g,栀子,15g,白术,15g,茯苓,15g,甘草,6g,生姜,6g,黄连,10g,吴茱萸,10g.,（,4,）中成药：,丹栀逍遥散，左金丸。,四、胃 痛,4. 肝胃郁热：四、胃 痛,5.,瘀血停滞：,（,1,）临床症状：胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 。,（,2,）治则治法：活血化瘀，理气止痛。,（,3,）方药组成：失笑散合丹参饮。五灵脂,10g,蒲黄,10g,丹参,15g,檀香,6g,砂仁,6g,延胡索,15g,枳壳,10g,郁金,10g,。,（,4,）中成药：,胃疡安片,，,开郁老蔻丸,。,四、胃 痛,5. 瘀血停滞：四、胃 痛,6.,脾胃湿热：,（,1,）临床症状：胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。,（,2,）治则治法：清热化湿，理气和中 。,（,3,）方药组成：清中汤。黄连,15g,栀子,15g,半夏,12g,茯苓,18g,白豆蔻,9g,陈皮,9g,甘草,6g,蒲公英,9g,大黄,6g,枳实,9g.,（,4,）中成药：参苓白术丸合清胃丸，香连化滞丸,四、胃 痛,6. 脾胃湿热：四、胃 痛,7.,胃阴亏虚：,（,1,）临床症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔，脉细数。,（,2,）治则治法：养阴益胃，和中止痛 。,（,3,）方药组成：益胃汤合芍药甘草汤。沙参,30g,麦冬,30g,生地,20g,玉竹,15g,芍药,10g,甘草,10g,石斛,15g,。,（,4,）中成药：,参梅养胃冲剂,，胃安胶囊。,四、胃 痛,7. 胃阴亏虚：四、胃 痛,8.,脾胃虚寒：,（,1,）临床症状：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。,（,2,）治则治法：温中健脾，和胃止痛 。,（,3,）方药组成：黄芪建中汤。饴糖,30g,桂枝,9g,芍药,18g,生姜,9g,大枣,9g,黄芪,5g,炙甘草,6g,。,（,4,）中成药：香砂养胃丸，附子理中丸,四、胃 痛,8. 脾胃虚寒：四、胃 痛,五、胁 痛,胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称,胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。,疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。,五、胁 痛胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种病证。胁，指侧,1.,肝气郁结：,（,1,）临床症状：胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦 。,（,2,）治则治法：疏肝理气 。,（,3,）方药组成：柴胡疏肝散 。,（,4,）中成药：逍遥丸，元胡止痛片。,五、胁 痛,1. 肝气郁结：五、胁 痛,2,.,瘀血阻络：,（,1,）临床症状：胁肋刺痛，痛处固定而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有积块，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦 。,（,2,）治则治法：活血化瘀，理气通络 。,（,3,）方药组成：血府逐瘀汤。桃仁,12g,红花,9g,当归,9g,生地黄,9g,川芎,4.5g,赤芍,6g,牛膝,9g,桔梗,4.5g,柴胡,3g,枳壳,6g,甘草,6g,。,（,4,）中成药：血府逐瘀丸。,五、胁 痛,2. 瘀血阻络：五、胁 痛,3.,湿热蕴结：,（,1,）临床症状：胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或引及肩背，伴有脘闷纳呆，恶心呕吐，厌食油腻，口干口苦，腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑 。,（,2,）治则治法：清热利湿，理气通络。,（,3,）方药组成：龙胆泻肝汤。龙胆草,6g,黄芩,9g,栀子,9g,泽泻,12g,木通,6g,当归,3g,地黄,9g,柴胡,6g,生甘草,6g,车前子,9g,。,（,4,）中成药：龙胆泻肝丸，消炎利胆丸。,五、胁 痛,3. 湿热蕴结：五、胁 痛,4.,肝阴不足：,（,1,）临床症状：胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。 。,（,2,）治则治法：养阴柔肝，佐以理气通络 。,（,3,）方药组成：一贯煎。北沙参,9g,麦冬,9g,当归身,9g,生地黄,30g,，枸杞子,18g,川楝子,9g,。,（,4,）中成药：六味地黄丸，杞菊地黄丸。,五、胁 痛,4. 肝阴不足：五、胁 痛,六、头 痛,头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病,。,头痛的治疗“须分内外虚实”,。,外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，强调风药的使用。,内伤所致多虚，治疗以补虚为要,。,六、头 痛头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清,1.,风寒头痛：,（,1,）临床症状：头痛起病较急，其痛如破，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。,（,2,）治则治法：疏风散寒。,（,3,）方药组成：川芎茶调散。薄荷,24g,荆芥,12g,川芎,12g,白芷,6g,羌活,6g,防风,4.5g,细辛,3g,甘草,6g,。,（,4,）中成药：正天丸,川芎茶调丸。,六、头 痛,1. 风寒头痛：六、头 痛,2.,风热头痛：,（,1,）临床症状：起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数 。,（,2,）治则治法：疏风清热。,（,3,）方药组成：芎芷石膏汤。川芎,12g,白芷,12g,石膏,15g,藁本,9g,羌活,12g,菊花,9g.,（,4,）中成药：,清眩丸,，芎菊上清丸。,六、头 痛,2. 风热头痛：六、头 痛,3.,风湿头痛：,（,1,）临床症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡 。,（,2,）治则治法：祛风胜湿。,（,3,）方药组成：羌活胜湿汤。羌活,15g,独活,15g,防风,15g,藁本,10g,蔓荆子,15g,威灵仙,20g,川芎,15g,甘草,15g,。,（,4,）中成药：。,六、头 痛,3. 风湿头痛：六、头 痛,4.,肝阳上亢：,（,1,）临床症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力 。,（,2,）治则治法：平肝潜阳。,（,3,）方药组成：天麻钩藤饮。天麻,90g,川牛膝,12g,钩藤,12g,生决明,18g,山栀,9g,杜仲,9g,黄芩,9g,益母草,9g,桑寄生,9g,夜交藤,9g,朱茯神,9g,（,4,）中成药：,镇脑宁胶囊,天麻头风灵胶囊,。,六、头 痛,4. 肝阳上亢：六、头 痛,5.,肾虚头痛：,（,1,）临床症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。,（,2,）治则治法：滋阴补肾。,（,3,）方药组成：大补元煎。党参,30g,山药,15g,熟地,20g,杜仲,10g,当归,10g,山茱萸,10g,枸杞,15g,炙甘草,6g,。,（,4,）中成药：。,六、头 痛,5. 肾虚头痛：六、头 痛,6.,气血亏虚：,（,1,）临床症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱 。,（,2,）治则治法：气血双补。,（,3,）方药组成：八珍汤。人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草,(,炙,),各,30g,（,4,）中成药：。,六、头 痛,6. 气血亏虚：六、头 痛,7.,痰浊阻窍：,（,1,）临床症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。,（,2,）治则治法：健脾化痰，降逆止痛。,（,3,）方药组成：半夏白术天麻汤。半夏,15g,天麻,10g,茯苓,10g,橘红,10g,白术,30g,甘草,6g,（,4,）中成药：二陈丸，正天丸。,六、头 痛,7. 痰浊阻窍：六、头 痛,8.,瘀血阻络：,（,1,）临床症状：头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩 。,（,2,）治则治法：活血通窍止痛 。,（,3,）方药组成：通窍活血汤。赤芍,15g,川芎,15g,桃仁,18g,红枣,10g,红花,10g,老葱,3,根,(,切碎,),鲜姜,9g(,切碎,),麝香,0.15,克,(,绢包,),（,4,）中成药：血府逐瘀胶囊，,大川芎口服液,，,脑震宁颗粒,。,六、头 痛,8. 瘀血阻络：六、头 痛,七、痹 症,痹症指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证,。,祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则,。,“治风先治血，血行风自灭”,。,益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的重要治法 。,七、痹 症痹症指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹,1.,行痹：,（,1,）临床症状：肢体关节、肌肉酸痛，上下左右关节游走不定，但以上肢为多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻，脉多浮或浮紧 。,（,2,）治则治法：祛风通络，散寒除湿 。,（,3,）方药组成：宣痹达经汤。蜂房,30g,乌梢蛇,10g,土鳖虫,10g,螳螂,10g,威灵仙,30g,羌活,15g,防风,15g,秦艽,10g,稀莶草,30g,青风藤,30g,当归,30g,穿山甲,10g,。,（,4,）中成药：。,七、痹 症,1. 行痹：七、痹 症,2.,痛痹：,（,1,）临床症状：肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，亦可游走，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。,（,2,）治则治法：温经散寒，祛风除湿。,（,3,）方药组成：乌头汤。制川乌,30g,麻黄,10g,芍药,15g,甘草,15g,黄芪,30g,蜂蜜,10g,。,（,4,）中成药：。,七、痹 症,2. 痛痹：七、痹 症,3.,着痹：,（,1,）临床症状：肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足困重，活动不便，苔白腻，脉濡缓 。,（,2,）治则治法：除湿通络，祛风散寒 。,（,3,）方药组成：薏苡仁汤加减。薏苡仁,30g,苍术,15g,羌活,20g,独活,20g,防风,15g,川乌,10g,麻黄,10g,桂枝,10g,当归,20g,川芎,15g,生姜,10g,甘草,10g.,（,4,）中成药：。,七、痹 症,3. 着痹：七、痹 症,4.,热痹：,（,1,）临床症状：肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数 。,（,2,）治则治法：清热通络，祛风除湿 。,（,3,）方药组成：白虎加桂枝汤。石膏,30g,知母,9g,甘草,3g,粳米,6g,桂枝,10g,忍冬藤,30g,连翘,15g,黄柏,10g,海桐皮,30g,姜黄,15g,木防己,10g,威灵仙,30g.,（,4,）中成药：正清风痛宁。,七、痹 症,4. 热痹：七、痹 症,5.,尪痹：,（,1,）临床症状：肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人，舌质暗红，脉细涩 。,（,2,）治则治法：补肾祛寒，活血通络 。,（,3,）方药组成：补肾祛寒治王汤 ：补骨脂,12g,熟地,24g,续断,12g,，淫羊藿,9g,制附片,6g,骨碎补,l0g,桂枝,9g,赤芍,9g,白芍,12g,知母,9g,羌活,10g,独活,12g,防风,12,麻黄,6g,苍术,10g,威灵仙,12g,伸筋草,30g,牛膝,9g,炙山甲,9g,。,（,4,）中成药：尪痹片（焦树德）。,七、痹 症,5.尪痹：七、痹 症,6.,气血亏虚：,（,1,）临床症状：四肢乏力，关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，时见心悸，纳呆，颜面微青而白，形体虚弱，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，脉多沉虚而缓。,（,2,）治则治法：益气养血，舒筋活络。,（,3,）方药组成：气血并补荣筋汤。生薏苡仁,30g,茯苓,30g,生白术,20g,首乌,15g,当归,20g,砂仁,10g,熟地,30g,黄精,15g,蜂房,15g,乌梢蛇,10g,稀莶草,30g,络石藤,30g,金毛狗脊,15g,秦艽,15g,菟丝子,30g,。,（,4,）中成药：痹祺胶囊（华佗一粒仙丹），,昆仙胶囊,。,七、痹 症,6. 气血亏虚：七、痹 症,八、中 暑,又称,暑厥,，是指在长夏季节，感受暑热之邪，伤津耗气而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的急性热病。,必须先采取相应的急救措施，再行中医辨证治疗。,八、中 暑又称暑厥，是指在长夏季节，感受暑热之邪，伤津耗气,1.,阳暑：,（,1,）临床症状：头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红，舌红，苔黄，脉浮数。 。,（,2,）治则治法：清暑益气生津 。,（,3,）方药组成：王氏清暑益气汤加减。西洋参,30g,石斛,15g,麦冬,30g,黄连,10g,竹叶,10g,荷梗,10g,知母,10g,甘草,10g,粳米,10g,西瓜翠衣,10,。,（,4,）中成药：藿香正气水，仁丹，清暑益气丸，生脉注射液等 。,八、中 暑,1. 阳暑：八、中 暑,2.,暑厥：,（,1,）临床症状：昏倒，不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁，舌红，苔燥无津，脉细促 。,（,2,）治则治法：清热祛暑，醒神开窍 。,（,3,）方药组成：清营汤加减。水牛角,15g,生地,30g,麦冬,30g,丹参,15g,黄连,10g,金银花,15g,连翘,10g,竹叶心,10g,。,（,4,）中成药：安宫牛黄丸，清开灵注射液，醒脑静注射液等 。,八、中 暑,2. 暑厥：八、中 暑,3.,暑风：,（,1,）临床症状：高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫，舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝。,（,2,）治则治法：清热养阴熄风 。,（,3,）方药组成：羚角钩藤汤加减。羚羊角,1.5g,桑叶,30g,川贝母,10g,生地,20g,钩藤,30g,菊花,10g,生白芍,10g,生甘草,6g,淡竹叶,10g,茯神木,30g,。,（,4,）中成药：紫雪散，至宝丹，清开灵注射液，醒脑静注射液，生脉注射液等,八、中 暑,3. 暑风：八、中 暑,其他治疗方法 ：,（,1,）针灸治疗：,1,轻症治法：取督脉、手厥阴、阳明经穴为主。针刺用泻法，以泄热祛暑。,处方：大椎、内关、曲池、委中。,2,重症治法：取督脉经穴为主。针刺用泻法，以开窍、泄热、祛暑。,处方：水沟、百会、十宣、曲泽、委中。,（,2,）刮痧疗法：,适用于,中暑轻证,，用光滑平整的汤匙蘸食油或清水，刮背脊两侧，颈部，胸肋间隙，肩臂，胸窝及腘窝等处，刮至皮肤出现紫红色为度。,八、中 暑,其他治疗方法 ：八、中 暑,九、疮 疡,疮疡概说,广义：一切体表外科疾患的总称。,狭义：发于体表的化脓性疾病。,分类：急性 慢性,九、疮 疡疮疡概说,各期病因病理、辩证、治疗重点,九、疮 疡,各期病因病理、辩证、治疗重点 九、疮 疡,57,病因：,阳证,：热毒火毒为常见。五气过极，均能犯热生火；饮食不节，内伤脾胃、火毒内生，局部多红热。,阴证,：虚而感邪，如流痰肾虚，瘰病肺肾阴虚。,病理：气血凝滞、营卫不和、经络阻塞，局部或全身脏腑失调。,初期：,病因：初期：,初期：,辩证：,局部,：红肿热痛，或肿痛而不红热（位深）。,全身,：表证，热毒症状或不明显或仅肿而无痛红热。,初期： 辩证：,初期：,治疗（,内治法,） ：,消法,：针对表里寒热，气血痰湿以八法为重点。其中清热解毒为阳证疮疡最常用的治则,如：五味消毒饮、黄连解毒汤（阳证）；阳和汤（阴证）,补法,：有虚的疮疡应补虚。,初期： 治疗（内治法） ：,初期：,治疗（,外治法,）：,膏药：太乙膏,阳证,阳和解凝膏,阴证,油膏：金黄、玉露膏,阳证,回阳玉龙膏,阴证,冲和膏,半阴半阳,箍围药：金黄、玉露散,阳证,回阳玉龙散,阴证,冲和散,半阴半阳,初期：治疗（外治法）：,初期：,治疗（,外治法,）,掺药：阳毒内消散、红灵丹,阴毒内消散、黑退消、桂麝散,草药：清热解毒消肿，治疗阳证,如银花叶，,阴证疮疡初起一般不用草药新鲜者。,初期： 治疗（外治法）,中期：,病因：,阳证,：火毒热毒特重。,阴证,：（,1,）五气化热生火,（,2,）局部瘀火化热,病理：热胜肉腐，肉腐为脓，初之病理加重。,中期： 病因：,中期：,辩证：,局部,：红肿热痛、功能障碍，另外有成脓或溃脓表现。,全身,：脏腑失调，热毒炽盛之象。可有走黄、内陷。,中期： 辩证：,中期：,治疗：,内治,：,托法,，加重清热解毒,如：透脓散，托里消毒散，仙方活命饮。,外治,：药物蚀破疮头，切开引流。,中期： 治疗：,严重病证，如走黄、内陷等，不仅需要内治、外治结合，还要配合西医西药治疗，并给予一定的支持疗法。,严重病证，如走黄、内陷等，不仅需要内治、外治结合，还要配合西,后期：,病因：多正虚，余邪犹存。,病理：除初中期之病理外，注重气血，生肌收口。脾主肌肉，强调脾胃的功能。,后期： 病因：多正虚，余邪犹存。,后期：,辩证：,局部,：红肿热痛逐渐减轻，脓液由多渐变少。可见脓栓、损骨、透膜。,全身,：气血大伤，脾胃虚弱。,后期：辩证：,损骨,：,多在四肢,肿疡时：局部胖肿，皮面可有细小红丝或青筋暴露，触之骨骼可能增粗，多为损骨；,溃疡时：疮口胬肉外翻，经久不愈，脓出带臭，以纸捻探之有锯齿感，多为损骨。,损骨 ：,透膜,（胸膜或腹膜）,多在躯干,肿疡时：肿势漫无边际，扪之绵软，或有捻发感，多为气肿或透膜；,溃疡时：脓出似蟹沫，或夹有气泡，在胸壁取薄纸片贴在疮口上，可见纸片随呼吸而微微煽动（贴纸试验），在腹部有时可看到有粪便流出，多为透膜。,透膜（胸膜或腹膜）,后期：,治疗（内治法）：,补法,为主，消托为辅，调理气血阴阳、脾胃。,如：四君子汤、益胃汤,后期：治疗（内治法）：,后期：,治疗（外治法 ）：,1,、洗涤：脓水多、净疮口，一般阳证疮疡用清热解毒药野菊花、蒲公英、马齿苋、金银花煎水冷却后使用。盐水清洗已代替中药清洗。,2,、提脓祛腐：丹药初溃丹比例可稍大，后宜少。黑虎丹不含汞，对汞过敏可改用之。,后期：治疗（外治法 ）：,3,、腐蚀：疮口小，腐肉不脱，胬肉突出白降丹、千金散。,4,、生肌收口：腐肉已脱，脓水将尽八宝丹、生肌散。,5,、垫棉法：袋脓、瘘管，皮肉不粘合者。,3、腐蚀：疮口小，腐肉不脱，胬肉突出白降丹、千金散。,十、月经不调,月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。,病因可能是器质性病变或是功能失常。,。,具体又分为：月经先期，月经后期，月经先后无定期。,十、月经不调月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血,1.,气血虚证：,（,1,）临床症状：月经周期提前，月经后期，经期延长，月经量少或多，血色淡，质清稀。常伴有精神疲倦，肢体乏力，自汗，时有头晕眼花 ，舌淡苔白，脉细弱。,（,2,）治则治法：补气养血调经。,（,3,）方药组成：大补元煎。党参,30g,山药,30g,熟地,30g,杜仲,15g,当归,15g,山茱萸,9g,枸杞,15g,炙甘草,6g,。,（,4,）中成药：乌鸡白凤丸、八珍益母丸、当归红枣颗粒 。,十、月经不调,1. 气血虚证：十、月经不调,2.,血热证：,（,1,）临床症状：月经周期提前，经期延长，月经量多，血色深红，血质稠，或有血块，伴有心烦性急，口渴喜饮，大便干燥或小便黄。若肝郁化热，心烦易怒，或食欲不振，带下量多 。,（,2,）治则治法：清热凉血调经。,（,3,）方药组成：清经散。丹皮,15g,地骨皮,30g,白芍,10g,熟地黄,15g,青蒿,10g,白茯苓,15g,黄柏,6g,。,（,4,）中成药：止血片、加味逍遥丸 。,十、月经不调,2. 血热证：十、月经不调,3.,肝郁气滞：,（,1,）临床症状：月经周期错后，月经周期先后不定，月经量少，经色黯红，或挟有血块，伴有胸脘满闷，小腹作胀，或有食欲不振 。,（,2,）治则治法：清肝调经解郁。,（,3,）方药组成：丹栀逍遥丸。柴胡,15g,当归,15g,白芍,15g,白术,15g,茯苓,15g,生姜,15g,薄荷,6g,炙甘草,6g,丹皮,10g,栀子,10g,。,（,4,）中成药：七制香附丸、妇康片 。,十、月经不调,3. 肝郁气滞：十、月经不调,4.,寒凝胞宫：,（,1,）临床症状：月经周期错后，月经量少，经色紫黑，有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧 。,（,2,）治则治法：温经散寒调经。,（,3,）方药组成：温经汤。吴茱萸,9g,当归,6g,芍药,6g,川芎,6g,党参,12g,桂枝,6g,阿胶,6g,牡丹皮,6g,生姜,6g,甘草,6g,半夏,6g,麦冬,9g,。,（,4,）中成药：少腹逐瘀丸、十二温经丸。,十、月经不调,4. 寒凝胞宫：十、月经不调,十一、痛 经,妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经行腹痛”。,痛经分原发性和继发性。 原发性痛经又称功能性痛经。 继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。,原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。,十一、痛 经妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引,气滞血瘀：,（,1,）临床症状：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下则痛减舌质紫黯或有瘀点，脉弦。,（,2,）治则治法：理气行滞，化瘀止痛。,（,3,）方药组成：膈下逐瘀汤。红花,6g,桃仁,9g,赤芍,12g,川芎,6g,当归,9g,丹皮,12g,乌药,12g,枳壳,12g,香附,12g,甘草,6g,元胡,12g,五灵脂,9g,（,4,）中成药：妇科得生丹、调经活血片,十一、痛 经,气滞血瘀：十一、痛 经,2.,寒凝血瘀：,（,1,）临床症状：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯，舌黯，苔白，脉沉紧。,（,2,）治则治法：温经散寒，化瘀止痛。,（,3,）方药组成：少腹逐瘀汤加减。党参,15g,当归,9g,川芎,6g,白芍,15g,肉桂,1.5g,莪术,6g,丹皮,12g,甘草,6g,牛膝,12g,（,4,）中成药：痛经丸、艾附暖宫丸,十一、痛 经,2. 寒凝血瘀：十一、痛 经,3.,湿热瘀阻：,（,1,）临床症状：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶；经量多或经期长，色黯红，质 稠；平素带下量多，色黄质稠有臭味舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。,（,2,）治则治法：清热除湿，化瘀止痛。,（,3,）方药组成：清热调血汤加味。牡丹皮,12g,黄连,9g,生地,15g,当归,6g,白芍,15g,川芎,6g,红花,6g,桃仁,12g,莪术,6g,香附,12g,延胡索,12g,红藤,12g,败酱草,12g,、薏苡仁,12g,。,（,4,）中成药：妇科千金片,十一、痛 经,3. 湿热瘀阻：十一、痛 经,4.,气血虚弱：,（,1,）临床症状：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清稀，舌质淡，脉细无力。,（,2,）治则治法：益气养血，调经止痛。,（,3,）方药组成：圣愈汤。党参,20g,黄芪,18g,熟地,20g,当归,15g,川芎,8g,生地,15g,白芍,15g,。,（,4,）中成药：宁坤养血丸、妇宝金丸、八珍益母丸,十一、痛 经,4. 气血虚弱：十一、痛 经,5.,肾气亏损：,（,1,）临床症状：经期或经后,1,2,天小腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少质稀薄，舌质淡红，苔薄，脉沉细。,（,2,）治则治法：补肾益精，养血止痛 。,（,3,）方药组成：益肾调经汤。杜仲,9g,续断,9g,熟地,9g,当归,6g,白芍,(,炒,)9g,益母草,12g,焦艾,9g,巴戟天,9g,乌药,9g.,（,4,）中成药：当归调经丸,十一、痛 经,5. 肾气亏损：十一、痛 经,十二、中风后遗症,中风急性期过后，患者仍留有偏瘫、口眼喎斜、语言障碍、吞咽困难、颜面麻木、手足麻木沉重、手指震颤、疼痛等症，即为,中风后遗症,病理基础为,本虚标实,，,本虚,成为病性的主导，主要为气虚、阴虚，其次为阳虚、血虚；,标实,即为兼夹标邪，标邪各有差异，要分清属风（内风、外风）、属火（心火、肝火、痰火）、属痰（风痰、湿痰）、属瘀（瘀血）的不同。,十二、中风后遗症中风急性期过后，患者仍留有偏瘫、口眼喎斜、,1.,气虚血瘀，经脉阻滞：,（,1,）临床症状：,肢软无力，偏枯不用，面色萎黄，神疲乏力，或见肢体麻木，口舌歪斜，或兼有纳少、便溏、语言不利，舌紫暗或有瘀斑，苔白，脉细涩或重按无力,。,（,2,）治则治法：,益气养血，化瘀通络,。,（,3,）方药组成：,补阳还五汤。生黄芪,60g,当归尾,10g,赤芍,10g,地龙,10g,川芎,10g,红花,10g,桃仁,10g .,（,4,）中成药：华佗再造丸,十二、中风后遗症,1.气虚血瘀，经脉阻滞：十二、中风后遗症,2.,阴虚阳亢，脉络瘀阻：,（,1,）临床症状：,中风日久，半身不遂，患肢强痉、僵硬、拘挛，关节屈伸不利，头晕头痛，颜面潮红，耳鸣如蝉，或兼有烦躁不安，语言不利，肢体麻木，舌红苔黄，脉弦有力。,（,2,）治则治法：平肝潜阳，熄风通络。,（,3,）方药组成：镇肝熄风汤。淮牛膝,20g,龙骨,30g,生白芍,15g,天冬,20g,麦芽,30g,代赭石,15g,牡蛎,30g,玄参,15g,川楝子,10g,茵陈蒿,15g,龟板,10g,甘草,6g,（,4,）中成药：松龄血脉康,十二、中风后遗症,2. 阴虚阳亢，脉络瘀阻：十二、中风后遗症,3.,风痰阻络：,（,1,）临床症状：,舌强语蹇，甚至舌蜷难以伸出，语言困难，或吞咽困难，或痰多痰稠，咳吐不利，肢体活动不利，舌红或暗，苔白腻或黄腻，脉弦滑,。,（,2,）治则治法：祛风除痰，宣窍痛络。,（,3,）方药组成：解语丹。白附子,10g,石菖蒲,15g,远志,10g,天麻,15g,全蝎,10g,羌活,10g,天南星,10g,木香,6g,甘草,6g,（,4,）中成药：天麻素胶囊,十二、中风后遗症,3. 风痰阻络：十二、中风后遗症,4.,肾虚精亏：,（,1,）临床症状：,舌暗失语，腰膝酸软无力，心悸气短，或有二便失禁，头昏眼花，舌体瘦小或卷，苔白，脉沉细,。,（,2,）治则治法：滋阴补肾利窍。,（,3,）方药组成：地黄饮子。生地黄,12g,巴戟天,9g,山茱萸,9g,石斛,9g,肉苁蓉,9g,五味子,6g,茯苓,6g,麦冬,6g,石菖蒲,6g,远志,6g,生姜,3g,大枣,3g,薄荷,3g,杏仁,6g,桔梗,6g,木蝴蝶,6g,（,4,）中成药：麦味地黄丸、杞菊地黄丸,十二、中风后遗症,4. 肾虚精亏：十二、中风后遗症,十三、积 滞,积滞,指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化,气滞不行所形成的肠胃疾病。以不思饮食，食而不化，嗳气酸腐，脘腹胀满，大便酸臭为特征。,病因,：,喂养不当，内伤乳食，脾胃虚弱。,病机：乳食停滞中焦，气滞不行。,十三、积 滞积滞指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化,气滞不,1.,乳食内积：,（,1,）临床症状：不思乳食,腹胀痛拒按,嗳气酸腐，呕吐乳块或食物,烦躁啼哭，手足心热，大便酸臭，小便短黄，舌红苔白厚或黄厚腻，指纹紫滞，脉弦滑。,（,2,）治则治法：,消乳化食，和中导滞,。,（,3,）方药组成：,乳积,者，方选,消乳丸,。香附,6g,神曲,6g,、麦芽,6g,陈皮,3g,砂仁,6g,甘草,3g,。,食积,者，方选,保和丸,。 山楂,6g,神曲,2g,陈皮,2g,茯苓,3g,半夏,3g,莱菔子,2g,连翘,2g,（,4,）单验方：鸡内金,30g,。瓦片焙黄研为细末。开水冲服，每日,1 2g,。用于乳食积滞,十三、积 滞,1.乳食内积：十三、积 滞,2.,脾虚夹积：,（,1,）临床症状：,不思乳食,腹虚胀,喜伏卧,大便溏夹残渣,面色萎黄,神疲乏力,形体消瘦,苔白腻,。,（,2,）治则治法：,健脾助运，消食化滞,。,（,3,）方药组成,：健脾丸。人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、神曲、枳实,（,4,）中,成药：健儿乐颗粒,，保儿安颗粒,十三、积 滞,2. 脾虚夹积：十三、积 滞,十四、痄 腮,西医称为流行性腮腺炎，是由温热邪毒引发的急性传染病，以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。多发于冬春两季，学龄前儿童发病最多。,预防痄腮的措施：,1.,发现病人应及时隔离治疗，到腮肿消退,5,天左右为止，流行期间，应经常检查儿童腮部，有可疑者及时隔离观察。,2.,有接触史的易感儿童，应连续服,3-5,天的板蓝根冲剂。,3.,患儿发热期间应卧床休息，饮食以流质、半流质为主。禁食辛辣、肥腻。,十四、痄 腮西医称为流行性腮腺炎，是由温热邪毒引发的急性传,1.,温毒在表：,（,1,）临床症状：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，苔薄白或淡黄，脉浮数。,（,2,）治则治法：疏风清热，散结消肿。 。,（,3,）方药组成：银翘散。银花,15g,连翘,15g,竹叶,10g,大力子,10g,淡豆鼓,5g,薄荷,10g,甘草,5g,桔梗,5g,芦根,15g,。,（,4,）中成药：。,十四、痄 腮,1. 温毒在表：十四、痄 腮,2.,热毒蕴结：,（,1,）临床症状：烦躁、口渴饮水，腮部漫肿疼痛，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红，苔面黄、脉滑数 。,（,2,）治则治法：清热解毒、软坚散结。,（,3,）方药组成：普济消毒饮。黄芩,18g,黄连,9g,连翘,18g,板蓝根,18g,牛蒡子,12g,薄荷,12g,僵虫,9g,玄参,18g,马勃,9g,甘草,6g,升麻,9g,柴胡,9,克。,（,4,）中成药：。,十四、痄 腮,2. 热毒蕴结：十四、痄 腮,十五、泄 泻,泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证,。,注意与痢疾、霍乱相鉴别,。,治,中医认为本病的发生是由于各种因素导致脾胃运化功能失调，湿邪内盛或肝郁乘脾，肾阳虚衰，导致清浊不分，并走大肠所致,。,十五、泄 泻泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样,1.,寒湿泄泻：,（,1,）临床症状：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮 。,（,2,）治则治法：芳香化湿，解表散寒 。,（,3,）方药组成：,藿香正气散。,大腹皮,10g,白芷,10g,紫苏,10g,茯苓,10g,半夏曲,20g,白术,20g,陈皮,20g,厚朴,20g,苦梗,20g,藿香,30g,炙甘草,10g,。,（,4,）中成药：藿香正气类，参苓白术丸，,不换金正气散,。,十五、泄 泻,1. 寒湿泄泻：十五、泄 泻,2.,湿热泄泻：,（,1,）临床症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，或身热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。 。,（,2,）治则治法：清肠利湿 。,（,3,）方药组成：葛根黄芩黄连汤。葛根,15g,黄芩,9g,黄连,9g,炙甘草,6g.,（,4,）中成药：香,连,丸，三黄丸，葛根,芩连片,。,十五、泄 泻,2. 湿热泄泻：十五、泄 泻,3.,伤食泄泻：,（,1,）临床症状：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑 。,（,2,）治则治法：消食导滞 。,（,3,）方药组成：保和丸。,（,4,）中成药：,胃肠安丸,，保和丸。,十五、泄 泻,3. 伤食泄泻：十五、泄 泻,4.,脾虚泄泻：,（,1,）临床症状：因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱 。,（,2,）治则治法：健脾益气，和胃渗湿 。,（,3,）方药组成：参苓白术散。莲子,15g,薏苡仁,15g,砂仁,15g,桔梗,15g,白扁豆,18g,白茯苓,20g,党参,20g,炙甘草,10g,白术,20g,山药,20g,。,（,4,）中成药：人参健脾丸，附子理中丸，参苓白术丸。,十五、泄 泻,4. 脾虚泄泻：十五、泄 泻,5.,肾虚泄泻：,（,1,）临床症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱 。,（,2,）治则治法：温补脾肾，固涩止泻 。,（,3,）方药组成：四神丸。肉豆蔻,20g,（煨） 补骨脂,40g,（盐炒） 五味子,20g,（醋制） 吴茱萸,10g,（制）大枣,20g,。,（,4,）中成药：四神丸，固本益肠片。,十五、泄 泻,5. 肾虚泄泻：十五、泄 泻,6.,肝郁泄泻：,（,1,）临床症状：每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦 。,（,2,）治则治法：抑肝扶脾，调中止泻 。,（,3,）方药组成：痛泻要方。炒白术,30g,炒白芍,20g,陈皮,15g,防风,20,克。,（,4,）中成药：逍遥丸，补肝益肠丸。,十五、泄 泻,6. 肝郁泄泻：十五、泄 泻,谢 谢 ！,谢 谢 ！,