第三章-解热镇痛药和非甾体抗炎药课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,beng,*,单击此处编辑母版标题样式,*,beng,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三章解热镇痛药和非甾体抗炎药,1,beng,第三章解热镇痛药和非甾体抗炎药1beng,思考,.,为什么解热镇痛药和非甾体抗炎药在同一章里学习？,.,二者的联系和区别是什么？,2,beng,思考.为什么解热镇痛药和非甾体抗炎药在同一章里学习？2be,第一节解热镇痛药,Antipyretic Analgesics,3,beng,第一节解热镇痛药Antipyretic Analgesic,解热镇痛药的作用,.,解热,使发热的体温降至正常,.,镇痛,对慢性钝痛有良好的作用,常见的牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等,4,beng,解热镇痛药的作用.解热4beng,解热作用,发热机制：,病原体及其毒素,刺激中性粒细胞,释放内热原（,IL,1,、,TNF,）,下丘脑前部,合成、释放,PG,前列腺素,体温调节中枢,调定点提高至,37,以上,产热,、散热,体温,体温调节中枢：下丘脑,5,beng,解热作用 发热机制：5beng,解热镇痛药的,解热,作用部位,发热机制：,.,合成、释放,PG,前列腺素,体温调节中枢,.,体温,.,作用于下丘脑的体温调节中枢，,使发热的体温降至正常。,.,对正常的体温无影响,6,beng,解热镇痛药的解热作用部位 发热机制：6beng,炎症疼痛机制：,组织损伤或发炎,释放致痛物质（缓激肽、组胺、,5,HT,、,PG,）,痛觉感受器,疼痛；, PG,作用：直接致痛；放大疼痛,-,神经调质,neuromodulator,作用）；,药物抑制,PG,合成，提高痛阈。,7,beng,炎症疼痛机制：组织损伤或发炎释放致痛物质（缓激肽、组胺、5,解热镇痛药的镇痛作用部位,炎症疼痛机制：,.,组织损伤或发炎,PG,痛觉感受器,疼痛；,.,药物,作用于外周抑制环氧酶,抑制,PG,合成，,对牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等,常见的,慢性钝痛,有良好的作用,8,beng,解热镇痛药的镇痛作用部位炎症疼痛机制：.8beng,作用靶点,.,前列腺素（,Prostaglandine,，,PG,）,.,作用机理：,抑制,Prostaglandine,的生物合成,.,实验依据：,在体外有抑制,Prostaglandine,环氧酶的作用,解热镇痛作用与抑制环氧酶的活性相平行,9,beng,作用靶点.前列腺素（Prostaglandine，PG）9,前列腺素,E2(PGE2),致热作用最强。,前列腺素本身致痛作用较弱，但能增强其他致痛物质例如缓激肽、,5-,羟色胺等的致痛作用，使疼痛加重。,10,beng,前列腺素E2(PGE2)致热作用最强。10beng,解热镇痛药与镇痛药比较,.,作用部位 外周 中枢,.,作用靶点 环氧酶,阿片受体,不能代替吗啡类使用,它只对,中度慢性钝痛（炎性）有效，而对急性锐痛和剧痛无效；,.,牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛,无成瘾性（非处方药）,11,beng,解热镇痛药与镇痛药比较.作用部位 外周,分类（结构）,.,水杨酸类（阿司匹林）,.,苯胺类（对乙酰氨基酚）,.,吡唑酮类（安乃近）,发现都较早,临床上应用的时间较久,12,beng,分类（结构）.水杨酸类（阿司匹林）12beng,13,beng,13beng,阿司匹林,.,Aspirin,.,乙酰水杨酸,14,beng,阿司匹林.Aspirin14beng,结构和化学名,.2-,乙酰氧基苯甲酸,.,（,2-Acetoxybenzoic acid,）,15,beng,结构和化学名.2-乙酰氧基苯甲酸15beng,发现,-,早期历史,.,在公元前五世纪,Hippocrates,.,描述了咀嚼柳树皮可以减轻疼痛,医学始祖希波克拉底（,Hippocrates,，公元前,460,前,337,年）,16,beng,发现-早期历史.在公元前五世纪Hippocrates16b,发现,-,早期历史,在,1838,年水杨酸首次从植物提取出来。,17,beng,发现-早期历史在1838年水杨酸首次从植物提取出来。17be,发现,-,水杨酸,.1860,年,Kolbe,（,科尔贝，德国）,合成,.,开辟了一条工业生产的道路,18,beng,发现-水杨酸.1860年Kolbe（科尔贝，德国）合成18,发现,-,水杨酸,.,不久水杨酸的衍生物在临床上使用,.1875,年水杨酸钠作为在临床上使用,.1886,年水杨酸苯酯应用于临床,19,beng,发现-水杨酸.不久水杨酸的衍生物在临床上使用19beng,发现,.,乙酰水杨酸于,1853,年被合成,.,在,1899,年开始药用。,20,beng,发现.乙酰水杨酸于1853年被合成20beng,作用,百年来的临床应用，证明为有效的解热镇痛药,现仍广泛用于治疗伤风、感冒、头痛、神经痛、关节痛、急性和慢性风湿痛及类风湿痛等,21,beng,作用百年来的临床应用，证明为有效的解热镇痛药21beng,作用靶点,.,不可逆的花生四烯酸环氧酶抑制剂,.,抑制血小板中血栓素,A2,（,TXA2,）的合成,具有强效的抗血小板凝聚作用,防止血栓形成,.,22,beng,作用靶点.不可逆的花生四烯酸环氧酶抑制剂22beng,老药新用途,.,用于心血管系统疾病的预防和治疗,.,最近研究还表明：对结肠癌有预防作用,.,其应用范围不断被拓展,23,beng,老药新用途.用于心血管系统疾病的预防和治疗23beng,不良反应,.,对胃粘膜的刺激作用,.,可引起胃及十二指肠出血等症,游离羧基存在,将,Aspirin,制成前药（盐、酰胺或酯）,24,beng,不良反应.对胃粘膜的刺激作用24beng,Aspirin,衍生物,贝诺酯（扑炎痛）,风湿性关节炎和其他发热引起的疼痛；适用于儿童,赖氨匹林,可供注射用,二氟尼柳,，消炎镇痛作用强,25,beng,Aspirin衍生物贝诺酯（扑炎痛）赖氨匹林 可供注射用二,构效关系,26,beng,构效关系26beng,代谢,.,代谢主产物为葡萄糖醛酸或甘氨酸的结合物，,并以此从肾脏排出体外,27,beng,代谢.代谢主产物为葡萄糖醛酸或甘氨酸的结合物，27beng,理化性质,.,1,水解及产物的变化,.2,氧化,.3,鉴别反应,28,beng,理化性质.1, 水解及产物的变化28beng,水解及产物的变化,.,水解生成水杨酸,，,.,水杨酸较易氧化,酚羟基被氧化成醌型有色物质,空气中可渐变为淡黄，红棕甚至深棕色,水溶液变化更快,.,碱、光线、升高温度及微量铜、铁等离子可促进反应进行,29,beng,水解及产物的变化.水解生成水杨酸，29beng,鉴别反应,.,Aspirin,的水溶液加热放冷后,.,与三氯化铁溶液反应，呈紫堇色,30,beng,鉴别反应.Aspirin的水溶液加热放冷后30beng,鉴别反应,.,Aspirin,的碳酸钠溶液加热放冷后,.,与稀硫酸反应,析出白色沉淀，并发出醋酸臭气,31,beng,鉴别反应.Aspirin的碳酸钠溶液加热放冷后31beng,【,鉴别,】,(1),取本品约,0.1g,，加水,10ml,，,煮沸,，,放冷,，加三氯化铁试液,1,滴，即 显紫堇色。,(2),取本品约,0.5g,，加碳酸钠试液,10ml,，煮沸,2,分钟后，放冷，加过量的稀硫酸， 即析出白色沉淀，并发生醋酸的臭气。,32,beng,【鉴别】(1) 取本品约0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，,合成,33,beng,合成33beng,杂质,水杨酸,.,未反应的原料,.,产品储存水解产生水杨酸,.,检查法,用铁盐产生紫堇色，检查游离水杨酸的存在,34,beng,杂质水杨酸.未反应的原料34beng,【,检查,】,游离水杨酸,限量检查,1.,取本品,0.10g,，加乙醇,1ml,溶解后，加冷水适量使成,50ml,，立即加新制的 稀硫酸铁铵溶液,取盐酸溶液,(9100)1ml,，加硫酸铁铵指示液,2ml,后，再加水适量使 成,100ml1ml,，摇匀；,30,秒钟内如显色，与对照液比较，不得更深,(0.1,),。,配制对照液水杨酸（,0.1g,1000,）,精密称取水杨酸,0.1g,，加水溶解 后，加冰醋酸,1ml,，摇匀，再加水使成,1000ml,，摇匀，精密量取,1ml,，加乙醇,1ml,、水,48ml,与上述新制的稀硫酸铁铵溶液,1ml,，摇匀,35,beng,【检查】游离水杨酸限量检查1. 取本品0.10g ，加乙醇1,过敏性杂质,.,合成中可能有,乙酰水杨酸酐,副产物生成,可引起过敏反应,含量不超过,0.003,%,（,W/W,）时，则无影响,36,beng,过敏性杂质.合成中可能有乙酰水杨酸酐副产物生成36beng,其它杂质,.,药典规定应检查碳酸钠中不溶物,37,beng,其它杂质.药典规定应检查碳酸钠中不溶物37beng,药物的合成与杂质,杂质水杨酸,过敏性杂质,合成中可能有,乙酰水杨酸酐,副产物生成,其它杂质,药典规定应检查碳酸钠中不溶物,38,beng,药物的合成与杂质杂质水杨酸38beng,39,beng,39beng,对乙酰氨基酚,.Paracetamol,.,扑热息痛,40,beng,对乙酰氨基酚.Paracetamol40beng,结构和化学名,.N-,（,4-,羟基苯基）乙酰胺,.,（,N-,（,4-Hydroxyphenyl,）,acetamide,）,41,beng,结构和化学名.N-（4-羟基苯基）乙酰胺41beng,发现,-,乙酰苯胺,.,在,1886,年发现乙酰苯胺,具很强的解热镇痛作用，称退热冰并在临床上使用。,其毒性太大,.,可导致出现高铁血红蛋白和黄疸,在临床上已不用,42,beng,发现-乙酰苯胺.在1886年发现乙酰苯胺42beng,发现,-,非那西汀,.,随后发现对氨基酚的羟基被醚化后，药理作用增强而毒性降低，,.,在,1887,年合成非那西汀（,Phenacetin,），,对头痛、发热、风湿痛、神经痛及痛经等效果显著，,曾广泛用于临床,43,beng,发现-非那西汀.随后发现对氨基酚的羟基被醚化后，药理作用增,非那西汀被撤消,.70,年代发现,Phenacetin,非那西汀,对肾有持续性的毒性并可导致胃癌及对视网膜产生毒性,.,被各国陆续废弃使用,44,beng,非那西汀被撤消.70年代发现Phenacetin非那西汀对,发现,-Paracetamol,.1893,年上市的解热镇痛药,.,良好的解热镇痛作用,临床上用于发热、头痛、风湿痛神经痛及痛经等,.,毒性低于非那西汀,Phenacetin,。,45,beng,发现-Paracetamol.1893年上市的解热镇痛药4,发现,-Paracetamol,.,上市,50,年后发现是,非那西汀,Phenacetin,和,Acetanilide,的体内活性代谢产物,.,在非那西汀被撤消后，成为主要用药,46,beng,发现-Paracetamol.上市50年后发现是非那西汀P,与,Aspirin,比较,.,解热镇痛作用与,Aspirin,相当,.,无抗炎作用,.,对,Aspirin,有过敏的患者，对,Paracetamol,有很好的耐受性。,（,阿司匹林过敏反应：“阿司匹林哮喘”。哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹禁用。）,47,beng,与Aspirin比较.解热镇痛作用与Aspirin相当47,导致肝中毒,体内供结合用的葡萄糖醛酸和硫酸盐被耗尽，使得代谢物与谷胱甘肽,(GSH),的结合成为主要的代谢途径,但当肝脏内谷胱甘肽的消耗得不到及时补充时，会使代谢物,N-,乙酰对苯醌亚胺在体内蓄积。,大剂量对乙酰氨基酚中毒,48,beng,导致肝中毒大剂量对乙酰氨基酚中毒48beng,对乙酰氨基酚是最为常见的解热镇痛药,常见的镇痛药、感冒药里多有添加。,用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、牙痛等。,白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、克感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、去痛片、散利痛、儿童退热片等中均含扑热息痛，剂量约,120-500mg,不等。,49,beng,对乙酰氨基酚是最为常见的解热镇痛药常见的镇痛药、感冒药里多有,白加黑,【,主要成份,】,每片含 日用片 夜用片,对乙酰氨基酚,325mg 325mg,盐酸伪麻黄碱,30mg 30mg,氢溴酸右美沙芬,15mg 15mg,盐酸苯海拉明,0.25mg,【,包装,】,铝塑，每盒,1,板，每板含日用片,10,片，夜用片,5,片,【,生产企业,】,东盛科技盖天力制药股份有限公司,白加黑组方独特，黑白分明，白天服白片不瞌睡，晚上服黑片睡得香！,50,beng,白加黑【主要成份】每片含 日用片,泰诺感冒片,【,制剂规格,】,每片含对乙酰氨基酚,0.325g,、,伪麻黄碱,0.03g.,右美沙芬,0.015g.,扑尔敏,(,马来酸氯苯那敏,) 0.002g,。,【,适 应 证,】,普通感冒、花粉症及其它上呼吸道过敏引起的鼻粘膜充血水肿、咳嗽、眼部瘙痒、流涕、喷嚏、轻微疼痛、头痛发热。,用法用量： 成人 每,6,小时,1,2,片，,6,12,岁儿童 每,6,小时,1,片。,51,beng,泰诺感冒片【制剂规格】每片含对乙酰氨基酚0.325g、伪麻黄,警惕扑热息痛的毒副反应,在扑热息痛的用药过程中必须严格掌握剂量，,每次口服,0.25-0.5,克，,每日剂量不得超过,2,克，,用药不得超过,10,日，,且,3,岁以下,小儿最好不用，,原有肝、肾功能不全者避免使用。,在服用含扑热息痛的合成剂时，必须事先读说明书，弄清剂量再服，,并应注意避免两种或三种扑热息痛复合剂同时服用，,以防服用过量。,如果该药不超量服用，不长久服用，仍然是安全的药物之一。,52,beng,警惕扑热息痛的毒副反应在扑热息痛的用药过程中必须严格掌握剂量,理化性质,.1,稳定性,.2,水解性,.3,鉴别反应,53,beng,理化性质.1, 稳定性53beng,稳定性,.,本品在空气中稳定,.,水溶液中的稳定性与溶液的,pH,值有关,54,beng,稳定性.本品在空气中稳定54beng,水解性,.,在酸性介质中水解生成对氨基酚,55,beng,水解性.在酸性介质中水解生成对氨基酚55beng,鉴别反应,-1,.,水溶液与三氯化铁溶液反应，呈蓝紫色,56,beng,鉴别反应-1.水溶液与三氯化铁溶液反应，呈蓝紫色56ben,鉴别反应,-2,.,芳伯胺特征反应,其稀盐酸溶液与亚硝酸钠反应生成重氮盐,再与碱性,-,萘酚偶合生成红色的偶氮化合物,57,beng,鉴别反应-2.芳伯胺特征反应57beng,合成,58,beng,合成58beng,主要杂质,.,药典规定应检查对氨基酚,对氨基酚可与亚硝酰铁氰化钠,Na,2,Fe(CN),5,NO,试液作用呈色,59,beng,主要杂质.药典规定应检查对氨基酚59beng,主要学习内容,重点药物,阿司匹林和扑热息痛,.,药物的合成与杂质,.,药物代谢与毒性,60,beng,主要学习内容重点药物60beng,第二节非甾体抗炎药,Nonsteroidal Antiinflammatory Agents,61,beng,第二节非甾体抗炎药Nonsteroidal Antiinf,炎症,机体对感染的一种,防御机制,主要表现为红肿，疼痛等,62,beng,炎症机体对感染的一种防御机制62beng,抗炎药物的,作用,治疗胶原组织疾病,如风湿、类风湿性、关节炎、风湿热、骨关节炎、红斑狼疮和强直性脊椎炎等疾病,63,beng,抗炎药物的作用 治疗胶原组织疾病 63beng,解热镇痛药,除苯胺类外，解热镇痛药多具有抗炎作用,但长期和大量使用有胃肠道反应,64,beng,解热镇痛药除苯胺类外，解热镇痛药多具有抗炎作用 64beng,简介,始于,19,世纪末水杨酸钠的使用，,Aspirin,一直作为抗炎药物在临床上使用,从,20,世纪,40,年代起抗炎药物的研究和开发得到迅速发展,65,beng,简介始于19世纪末水杨酸钠的使用，Aspirin一直作为抗炎,甾体,抗炎药,氢化可的松 醋酸地塞米松,66,beng,甾体抗炎药氢化可的松 醋酸地塞米松66beng,甾体,.,四环脂烃化合物,.,环戊烷多氢菲母核,甾,67,beng,甾体.四环脂烃化合物甾67beng,NSAIDs,NSAIDs,：本章所属的这些解热镇痛抗炎药虽然化学结构不同，,但有共同的作用基础,抑制,PG,合成，为了与肾上腺糖皮质激素类抗炎药区别，将这类药物统称为非甾体抗炎药,(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs,),68,beng,NSAIDsNSAIDs：本章所属的这些解热镇痛抗炎药虽然化,分类,吡唑酮类,邻氨基苯甲酸类,吲哚乙酸类,芳基烷酸类,其它,69,beng,分类吡唑酮类 69beng,重点学习药物,吡唑酮类,-,羟布宗,邻氨基苯甲酸类,-,甲芬那酸,吲哚乙酸类,-,吲哚美辛,芳基烷酸类,-,布洛芬,其它,-,吡罗昔康,70,beng,重点学习药物吡唑酮类 -羟布宗70beng,71,beng,71beng,羟布宗,Oxyphenbutazone,羟基保泰松,72,beng,羟布宗Oxyphenbutazone72beng,4-,丁基,-1-,（,4-,羟基苯基）,-2-,苯基,-3,，,5-,吡唑烷二酮,4-Butyl-1-,（,4-hydroxyphenyl,）,-2-phenyl-3,，,5-pyrazolidinedione,73,beng,4-丁基-1-（4-羟基苯基）-2-苯基-3，5-吡唑烷二酮,理化性质,1,，,酸性,2,，鉴别,74,beng,理化性质1，酸性74beng,酸性,3,，,5-,吡唑烷二酮类药物的,抗炎作用与化合物的酸性有密切关系,二羰基增强,4-,位的氢原子酸性,易溶于氢氧化钠和碳酸钠溶液,75,beng,酸性3，5-吡唑烷二酮类药物的抗炎作用与化合物的酸性有密切关,鉴别,酸水解后重排，呈,芳伯氨,反应,与亚硝酸钠试液作用生成黄色重氮盐,再与,b,-,萘酚偶合生成橙色沉淀,76,beng,鉴别酸水解后重排，呈芳伯氨反应与亚硝酸钠试液作用生成黄色重氮,77,beng,77beng,甲芬那酸,Mefenamic Acid,78,beng,甲芬那酸Mefenamic Acid78beng,结构和化学名,2-,（,2,，,3-,二甲基苯基）氨基,苯甲酸,2-,（,2,，,3-Dimethylphenyl,）,aminobenzoic acid,79,beng,结构和化学名2-（2，3-二甲基苯基）氨基苯甲酸79be,结构特点,苯环与邻氨基苯甲酸,不共平面,由于位阻，,可能更适合于抗炎药物受体的要求,80,beng,结构特点苯环与邻氨基苯甲酸不共平面80beng,同类药物,甲氯,芬那酸,氟,芬那酸,氯,芬那酸,81,beng,同类药物甲氯芬那酸氟芬那酸氯芬那酸81beng,82,beng,82beng,吲哚美辛,Indometacin,消炎痛,83,beng,吲哚美辛Indometacin83beng,结构和化学名,1-,（,4-,氯苯甲酰基）,-5-,甲氧基,-2-,甲基,-,1,H,-,吲哚,-3-,乙酸,（,1-,（,4- Chlorobenzoyl,）,-5-methoxy-2-methyl-,1H-indol-3-acetic acid,）,84,beng,结构和化学名1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-2-甲基-1,理化性质,1,，,酸性,2,，,水解性,3,，鉴别反应,85,beng,理化性质1，酸性85beng,酸性,p,K,a,= 4.5,几乎不溶于水，可溶于氢氧化钠溶液,86,beng,酸性 pKa = 4.586beng,水解性,可被强酸或强碱水解,水溶液在,pH 28,时较稳定,室温空气中稳定，但对光敏感,87,beng,水解性可被强酸或强碱水解 87beng,水解产物的变化,脱羧生成,5-,甲氧基,-2,，,3-,二甲基吲哚,可以被氧化成有色物质,88,beng,水解产物的变化脱羧生成5-甲氧基-2，3-二甲基吲哚 88b,鉴别反应,本品的氢氧化钠溶液与重铬酸钾溶液和硫酸反应，呈紫色,与亚硝酸钠和盐酸反应，呈绿色，放置后渐变黄色,89,beng,鉴别反应本品的氢氧化钠溶液与重铬酸钾溶液和硫酸反应，呈紫色,布洛芬,Ibuprofen,异丁苯丙酸,90,beng,布洛芬Ibuprofen90beng,结构和化学名,a-,甲基,-4-,（,2-,甲基丙基）,苯乙酸,a-Methyl-4-,（,2-methyl propyl,）,benzene acitic acid,91,beng,结构和化学名 a-甲基-4-（2-甲基丙基）苯乙酸91ben,理化性质,酸性,（,pKa 5.2 ),易溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液,92,beng,理化性质酸性（pKa 5.2 )92beng,鉴别反应,异羟肟酸铁盐反应,93,beng,鉴别反应异羟肟酸铁盐反应93beng,体内消旋,无论服用,Ibuprofen,的哪种异构体，其主要代谢产物为,S,（,+,）,-,构型,R,（,-,）体在体内可以转化为,S,（,+,）体,两种异构体生物活性等价,在其它芳基丙酸中也能被观测,94,beng,体内消旋无论服用Ibuprofen的哪种异构体，其主要代谢产,同类药物,氟比洛芬,萘普生,酮洛芬,吲哚洛芬,95,beng,同类药物氟比洛芬萘普生酮洛芬吲哚洛芬95beng,萘普酮,非酸性非甾体抗炎药,它的胃肠道刺激作用最小,体内被代谢成,6-,甲氧基萘乙酸而激活，,96,beng,萘普酮非酸性非甾体抗炎药 96beng,97,beng,97beng,吡罗昔康,Piroxicam,炎痛昔康,98,beng,吡罗昔康Piroxicam98beng,结构和化学名,2-,甲基,- 4-,羟基,-N-2-,吡啶基,-2,H,-1,，,2-,苯并噻嗪,-3-,甲酰胺,-1,，,1-,二氧化物,99,beng,结构和化学名2-甲基- 4-羟基 -N-2-吡啶基-2H-1,鉴别反应,吡罗昔康的氯仿溶液与三氯化铁反应，显玫瑰红色。,100,beng,鉴别反应吡罗昔康的氯仿溶液与三氯化铁反应，显玫瑰红色。100,类似药物,101,beng,类似药物101beng,主要学习内容,重点学习药物,-,羟布宗,-,甲芬那酸,-,吲哚美辛,-,布洛芬,-,吡罗昔康,非甾体抗炎药,102,beng,主要学习内容重点学习药物102beng,.,为什么解热镇痛药和非甾体抗炎药在同一章里学习？,.,解热镇痛药和非甾体抗炎药两类药的区别是什么？,103,beng,.为什么解热镇痛药和非甾体抗炎药在同一章里学习？103be,作用机制,解热镇痛药和非甾体抗炎药的作用机理主要是,抑制环氧化酶,COX,，,减少了,Prostaglandins,的合成,起到解热、镇痛、抗炎的作用,104,beng,作用机制解热镇痛药和非甾体抗炎药的作用机理主要是抑制环氧化酶,共同作用机理,:,抑制前列腺素,(PG),的合成,1,解热作用,抑制下丘脑体温调节中枢,PG,的合成与释放,使升高的体温调节定点降至正常。,2,镇痛作用,抑制外周疼痛部位,PG,的合成,.,对慢性钝痛有效,无成瘾性,3,抗炎抗风湿作用,抑制外周,PG,的合成与释放,.,都有抗炎抗风湿作用,.,用于治疗风湿性及类风湿性关节炎。,苯胺类无该作用,。,105,beng,共同作用机理: 抑制前列腺素(PG)的合成1 解热作用,