PB840呼吸机使用及操作课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,PB840呼吸机操作及使用,PB840呼吸机使用特点,PB840呼吸机基本操作,PB840呼吸机特殊模式,BiLevel,TC导管补偿通气,VV+容量增强通气,PAV比例性支持通气,NeoMode 新生儿模式,PB840呼吸机消毒维护,1,精选课件,PB840呼吸机操作及使用PB840呼吸机使用特点1精选课件,PB840呼吸机使用特点,人性化设计，操作方便,超强气路，患者呼吸附加作功最小,强大安全保障,齐全通气模式及监测,模块化设计，低维护成本,无限的升级潜力,2,精选课件,PB840呼吸机使用特点人性化设计，操作方便2精选课件,PB840呼吸机基本操作,PB840呼吸机基本结构,图形用户界面,(GUI),呼吸释放单元(BDU),后备电源(BPS),压缩泵 (CU),轻便台车,病人回路,湿化器,雾化器,3,精选课件,PB840呼吸机基本操作PB840呼吸机基本结构3精选课件,呼吸机核心系统,气路系统,顶尖气路设计,低系统顺应性,低系统泄漏,低系统死腔,高速响应,4,精选课件,呼吸机核心系统顶尖气路设计4精选课件,Pressure Support and Pressure Assist/Control:Are There Differences?An Evaluation of the Newest Intensive Care Unit Ventilators,Purris Williams RRT,Matt Muelver,Joe Kratohvil RRT,Ray Ritz RRT FAARC,Dean R Hess PhD RRT FARRC,and Robert M Kacmarek PhD RRT FARRC,Respirator Care Oct. 2000 VoL 45 No 10,Evaluation of Inspiratory Rise Time and Inspiration,Termination Criteria in New-Generation Mechanical Ventilators:A Lung Model Study,Sunisa Chatmongkolchart MD, Purris Williams RRT, Dean R Hess PhD RRT FAARC, and Robert M Kacmarek PhD RRT FAARC,Respirator Care Oct. 2001 ;46(7):666-677,5,精选课件,Pressure Support and Pressure,VENT,P,T,(cmH2O),D,T,(ms),D,B,(ms),D,TOT,(ms),VPF,(L/S),T-PTP,(cmH2O.s),Area I%,Area E,(cmH2O.s),Drager Evita 4/XL,4.39,+,1.17,65,+,15,46,+,28,111,+,32,1.44,+,0.14,0.21,+,0.12,76.56,+,7.84,6.35,+,1.85,Hamilton Galileo,5.79,+,1.68,100,+,6,64,+,12,164,+,15,1.38,+,0.13,0.49,+,0.18,65.13,+,7.58,11.44,+,0.78,Puritan-Bennett 840,1.48,+,0.46,55,+,10,23,+,4,78,+,8,1.53,+,0.27,0.05,+,0.03,86.88,+,2.03,5.68,+,0.97,Siemens Servo 300A/i,1.92,+,0.50,49,+,5,29,+,18,78,+,16,1.34,+,0.15,0.07,+,0.04,74.68,+,8.69,6.04,+,1.47,6,精选课件,VENTPTDTDB D TOTVPFT-PTPArea I,适用范围：早产儿/婴儿/儿童/成人,通气方式：,理想体重设置(IBW),无创通气模式NIV,呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level, APRV，SPONT，VV),呼吸方式(VCV，PCV，,，,),自主呼吸支持方式(PSV，TC ，VS，PAV),工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设,自动计算参数改变后其它参数相应变化,7,精选课件,适用范围：早产儿/婴儿/儿童/成人7精选课件,PB840呼吸机基本操作,监测屏：图形监测、数据监测、报警监测、工作状态监测,设置屏：通气模式参数设置、窒息通气设置、报警范围设置、其它设置,报警提示,其它功能设置,8,精选课件,PB840呼吸机基本操作监测屏：图形监测、数据监测、报警监测,9,精选课件,9精选课件,PB840呼吸机基本操作,操作系统,10,精选课件,PB840呼吸机基本操作操作系统10精选课件,11,精选课件,11精选课件,12,精选课件,12精选课件,13,精选课件,13精选课件,14,精选课件,14精选课件,同步间断指令通气-SIMV,15,精选课件,同步间断指令通气-SIMV15精选课件,16,精选课件,16精选课件,17,精选课件,17精选课件,18,精选课件,18精选课件,19,精选课件,19精选课件,20,精选课件,20精选课件,21,精选课件,21精选课件,22,精选课件,22精选课件,23,精选课件,23精选课件,24,精选课件,24精选课件,25,精选课件,25精选课件,26,精选课件,26精选课件,27,精选课件,27精选课件,28,精选课件,28精选课件,29,精选课件,29精选课件,30,精选课件,30精选课件,31,精选课件,31精选课件,PB840呼吸机基本操作,流速递增百分比,32,精选课件,PB840呼吸机基本操作流速递增百分比32精选课件,33,精选课件,33精选课件,34,精选课件,34精选课件,PB840呼吸机基本操作,呼气灵敏度,35,精选课件,PB840呼吸机基本操作呼气灵敏度35精选课件,36,精选课件,36精选课件,PB840呼吸机基本操作,37,精选课件,PB840呼吸机基本操作37精选课件,PB840呼吸机基本操作,监测系统,38,精选课件,PB840呼吸机基本操作监测系统38精选课件,39,精选课件,39精选课件,40,精选课件,40精选课件,41,精选课件,41精选课件,42,精选课件,42精选课件,43,精选课件,43精选课件,44,精选课件,44精选课件,45,精选课件,45精选课件,46,精选课件,46精选课件,47,精选课件,47精选课件,48,精选课件,48精选课件,49,精选课件,49精选课件,PB840呼吸机基本操作,BiLevel模式：,高低两个PEEP依照设定的时间转换(吸气时间/呼气时间），在两种压力水平均能自主呼吸。,包括：,常规I/E，APRV,设置：,PEEP h/PEEP l:Ti/Te,特点：,高低切换和患者自主呼吸同步,两个PEEP水平均可给予PS/TC,两个PEEP水平均可监测自主呼吸,常规I/E可同步切换成APRV,50,精选课件,PB840呼吸机基本操作BiLevel模式：50精选课件,51,精选课件,51精选课件,52,精选课件,52精选课件,53,精选课件,53精选课件,54,精选课件,54精选课件,55,精选课件,55精选课件,56,精选课件,56精选课件,57,精选课件,57精选课件,PB840呼吸机基本操作,BiLevel模式优点：,增强患者舒适度及人机同步性,减少镇静剂的使用,符合肺保护性通气策略,简化控制通气向自主呼吸转换,监测更加强大,操作更为合理,58,精选课件,PB840呼吸机基本操作BiLevel模式优点：58精选课件,PB840呼吸机基本操作,TC（导管补偿）：,TC可准确克服人工气道的阻力，是一种自动压力支持。可自动抵消插管或气切所导致和流速相关阻力，使气道（隆突）保持PEEP稳定,设置：,ET/Trach:Tube I.D.,优点：,减少患者呼吸附加作功,改善患者舒适度,操作方便,59,精选课件,PB840呼吸机基本操作TC（导管补偿）：59精选课件,60,精选课件,60精选课件,61,精选课件,61精选课件,62,精选课件,62精选课件,63,精选课件,63精选课件,PB840呼吸机基本操作,64,精选课件,PB840呼吸机基本操作64精选课件,65,精选课件,65精选课件,PB840呼吸机基本操作,VV+,（Volume Ventilation Plus),模式：,设定目标潮气量及吸气时间。呼吸机初始递减波给予容量测试通气，来确定患者肺顺应性，并计算达到目标潮气量所需相关压力。随后转换为压力控制通气，并不断进行自动调整已完成目标潮气量。,包括：,VC+，VS,设置：,Volume/Ti,特点：,吸气相可自主呼吸，提高舒适性,降低呼吸附加功,有利于脱机,66,精选课件,PB840呼吸机基本操作VV+（Volume Ventila,67,精选课件,67精选课件,68,精选课件,68精选课件,69,精选课件,69精选课件,70,精选课件,70精选课件,P,PEAK,cmH,2,O,INSP,L/min,EXP,V,.,Target Volume,(500 ml),V,T,(400 ml),V,T,(500 ml),P,Target,P,Target,Spontaneous Efforts,PB840呼吸机基本操作,71,精选课件,PPEAKcmH2OINSPL/minEXPV.Targ,Volume,Test Breath,determines PC target,t,t,P,F,t,t,P,F,Pressure target is adjusted to maintain target tidal volume,PB840呼吸机基本操作,72,精选课件,Volume Test Breath determines,VV+运算法则,初始定容递减流速波形通气，平台200ms,测定患者平台压,测算完成转为压力控制通气，自动调节压力,初始压力调整范围：4次呼吸,25kg10cmH2O,15-25kg6cmH2O,7KG按脱管前参数通气,7KG重新测试,重新测试启动,脱管小于等于7KG；,PEEP减少大于10cmH2O；,连续5次VE减少25%VM-15ml,肺顺应性（0.1XIBW)ml/cmH2O,同样压力超出设定潮气量100%,连续4次气道压力或潮气量报警,73,精选课件,VV+运算法则初始定容递减流速波形通气，平台200ms,测定,74,精选课件,74精选课件,PB 840 极低维护成本,轻便模块化设计,吸呼端可消毒过滤器,无常用消耗品,无限升级潜力,75,精选课件,PB 840 极低维护成本轻便模块化设计75精选课件,赵雪峰,13601382566,Thanks,76,精选课件,76精选课件,