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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,陕西省人民医院,ICU,学习汇报,外三科 郭新利,1,陕西省人民医院 ICU学习汇报 外三科 郭新,尊敬的各位领导，亲爱的同事们，我是外三科护士郭新利。首先感谢各位领导和同事的信任，给了我这次学习和进步的机会，谢谢！接下来我将把这次在陕西省人民医院,ICU,的学习情况做以简短的汇报。,2,2,基本内容,一、,ICU,介绍,二、病情护理,三、小创新,四、今后打算,五、总结,3,基本内容一、ICU介绍3,ICU,介绍,重症监护室简称,ICU.,是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的精密的监护，治疗设备。,科室的收治对象是所有严重脑、心、肺、肝、肾功能衰竭、各类休克、严重感染、急性中毒、,CPR,术后、多脏器功能障碍和一些大手术后患者等。,4,ICU介绍重症监护室简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续,综合,ICU,的整体布局,污物处理室,卫生间,舆洗室,仪器室 家属接待室,库房 医生值班室,医务值班室 更衣室,主区域,病房、护士工作站，治疗室,5,综合ICU的整体布局,环境布局,6,环境布局6,治疗室 病 区,7,治疗室 病 区7,仪器、设备,呼吸机、床旁及中心心电监护仪、微量泵、输液泵、肠内营养泵、加热棒,除颤仪、血气分析仪、心电图机、纤维支气管镜,振动排痰仪、冰毯机、急救物品车,8,仪器、设备呼吸机、床旁及中心心电监护仪、微量泵、输液泵、肠内,床单位,1,、两张病床距离约,2,米，每张床单位面积约,7,平方米，床头离窗户至少,60cm,的空隙。,2,、病床为多功能电动床，两侧有可,调节的护栏，配有防压疮气垫床。,9,床单位1、两张病床距离约2米，每张床单位面积约7平方米，床头,多功能电动床,10,多功能电动床10,3,、设备塔：即完整的床位供应系统。设备塔上有各种气体的插口，如氧气、负压吸引、压缩空气等管道装置，并有多个电源插头。,11,3、设备塔：即完整的床位供应系统。设备塔上有各种气体的插口，,消毒、隔离,严格执行各项制度：洗手制度、无菌操作制度、穿戴隔离衣帽制度、床边隔离制度,重视各环节各部位感染控制：设施、设备、空气净化与环境消毒、仪器及医疗用品终末消毒,加强感染监控,12,消毒、隔离严格执行各项制度：洗手制度、无菌操作制度、穿戴隔离,1,、床头手消、“请洗手”,2,、专人更换注射用水及治疗巾,3,、严格无菌操作：吸痰、换药,4,、设有隔离间，供移植术后或严重感染 患者使用，穿隔离衣；,气切患者尽量住小房间,5,、污物间，倾倒引流液,13,1、床头手消、“请洗手”13,14,14,探视制度,设有家属等候区,每周一至周五下午探视，探视时间为每人五分钟，探视总时长为,2,小时。穿隔离衣、戴鞋套、口罩手清洁剂。由管床护士利用探视时间对病人家属进行一对一的疾病知识宣教。,15,探视制度设有家属等候区15,病情护理,重要脏器监护,1,、呼吸系统监护：临床观察和人工气道的管理。,2,、循环系统监护：注意观察患者的意识、皮肤色泽、体温和尿量，以判断循环功能的状况。还应该根据病情监测病人的心率、脉搏、无创血压、血氧饱和度及中心静脉压等。,16,病情护理重要脏器监护16,根据病情调节参数进行治疗,17,根据病情调节参数进行治疗17,3,、肾功能监测：监测指标包括尿量、尿比重、肌酐及生化检验。,4,、中枢神经系统监护：包括对意识、瞳孔的观察与判断。观察意识的方法是呼叫患者、询问问题，了解患者回答问题是否正确。观察瞳孔主要看瞳孔的大小、双侧瞳孔是否等大对称，对光反射是否灵敏。,18,3、肾功能监测：监测指标包括尿量、尿比重、肌酐及生化检验,优质的基础护理,1,、做好口腔护理、会阴擦洗，做好“六洁”“三短”工作，按时翻身，预防压疮及肺部感染的发生，注意保持呼吸机管路、尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，注意观察引流液颜色、性质及量的变化。,2,、病情允许的情况下床头抬高,3045,，勤叩背，以利于呼吸及引流 。 对于躁动不安的病人，应适当将四肢加以约束，以防自伤或坠床而发生意外。,19,优质的基础护理 19,20,20,21,21,3,、持续,24,小时进行心电监测，测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。,4,、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，所有药物使用时必须三查七对，准确记录,24,小时出入量。,22,5,、保证营养的摄入 ，采用鼻胃管或鼻肠管，应用肠内营养泵持续,24,小时给予肠内营养,6,、严格进行交接班工作，交接管路深度、生命体征变化情况。,7,、有,S-G,导管、气管插管、气管切开、机械通气、,IABP,、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时，按各常规护理执行。,23,5 、保证营养的摄入 ，采用鼻胃管或鼻肠管，应用肠内营养泵持,“,慎独,”,精神,喂饭,鼻,饲,护,理,24,“慎独”精神,其他,医患,：探视期间，医护在位，交代病情,医护,：早晨上班和下午下班医生床旁交班时，医护一起交，强调观察要点,护患,：多于病人沟通交流，尽量满足病人的各种需求，降低病人对陌生环境的恐惧，增加病人抵抗疾病的信心,25,其他医患：探视期间，医护在位，交代病情25,小创新,-,精确病床抬高度数,26,小创新-精确病床抬高度数26,固定气管套管的寸带，外面套上压脉带，减少后颈部损伤。,27,固定气管套管的寸带，外面套上压脉带，减少后颈部损伤。27,28,29,29,ICU,专科护士应具备以下五种能力,1.,有效的获取知识的能力，,ICU,护士应不断学习，钻研业务更新知识，扩充知识领域。,2.,敏锐细节的观察能力，能,运用,自身的视、触、听、嗅、等器官，观察患者细微的躯体功能及心理变化，为不失时机地作出判断提供条件。,3.,突出的应变能力，,ICU,护士除能及时掌握病情、动态信息时外，还能采取果断的护理救治措施，敏捷而正确的应付突然发生的紧急情况。,4.,非语言交流能力，可从病人的面部表情，眼神、手势等,“,不说话的语言,”,中理解其情感活动与,需要,30,ICU专科护士应具备以下五种能力1.有效的获取知识的能力,今后打算,-,对所学知识的应用,（,-,）,.,将自己所学习的理论知识与科室同事共同分享,1.,让大家更明确新的重症急症的治疗与护理新进展，更好的指导我们的工作,;,2.,了解重症监护室的医疗安全与责任已迫在眉睫，降低医疗事件的发生，提高重症患者的生存质量。,31,今后打算-对所学知识的应用（-）.将自己所学习的理论知识与科,今后打算,-,对所学知识的应用,（二）,.,更加强化科室工作人员的控感知识,因为,：,患者发生院内感染，更多的想到的是患者病情重，抵抗力差，侵入性操作多，营养状况差,.,难道：我们的工作就没有责任了吗？,所以：,我们更加强化了意识，创造更便利的条件，养成,每一项,操作前后都严格洗手的好习惯！,32,今后打算-对所学知识的应用（二）.更加强化科室工作人员的控感,今后打算,-,对所学知识的应用,（三）规范急救技能操作，是我科的急救技能始终为一个模板,我将会在近一个月的时间里，使我科每一位护士严格训练完成各项急救技能培训。,意义：规范我科的急救技能操作，再出现紧急情况时能稳中有序，是新老同志共同学习，共同进步！,33,今后打算-对所学知识的应用（三）规范急救技能操作，是我科的急,今后打算,-,对所学知识的应用,（四）我们想到了更简便，更好的太高床头的方法，使护理工作更细致化。,（五）借鉴更好的气管插管的固定方法，减少护理不良事件的发生。,34,今后打算-对所学知识的应用34,总 结,不管是在理论学习阶段还是临床实践阶段，给我感触最深的是细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们理念正确了，我们的护理工作才能有效。通过这次学习我在护理工作中也有了认识，在基础护理的基础上发展专科护理，在专科护理的过程中提升基础护理。,35,总 结不管是在理论学习阶段还是临床实践阶段，给我感触最深的是,谢 谢,36,谢 谢36,8/31/2024,37,.,9/5/202337.,
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