护理安全防护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理平安防护,黄玲玲,护理平安防护,一 护理平安的概念,二 护士平安行为准那么,三 患者十大平安目标,一、护理平安的概念,护理平安：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上 的损害、障碍、缺陷或死亡。,还应该包括护士的执业平安。指因护理事故或纠纷而 造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理效劳场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等给护理人员造成的危害。,二、护士平安行为准那么,1“十不查对、十不执行,不执行,医嘱,不“三查七对”,口头医 嘱,不复述,两遍,转抄或重 整,医嘱不经,两人核对,服药、输液、,注射有疑问,不查询,药物质量、,标签、 有效,期不检查,药物的作用、,配伍禁忌,不清楚,易过敏的药物,不做过敏,试验,集体摆 药,不经两,人核对,使用毒、,麻、剧药品,不反复核对,输血不 经,两人核对,护士平安行为准那么,2护士交接班“十不交、十不接,不 交,不 接,病人病 情,不清,治疗 药物,不清,危重病人 床单,位不整洁,病人输液 外漏,渗不处理,抢救病 人抢,救经过,不清,当班护 理记,录不完整,新入院 病人,评估未完成,病人特 殊,治疗未完 成,药物过敏 试验,结果未观察,病房物 品 、,药品不齐,护士平安行为准那么,3护理人员上岗“十时、十防止,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,业务生疏时,防止随意蛮干,假日值班时,防止思想松散,单独值班时,防止精神倦怠,各项查对时,护士平安行为准那么,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,工作繁忙时,人员变更时,临床带教时,防止草率慌乱,防止情绪波动,防止放任自流,2、提高用药平安,1.药品分类放置:,2.按失效期先后放置:,3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责,4.包装相似的药品:,5.药瓶应有明显标签:,6.新药组织学习后再用,给药原那么:,是一切用药的总那么，在执行药疗时必须严格遵守,具体要求：,1.按医嘱要求准确给药,2.严格执行查对制度,3.平安正确用药,4.观察用药反响,5.发现给药错误要及时采取补救措施,提高用药平安,五个准确,准确,的药物,（right drug）,按,准确,的剂量,（right dose）,用,准确,的途径,（right route）,在,准确,的时间,（right time）,给予,准确,患者,（right client),3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱,1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。,2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述， 严格查对，无误前方可执行，同时做好记录，保存安瓿，抢救结束后 及时催促医生补开医嘱。,3、对于接获的口头或 通知及重要检查结果，接获的护士必须 及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。,4、建立临床试验室“危急值报告制度,1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危 急值报告制度。,2、“危急值报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨 询效劳，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急 危重症患者。,3、“危急值工程可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血 活酶时间等。,4、对属“危急值报告的工程实行严格的质量控制，尤其是分析 前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并 认真落实。,5、严格防止手术患者、手术部位发生错误,1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所 需必要的文件资料与物品如：病历、影像资料、术中特殊用药等 均已备妥；,2、在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停程序，由手术者、 麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、 麻醉 。,6、严格执行手卫生,1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施标准，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必要的保障。,2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械标准，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的根本要求。,3、认真落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理 不当而引起交叉感染。,4、进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内 感染的发生。,5、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃 圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理， 防止流入社会引起危害,7、防范与减少患者跌倒事件的发生,分级：,第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。 第二级 有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊 断：视力受损、不平稳步态、失去定向力)或以前有跌倒记录。,1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室 平安守那么，请家人 自备患者须使用的用品，如眼 镜、适宜的鞋、助行器。,2、提示家属及患者有跌倒的危险性。,3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。,4、必要时床两边加床档。,5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。,6、特殊用药患者，告诉家属及患者本卷须知。,7、保持地面枯燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。,8、夜间保持足够的照明。,8、防范与减少患者压疮的发生,患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤 ：勤观 察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范 措施,并对皮肤情况严格交接班。,1、防止局部组织长期受压：有压疮危险的患者建立翻身卡,定时 翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处; 正确使用器具。,2、防止摩擦力和剪切力的作用。,3、防止局部潮湿等不良刺激。,4、促进局部血液循环：对长期卧床患者，每日进行全范围关节 运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮 的发生； 经常检查、 按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、 全身按摩。,5、改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生 素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑 由静脉补充。 6、合理配置人力资源，保证根底护理的落实。,7、向患者及家属介绍压疮发生、开展及预防、治疗护理的一般知 识。,8、建立压疮上报制度。,9、鼓励主动报告医疗不良事件,1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。,3、组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类似问题再次 发生。,2、发生护理过失事故，及时积极采取各种补救措施，防止情况继 续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部。,10、鼓励患者参与医疗平安,1、针对患者的疾病诊疗信息,为患者家属提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。,2、主动邀请患者参与医疗平安管理，尤其是患者在接受手术或 有创性操作前和药物治疗时。,3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性,4、护士在进行护理和心里效劳时，应告知如何配合及配合治疗的重要性,结束语,关爱生命健康，保障患者平安，是我们义不容辞的责任！,完善平安制度，落实平安责任，是我们刻不容缓的工作！,用心学习 铭记于心,谢谢,