乡村医生传染病防治培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件.,*,传染病预防与控制,1,ppt课件.,传染病预防与控制1ppt课件.,主要内容,传染病报告管理,医疗废物处置,医疗机构传染病报告管理,手足口病预防与控制,麻疹的预防与控制,2,ppt课件.,主要内容传染病报告管理2ppt课件.,第一部分 传染病报告和处理服务规范,3,ppt课件.,3ppt课件.,目的,加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息。,通过学习传染病处理流程，及时控制传染病的暴发、流行。,4,ppt课件.,目的 加强传染病信息报告管理，提高报告质量,目标,总目标,依据,传染病防治法,，建立并完善城乡基层医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制；城乡基层医疗卫生机构按规程报告传染病；疾病预防控制机构依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导城乡基层医疗卫生机构做好疫情处理；保障传染病网络直报系统正常运行。（,5,ppt课件.,目标总目标依据传染病防治法，建立并完善城乡基层医疗卫生,传染病疫情与死亡病例报告率与报告及时性,报告率：,及时性：报告是否及时的判断依据有：,中华人民共和国传染病防治法,、,传染病信息报告管理规范,、,传染病监测信息网络直报工作与技术指南,等。甲类和按甲类管理的乙类传染病应于,2,小时内上报网络直报系统，其他乙类传染病以及丙类传染病应于,24,小时内上报网络直报系统，医院死亡案例应于,7,天之内上报网络直报系统。,收集的信息包括：,1,）门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时间；,2,）医生填写报告卡片的时间；,3,）防保科将卡片录入网络直报系统的时间；,4,）疾病预防控制机构终审时间。,可分别计算每一环节所需的时间，也可计算每一环节的及时率。,死亡病例报告及时率为死亡病例死亡后,7,天之内报告数与查出来的死亡医学证明书数之比。,6,ppt课件.,传染病疫情与死亡病例报告率与报告及时性6ppt课件.,依据,1,、中华人民共和国传染病防治法：由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于年月日修订通过，自年月日起施行。,2,、中华人民共和国传染病防治法实施办法：,1991,年,10,月,4,日国务院国批准，,1991,年,12,月,6,日卫生部令第,17,号发布施行,3,、全国传染病网络直报质量督导检查方案,4,、,传染病信息报告管理规范,5,、,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）,7,ppt课件.,依据1、中华人民共和国传染病防治法：由中华人民共和国第十届全,服务范围与对象,服务范围：各乡镇。,服务对象：辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。,（城乡基层医疗卫生机构要定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训。参加旗县市区疾控机构组织的传染病病例诊断标准、防治知识、技能以及网络直报的培训。）,（苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室、社区卫生服务中心（站）要建立健全传染病报告管理制度。配备专（兼）职人员负责传染病疫情报告管理工作，做好相关服务记录，要及时在健康档案中填写传染病病人信息。定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。,传染病报告卡,应至少保留,3,年。）,8,ppt课件.,服务范围与对象服务范围：各乡镇。8ppt课件.,主要内容,一、传染病疫情报告规范,二、传染病处理服务规范,9,ppt课件.,主要内容一、传染病疫情报告规范9ppt课件.,传染病疫情报告规范,机构职责,报告要求,管理要求,一些特殊情况的报告,报告管理中常见问题,10,ppt课件.,传染病疫情报告规范机构职责10ppt课件.,组织实施与工作职责,卫生行政部门,国家疾病预防控制机构,各级疾病预防控制机构,卫生监督机构,医疗机构和其它责任报告单位（重点介绍）,11,ppt课件.,组织实施与工作职责卫生行政部门 11ppt课件.,医疗机构和其它责任报告单位,各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告进行相关知识培训（两薄一卡）。建立传染病诊断和报告登记。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查,乡镇卫生院和城镇社区服务中心负责收集辖区内传染病责任报告单位的疫情信息，对无网络直报条件的责任报告单位的疫情卡片代为网络报告。,12,ppt课件.,医疗机构和其它责任报告单位各级各类医疗机构和其他传染病责任报,传染病信息的报告,责任报告单位及报告人,报告病种,中华人民共和国传染病防治法,及,实施办法,有关传染病报告条款,填报要求,报告程序与方式,报告时限,13,ppt课件.,传染病信息的报告责任报告单位及报告人13ppt课件.,责任报告单位及报告人,履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构,责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生,14,ppt课件.,责任报告单位及报告人履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，,报告病种,法定传染病（甲、乙、丙类传染病）,列入乙、丙类传染病管理的其他传染病,不明原因肺炎病例,和,不明原因死亡病例,等重点监测疾病,其它暴发、流行或原因不明的传染病,15,ppt课件.,报告病种法定传染病（甲、乙、丙类传染病）15ppt课件.,甲、乙、丙类传染病,甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）,乙类传染病：,传染性非典型肺炎、,艾滋病、病毒性肝炎、,脊髓灰质炎、,人感染高致病性禽流感,、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（,肺炭疽,）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、,甲型流感,（,25,1,）,丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、,手足口病,，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 （,10,1,）,16,ppt课件.,甲、乙、丙类传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）16ppt课,其他传染病,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病（乙类：甲型流感；丙类：手足口病）,省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病,(,传染病分三类共计,39,种病，甲类鼠疫和霍乱，乙类病种,26,，流脑麻百痢脊狂，乙脑伤炭疟白喉，肝炎布杆和钩端，猩红出血登革热，淋病梅毒艾滋病，非禽结吸破甲流，疫情监测应加强；丙类病种,11,种，腮腺流感风麻风，黑手斑了包丝虫，感染腹泻结膜炎）,17,ppt课件.,其他传染病卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病（乙,中华人民共和国传染病防治法,有关传染病报告管理的规定,第四条 对乙类传染病中,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。,其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施,（甲型,H1N1,流感）。,省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。,第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告,18,ppt课件.,中华人民共和国传染病防治法有关传染病报告管理的规定第四条,中华人民共和国传染病防治法,有关传染病报告管理的规定,第五十二条 医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。,医疗机构应当,实行传染病预检、分诊制度；,对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定。,19,ppt课件.,中华人民共和国传染病防治法有关传染病报告管理的规定第五十,中华人民共和国传染病防治法,实施办法有关传染病报告管理的规定,第六十九条 医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：,（一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；,（二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；,20,ppt课件.,中华人民共和国传染病防治法实施办法有关传染病报告管理的规,中华人民共和国传染病防治法,实施办法有关传染病报告管理的规定,（三）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；,（四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；,（五）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；,（六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；,（七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。,21,ppt课件.,中华人民共和国传染病防治法实施办法有关传染病报告管理的规,中华人民共和国传染病防治法,实施办法有关传染病报告管理的规定,第三十四条 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人。责任疫情报告人应当按照本办法第三十五条规定的时限向卫生行政部门指定的卫生防疫机构报告疫情，并做疫情登记。,22,ppt课件.,中华人民共和国传染病防治法实施办法有关传染病报告管理的规,中华人民共和国传染病防治法,实施办法有关传染病报告管理的规定,第七十一条 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员和责任单位，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关根据情节，可以给予行政处分。个体行医人员在执行职务时，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，限期内不改的，可以处,100,元以上,500,元以下罚款；对造成传染病传播流行的，可以处,200,元以上,2000,元以下罚款。,23,ppt课件.,中华人民共和国传染病防治法实施办法有关传染病报告管理的规定,填报要求,传染病报告卡填写,病例分类与分型,传染病专项调查、监测信息的报告,24,ppt课件.,填报要求传染病报告卡填写 24ppt课件.,传染病报告卡填写,传染病报告卡,采用统一格式，用,A4,纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名,省人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它爆发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡,25,ppt课件.,传染病报告卡填写传染病报告卡采用统一格式，用A4纸印刷，,中华人民共和国传染病报告卡,卡片编号：,报卡类别：,1,、 初次报告,2,、订正报告,患者姓名*：,（患儿家长姓名：,）身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*：,年,月,日（如出生日期不详，实足年龄：,年龄单位： 岁 月 天）工作单位：,联系电话：,病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址（详填）*：,省,市,县（区）,乡（镇、街道）,村,（门牌号）患者职业*： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详病例分类*：,(1),疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者,(2),急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写）发病日期*：,年,月,日（病原携带者填初检日期或就诊时间）诊断日期*：,年,月,日死亡日期 ：,年,月,日甲类传染病*： 鼠疫、 霍乱乙类传染病*： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽（ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾（ 细菌性、 阿米巴性）、肺结核（ 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检）、伤寒（ 伤寒、 副伤寒）、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒（,期、,期、,期、 胎传、 隐性）、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾（ 间日疟、 恶性疟、 未分型）丙类传染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、 包虫病、 丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其他法定管理以及重点监测传染病：订正病名：,退卡原因：,报告单位：,联系电话：,报告医生：,填卡日期*：,年,月,日备注：,26,ppt课件.,中华人民共和国传染病报告卡26ppt课件.,报告卡的填写（,1,）,卡片编号：由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（,4,位数字）,+,科室代码（,2,位数字，自行编号）,+,顺序号（,4,位），如,“,2007-01-0001,”,。直报时不需录入，由系统自动生成,报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识,“,初次报告,”,。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识,“,订正报告,”,；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡，但需按,县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）,规定进行死亡报告,27,ppt课件.,报告卡的填写（1）卡片编号：由责任报告单位按年度编制并填写，,报告卡的填写（,2,）,患者姓名：填写患者或献血员的名字（,HIV/AIDS,报告采用实名制），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致,家长姓名：,14,岁以下的患儿要求填写患者家长姓名,身份证号：应尽可能填写（,HIV/AIDS,要求填写本人或家长身份证号）,性别：填写社会性别,出生日期：应详细填写出生年月日（公历），新生儿可不填写出生日期，但应填写实足年龄,实足年龄,/,年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于,1,个月、不满,1,周岁的，按月龄填写，年龄单位选择,“,月,”,；不满,1,个月的只填写日龄，年龄单位选择,“,日,”,28,ppt课件.,报告卡的填写（2）患者姓名：填写患者或献血员的名字（HIV/,报告卡的填写（,3,）,工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无,“,工作单位,”,者填写,“,无,”,。,联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。,29,ppt课件.,报告卡的填写（3）工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称,报告卡的填写（,4,）,病人属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系，在相应的类别前划,“,”,。该项主要用于识别外地患者到本地是专程就医（及作短暂停留）、还是打工（及作长时间停留）等情况,现住地址：为了便于患者的追踪、随访，现住地址应按照报告卡的要求详细填写到村、门牌号，原则是指病例发病时实际居住地址，不是户籍所在地。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。,可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。,30,ppt课件.,报告卡的填写（4）病人属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所,报告卡的填写（,5,）,职业：在相应的职业名前划,“,”,。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理,若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：,选择主要职业,选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务,未列入本卡的职业须填写在,“,其他,”,项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在,“,其他,”,项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。,为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：,出生场所为医院时（住院分娩）选择,“,其它,”,出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择,“,散居儿童,”,此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。,31,ppt课件.,报告卡的填写（5）职业：在相应的职业名前划“”。选择职业的,报告卡的填写（,6,）,病例分类：在相应的类别前打。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。,32,ppt课件.,报告卡的填写（6）病例分类：在相应的类别前打。采供血机构报,病例分类与分型,传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；,炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；,病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；,梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；,疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；,肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；,33,ppt课件.,病例分类与分型传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验,病例分类与分型,乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。,乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。,慢性乙肝仅对初次就诊进行网络直报，,复诊,乙肝患者可不进行网络直报，要求标明复诊患者。,乙型肝炎病原携带者要求负责医院传染病报告管理工作的科室（保健科或感染科）仅做登记，不需网络直报。,34,ppt课件.,病例分类与分型乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。34ppt,报告卡的填写（,7,）,发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期；病原携带者填写初次检出日期或就诊日期；采供血机构报告填写献血员献血日期,诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。,订正报告时,，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由,“,未痰检,”,订正为,“,菌阳,”,时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期,死亡日期：因法定传染病死亡时填写,疾病名称：在做出诊断的病名前打；网络直报时，直接选择,35,ppt课件.,报告卡的填写（7）发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症,报告卡的填写（,8,）,其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它爆发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择,“,其他传染病,”,，并在备注栏填写该病种名称,网络直报时，疾病名称选择,“,其他传染病,”,，在其列表中选择相应疾病；对于列表中未列出的传染病，可在备注栏填写该病种名称,36,ppt课件.,报告卡的填写（8）其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决,报告卡的填写（,8,）,订正病名：如在原报告卡片上直接订正，则填写订正后的疾病名称；如重新填写卡片，则填写订正前所报告的疾病名称,退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因,报告单位：填写报出传染病报告卡的单位,报告医生：填写做出诊断医生的姓名,填卡日期：填报本卡的日期,备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明删卡原因、传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正前的疾病名称等。尤其对于,输入性,的登革热、疟疾、霍乱、狂犬病，及重大传染病等,37,ppt课件.,报告卡的填写（8）订正病名：如在原报告卡片上直接订正，则填写,报告卡的填写（,8,）,注意事项,责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡,卡片保存前，一定检查所填项目，尤其是,疾病名称,38,ppt课件.,报告卡的填写（8）注意事项38ppt课件.,报告程序与方式,传染病疫情管理原则：属地化管理,传染病病例的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡,采供血机构发现,HIV,两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。,传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入,39,ppt课件.,报告程序与方式传染病疫情管理原则：属地化管理39ppt课件.,报告方式,传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定时限内将传染病报告卡报告及时报至属地有直报能力的,乡镇卫生院,、,社区卫生服务中心,或,县（区）级疾病预防控制机构,，由其代为直报，同时，应对报出的报告卡进行登记，每月至少与代报单位核对,1,次，并签字确认,乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗机构负责收集和报告本区域内卫生室、个体诊所、个体开业医生传染病信息,军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务的，发现传染病疫情时，应当按照规定向属地的县级疾病预防控制机构报告,新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。,40,ppt课件.,报告方式传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医,报告方式,县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，以自身帐号登录,“,报告单位,”,选择该卡片填报单位,乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，以自身帐号登录，,“,报告单位,”,也应选择,该卡片的填报单位。,41,ppt课件.,报告方式县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，以自身帐号登,报告时限,责任报告单位和责任疫情报告人发现,甲类传染病,和乙类传染病中的,肺炭疽,、,传染性非典型肺炎,、,脊髓灰质炎,、,人感染高致病性禽流感、甲型,H1N1,流感,的病人、疑似病人或病原携带者时，或发现其它传染病和不明原因疾病爆发时，应于,2,小时内将传染病报告卡通过网络报告，同时电话报告属地县（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位相关科室发出预警信息,未实行网络直报的责任报告单位应于,2,小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于,2,小时内送出传染病报告卡,42,ppt课件.,报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染,报告时限,对其它乙、丙类传染病和其它传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任疫情报告单位应于,24,小时内进行网络报告。,尚未实行网络直报的责任报告单位应于,24,小时内报出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于,2,小时内通过网络直报。,其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按,突发公共卫生事件信息报告管理规范,要求报告。,43,ppt课件.,报告时限对其它乙、丙类传染病和其它传染病病人、疑似病人和规定,传染病处理规范,一、发现、登记、报告,规范填写门诊日志、入,/,出院登记本、传染病登记本、,X,线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写,中华人民共和国传染病报告卡,。,44,ppt课件.,传染病处理规范一、发现、登记、报告44ppt课件.,传染病报告有关登记的管理,组织制度的建立,门诊登记、住院登记、化验登记、死亡登记,基本项目：门诊日志至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容；,门诊传染病登记薄内容应比门诊日志多报告人、报告时间、订正时间三项，儿科应加家长姓名一项。,基数符合情况：根据挂号数或处方数，判断门诊日志数是否完整，基数符合率应达,80%,以上。,45,ppt课件.,传染病报告有关登记的管理组织制度的建立45ppt课件.,第二部分 医疗废物处置,46,ppt课件.,46ppt课件.,依据,医疗废物管理条例,（国务院令）,医疗卫生机构医疗废物管理办法,（卫生部令）,医疗废物分类目录,（卫生部、环境保护总局）,医疗废物管理行政处罚办法,（卫生部、国家环境保护总局共同制定）,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,（国环境保护总局制定发布）等。,中国农村卫生发展项目医疗废物安全管理计划,47,ppt课件.,依据医疗废物管理条例（国务院令）47ppt课件.,对村卫生室医务人员,基本要求,1、定期参加相关政府部门和其它技术机构组织的医疗废物安全管理的法律、法规及相关知识培训。,2、掌握医疗废物收集、消毒储存、运送、处置方法，以及个人防护措施，诸如在日常工作中的手卫生、口罩穿戴和使用原则等，并在工作中正确运用。,3 、加强个人防护,：,村卫生室工作人员需采取预防性措施，如穿戴工作衣、帽、口罩和手套，防护用品保持清洁，并定期更换。,规范手卫生和呼吸方面。,使用过的锐利器需放入防穿透的利器盒中，并小心处理。,48,ppt课件.,对村卫生室医务人员 基本要求1、定期参加相关政府部门和其它技,医疗废物管理的具体措施,(,一）,（分类）,村卫生室医疗废弃物大致分为两类，即一般性废物和有潜在感染性的废物。在大多数情况下，村卫生室化学性和药物性废物数量很少。少量的药物性废物可随感染性废物一起处置，如果是大量的药物性废物则需退返供应者或者交由专门的部门处理。,49,ppt课件.,医疗废物管理的具体措施 (一）（分类）村卫生室医疗废弃物大,医疗废物管理的具体措施,(,二）,（处置原则）,医疗废物的处置原则：不得对包括水、空气、土壤、植物、动物等环境和对周围人群造成危害。如采取深埋，应符合当地的建设规划。各县区村卫生室根据各自条件选择不同的废物处置方式。对于有条件的县区村卫生室，采取医疗废物的集中处置；对因经济或者地理条件限制不具备集中处置医疗废物条件的村卫生室，应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求处置其产生的医疗废物。,50,ppt课件.,医疗废物管理的具体措施 (二）（处置原则）医疗废物的处置原,医疗废物管理的具体措施,(,三）,（处置方法）,根据不同类别的医疗废物采取适宜的方式进行处置。,有不同颜色编码的三分类废物箱（三种不同颜色的容器分别放置一般性废物、潜在的感染性废物和锐器）是医疗废物安全管理系统的基础。,根据国家规章制度的要求，医疗废物在卫生室的存放时间最多不得超过两天。,51,ppt课件.,医疗废物管理的具体措施 (三）（处置方法）根据不同类别的医,医疗废物管理的具体措施,(,四）,（处置方法）,对于能够焚烧的，应及时焚烧。在进行焚烧时，需注意对周围环境的影响。要在远离水源的隔离区内，在深坑中进行焚烧，焚烧完毕后填埋。对于不能够焚烧的，应在消毒后集中填埋。整个医疗废物处置过程均需由专人负责。,注射器和输液器外包装、药瓶、输液瓶等，按一般垃圾处置。,注重对村卫生室重复使用设备的消毒，首选压力蒸汽灭菌或采用消毒剂消毒或灭菌。,加强对药品储存和供应的管理，尽量减少药物性废物的产生。,52,ppt课件.,医疗废物管理的具体措施 (四）（处置方法）对于能够焚烧的,第四部分 手足口病预防与控制,53,ppt课件.,53ppt课件.,手足口病第,38,种需上报的传染性疾病,54,ppt课件.,手足口病第38种需上报的传染性疾病54ppt课件.,概述,手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现暴发或流行。,55,ppt课件.,概述手足口病（Hand-foot-mouth Disease,病原学,引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A, CVA）的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B组（Coxasckievirus B, CVB)的1、2、3、4、5 型等；肠道病毒71型（Human Enterovirus 71, EV71）；埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。其中以EV71及CVA16型较为常见。,56,ppt课件.,病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及5630分钟可以灭活病毒。病毒在4可存活1年，-20可长期保存，在外环境中可长期存活,57,ppt课件.,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏,流行病学,1传染源,人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。,58,ppt课件.,流行病学1传染源 58ppt课件.,2传播途径,肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。,59,ppt课件.,2传播途径59ppt课件.,3易感性,人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。,60,ppt课件.,3易感性60ppt课件.,4流行特征,该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。,61,ppt课件.,4流行特征61ppt课件.,临床表现,手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。,急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。,62,ppt课件.,临床表现手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为,病例定义,（一）临床诊断病例。,在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。,1,普通病例：发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。,2,重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部,X,线、超声心动图检查可有异常。,极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合实验室检测做出诊断。,若无皮疹，临床不宜诊断为手足口病。,63,ppt课件.,病例定义（一）临床诊断病例。63ppt课件.,（二）实验室确诊病例。,临床诊断病例符合下列条件之一者，即可诊断为实验室确诊病例：,1,自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒（指包括,CVA16,和,EV71,等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）。,2,自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到,CVA16,或,EV71,特异性核酸，或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒（指包括,CVA16,和,EV71,等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒）的特异性核酸。,3,血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度,1256,，或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有,4,倍或,4,倍以上的升高。,64,ppt课件.,（二）实验室确诊病例。64ppt课件.,（三）聚集性病例。,1,周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生,5,例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生,2,例及以上手足口病病例；或同一自然村发生,3,例及以上手足口病病例；或同一家庭发生,2,例及以上手足口病病例。,65,ppt课件.,（三）聚集性病例。65ppt课件.,疫情报告,1,个案报告。各级各类医疗机构应按照,中华人民共和国传染病防治法,和,传染病信息报告管理规范,的有关规定，对符合病例定义的手足口病病例进行报告。,如为重症病例，请在“重症患者”处选择“是”；如为实验室诊断病例，请在“实验室结果”处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。,实行网络直报的医疗机构应于,24,小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于,24,小时之内寄送出传染病报告卡。,66,ppt课件.,疫情报告1个案报告。各级各类医疗机构应按照中华人民共和国,2,聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。,3.,突发公共卫生事件报告。局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照,突发公共卫生事件应急条例,、,全国突发公共卫生事件应急预案,、,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。,67,ppt课件.,2聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集,重点人群及重点机构的预防控制措施,1,散居儿童的预防控制措施。,（,1,）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；,（,2,）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；,（,3,）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；,68,ppt课件.,重点人群及重点机构的预防控制措施1散居儿童的预防控制措施。,（,4,）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；,（,5,）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；,（,6,）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理,69,ppt课件.,（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,2,托幼机构预防控制措施。,（,1,）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；,（,2,）出现重症或死亡病例，或,1,周内同一班级出现,2,例及以上病例，建议病例所在班级停课,10,天；,1,周内累计出现,10,例及以上或,3,个班级分别出现,2,例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课,10,天；,（,3,）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；,70,ppt课件.,2托幼机构预防控制措施。70ppt课件.,（,4,）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；,（,5,）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；,（,6,）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；,（,7,）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。,71,ppt课件.,（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫,Thank you!,祝大家工作顺利,万事如意！,72,ppt课件.,Thank you!72ppt课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,