资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝胆病辨证,实证,虚证,肝郁气滞证,肝阳上亢证,肝血虚证,肝阴虚证,肝胆湿热证,寒滞肝脉证,胆郁痰扰证,虚实夹杂证,肝火炽盛证,肝风内动证,肝胆病辨证,热极生风证,阴虚动风证,血虚生风证,肝阳化风证,类证鉴别,肝胆病辨证实证虚证肝郁气滞证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿,1,肝血虚证,指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候,脾胃虚弱，化源不足,失血过多,久病重病，失治误治伤及营血,常见病因,下一页,返回,肝血虚证 指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经,2,肝血不足,肝经血虚,一般血虚见症,目失所养,目眩,视物模糊或夜盲,肢体麻木，关,节拘急不利手,足震颤，肌肉,瞤动,筋失其养,月经量少、色,淡，甚则闭经,辨证要点:,以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点,病机分析及临床表现,下一页,返回,肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体,3,肝阴虚证,指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。,常见病因,情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴,热病后期，灼伤阴液,肾阴不足，水不涵木，累及肝阴,下一页,返回,肝阴虚证 指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，,4,肝阴,不足,肝经阴虚,失润见症,不能上滋头目,头晕眼花，耳鸣如蝉,两目干涩，视力减退,脉络失养,虚火所灼,手足蠕动,阴虚见症,阴不制阳，虚热内蒸,盗汗,虚火上炎 面部烘热或颧红,阴津不能上承 口干咽燥,肝阴不足，虚热内灼 舌红少津，脉弦细数,辨证要点,：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为辨证要点,病机分析及临床表现,下一页,返回,肝阴肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花，耳鸣如蝉两目干涩，,5,肝郁气滞证,指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。,常见病因,精神刺激，情志不遂,病邪侵扰，阻遏肝脉,其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏泄、条达所致,下一页,返回,肝郁气滞证 指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、,6,肝失疏泻,气机郁滞,肝失疏泻,阴虚见症,胸胁或小腹胀满窜痛,情志抑郁寡欢，善太息,乳房作胀或痛,痛经，月经不调，,或闭经,气血失和,损伤冲任,气不行津，津聚为痰 搏结于咽喉 梅核气,气郁化火，灼津为痰 搏结于颈部 瘿瘤,肝络瘀阻日久 痞块结于胁下,苔白，脉弦,气滞日久,血行瘀滞,辨证要点,：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调,病机分析及临床表现,下一页,返回,肝失疏泻肝失疏泻阴虚见症胸胁或小腹胀满窜痛情志抑郁寡欢，善太,7,肝火炽盛证,指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、,耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名,肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火热证。,常见病因,情志不遂，肝郁化火，,火热之邪内侵，,脏火热累及于肝,肝经气火上逆,下一页,返回,肝火炽盛证 指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头,8,循经上攻头目，气血涌盛脉络 头晕胀痛，面红目赤,肝失条达柔和之性 胁下灼痛，急躁易怒,热扰神魂 不寐或恶梦纷纭,肝热移胆，循经上冲 耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓,热迫胆汁上溢 口苦,脉弦数,火邪灼津 口渴，大便秘结，小便黄短,迫血妄行 吐血、衄血,舌红苔黄,火热内,扰肝胆,实火,内炽,肝火炽盛,辨证要点,： 肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状,病机分析及临床表现,下一页,返回,循经上攻头目，气血涌盛脉络 头晕胀痛，面红目赤火热,9,肝阳上亢证,指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目,胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。,常见病因,素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺,长期恼怒焦虑，气郁化火，阳气偏亢而暗耗阴液,平素肾阴亏虚或房劳太过，年老阴亏，水不涵木，,阴不制阳，肝阳偏亢,下一页,返回,肝阳上亢证 指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕,10,血随气逆 眩晕，耳鸣,亢扰于上 头目胀痛（重），面目红赤,热扰神魂 失眠多梦,肝性失柔 急躁易怒,筋骨失养 腰膝酸软无力，脚轻,舌红少津，脉弦或脉细弦,辨证要点,：上盛（头重、头胀、头晕）和下虚（脚轻，,腰膝酸软无力）,肝阳升,发太过,阴虚,上实,下虚,肝阳上亢,病机分析及临床表现,下一页,返回,11,肝阳化风证,指肝阳上亢，肝风内动，以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、,面赤，甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为主要,表现的证候。,常见病因,肝阳素亢，耗伤阴液,肝肾阴亏，阴不制阳,阳亢阴虚日久而化风,下一页,返回,肝阳化风证 指肝阳上亢，肝风内动，以眩晕、肢麻,12,风阳上扰 目眩欲扑，头摇,肝阳亢逆 气血随风上逆，壅滞络脉 头痛,无制见症 风动筋脉挛急 项强肢体震颤,风阳窜扰肝经所络舌本 语言謇涩,筋脉失养 手足麻木,阴虚 上实下虚 行走飘浮感，步履不稳,肝肾阴亏阳亢 舌红脉弦细有力,肝风夹痰蒙蔽清窍 突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣,风阳暴升,气血逆乱,风痰窜扰经络，经气不利 口眼歪斜，舌强不语,辨证要点：,有肝阳上亢见症，突发动风，或猝中风（猝然,昏倒，半身不遂）,肝阳化风,病机分析及临床表现,下一页,返回,13,热极生风证,指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、抽搐为,主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。,常见病因,外感温热病邪，邪热亢盛热闭心神，燔灼筋膜，,伤津耗液，筋脉失养所致。,下一页,返回,热极生风证 指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、,14,四肢抽搐，颈项强直角弓反张,动,邪热燔灼肝经 筋脉拘挛迫急,风之,热,两目上视，牙关紧闭,象,极,邪热蒸腾 高热,生,轻则燥扰不安如狂,风,邪热内炽 热传心包，心神被扰,重则神智昏迷,高热,肝经热甚 舌红绛，苔黄燥，脉弦数,辨证要点,高热与动风之象共见。,病机分析及临床表现,下一页,返回,15,阴虚动风,指肝阴亏虚，虚风内动，以眩晕，手足震颤、蠕动，,或肢体抽搐等及阴虚症状为主要表现的证候。,常见病因,本证多见于外感热性病后期，阴液耗损,内伤久病，阴液亏虚，筋脉失养,下一页,返回,阴虚动风 指肝阴亏虚，虚风内动，以眩晕，手足震颤,16,阴液亏虚，筋脉失养 手足蠕动震颤,动风见症,阴虚,眩晕欲扑 ,动风,阴虚 潮热颧红，口燥咽干,阴虚,舌红少津，脉细数,表现,辨证要点,:手足蠕动，眩晕等动风表现和阴虚症状共见。,病机分析及临床表现,下一页,返回,病机分析,17,血虚生风证,指肝血亏虚，虚风内动，以眩晕，肢体震颤、麻木、,拘急、瞤动、瘙痒等及血虚症状为主要表现的证候。,常见病因,久病血虚,急、慢性失血,营血亏虚，筋脉肌肤失养,下一页,返回,血虚生风证 指肝血亏虚，虚风内动，以眩晕，肢体震,18,手足震颤，肌肉瞤动,肝血亏虚 肢体麻木,动风见症,血虚生风,筋脉失养 皮肤瘙痒，眩晕耳鸣,面白无华，爪甲不荣,血虚不荣,血虚表现,舌淡脉细弱,辨证要点,: 肢体麻木、震颤等动风表现和血虚共见。,病机分析及临床表现,下一页,返回,19,寒滞肝脉证,指寒邪侵袭，凝滞肝经，以少腹、前阴、巅顶等肝,经经脉循行部位冷痛为主要表现的实寒证候。又名寒凝,肝经证、肝寒证、肝经实寒证。,常见病因,感受外寒，寒凝肝经经脉所致。,下一页,返回,寒滞肝脉证 指寒邪侵袭，凝滞肝经，以少腹、前阴、,20,气血运行不畅 少腹冷痛,寒,肝经寒 牵引睾丸坠胀冷痛,肝经,滞,凝气滞 经脉挛急 巅顶冷痛,寒凝,肝,阳气不布 形寒肢冷,脉,寒邪伤阳 寒则血气凝滞 疼痛遇寒加剧，得热痛减,寒,舌淡苔白润，脉沉紧或弦紧,象,辨证要点,:少腹、阴部、巅顶冷痛，脉沉紧或弦紧,病机分析及临床表现,下一页,返回,21,胆郁痰扰证,下一页,返回,指痰浊或痰热内扰，胆郁失宣，以胆怯、惊悸、烦躁、,失眠、眩晕、呕恶等为主要表现的证候。,情志不遂，气郁化火，灼津为痰，痰热互结，内扰心神，胆气不宁，心神不安所致。,常见病因,胆郁痰扰证下一页返回 指痰浊或痰热内扰，胆郁失宣,22,痰热内扰 胆怯易惊,胆气不宁 内扰心神 烦躁不安，惊悸不宁，失眠多梦,胆郁,气机不利 胸胁闷胀，善太息,痰扰,痰热循经上犯 头晕目眩,胆失疏泻,胆热犯胃，胃失和降而上逆 呕恶,热迫胆气上溢 口苦,痰热内蕴 舌红苔黄腻，脉弦数,辨证要点,:惊悸失眠，眩晕，苔黄腻,病机分析及临床表现,下一页,返回,痰热内扰 胆怯易惊病机分析及,23,肝胆湿热证,下一页,返回,指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄、胁肋胀痛,等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为,主要表现者，称肝经湿热（下注）证。,外感湿热之邪，侵犯肝胆或肝经,嗜食肥甘，酿生湿热；,脾胃纳运失常，湿浊内生，郁结化热，湿热壅滞肝胆。,常见病因,肝胆湿热证下一页返回 指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，,24,气机不畅 胁肋灼热胀痛,胆气上溢 口苦,湿,疏泻失职,热,胆汁不循常道外溢 身目发黄,肝经湿,蕴,邪居少阳，枢机不利 寒热往来,热见症,结,脾胃升降纳运功能失司 厌食腹胀，泛呕，大便不调,肝,女子带下黄秽，阴痒,胆,湿热循经下注 男子阴囊湿疹，睾丸肿痛,小便短赤,一般湿,湿热内蕴 舌红苔黄腻，脉弦数或滑数,热见症,辨证要点,胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴表现。,病机分析及临床表现,下一页,返回,25,类证鉴别简表,肝郁气滞证与肝气横逆证,类,心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证,证,肝火炽盛证与肝阳上亢证,鉴,肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢四证,别,肝阳化风证与肝阳上亢证,简,肝风内动四证,表,肝胆湿热证与湿热蕴脾证,胆郁痰扰证与痰火扰神证,肝血虚证与肝阴虚证,下一页,返回,类证鉴别简表 肝郁气滞证与肝气横逆证下一页返回,26,肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表,证型,相 同 点,不 同 点,病机,临床表现,病机,临床表现,肝阴虚证,肝经阴,血虚，,体窍失养,头晕目眩，,两目干涩，,视物模糊，,肢体麻木,或颤动,肝阴不足，筋胁失润，虚热内生,胁肋隐痛灼热，手足蠕动，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数,肝血虚证,营血亏虚，目筋爪甲失养,肢体麻木，关节拘急不利，爪甲色淡，妇女月经量少色淡，甚至闭经，面色淡白，舌淡脉细弱,下一页,返回,肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表证型相 同 点不 同 点病,27,肝郁气滞与肝气横逆鉴别简表,证型,相似点,鉴别点,病机,临床表现,肝郁气滞证,均有肝经所过部位的胀痛及情志变化,肝疏泻不及,以精神抑郁,善太息为特征,肝气横逆证,肝疏泻太过，先本经发病，进而横逆犯胃到脾,以暴躁易怒，胸胁窜痛，并伴脘腹胀痛，呃逆呕恶等脾胃失其健运的症候为特征,下一页,返回,肝郁气滞与肝气横逆鉴别简表,28,心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别,类型,相同症,不同症,心火亢盛,恶热喜冷，面红目赤，烦渴饮冷，身热燥扰，小便黄少，大便干结，舌红苔黄，脉数而有力,烦躁不眠，甚则狂谵神昏，舌尖红绛，口舌生疮,肺热炽盛证,咳喘鼻煽，痰黄稠，胸痛，或咽喉红肿热痛,胃火亢盛证,胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈红肿热痛,肝火炽盛证,头晕胀痛，耳鸣如潮，胸胁灼痛，脉弦数,下一页,返回,心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别,29,肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表,证 型,相 似 点,鉴 别 点,发病特点,临床表现,肝火炽盛证,因火性炎上，阳气亢于上，故头面症状突出，都有头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒,病程较短，病势较急,以目赤头痛，胸胁灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症候为主，无阴虚，纯属实证,肝阳上亢证,病程较长，病势略缓,头目胀痛、眩晕、头重脚轻等上亢症状伴见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚症状明显，属于上实下虚、虚实夹杂证,下一页,返回,肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表 鉴 别,30,肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢,证 型,性 质,症 状,舌 象,脉 象,肝气郁结证,实证,胸胁或少腹胀闷串痛，善太息，易怒，妇女月经不调,薄白,弦,肝火炽盛证,热证,头晕胀痛，耳鸣如潮，急躁易怒，胁肋灼痛，口干便秘尿黄，或耳内肿痛流脓，吐血衄血,舌红苔黄,弦数,肝阴不足证,虚证,眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥,舌红少津,弦细数,肝阳上亢证,本虚标实,眩晕耳鸣，头目重胀，面红目赤，腰膝酸软，潮热盗汗，头重脚轻,舌红,弦而有力或弦细,下一页,返回,肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢 证 型性 质,31,肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表,证 型,相同点,鉴 别 点,病 机,相似症,病 机,症 状,肝阳化风证,均属虚实夹杂证（上实下虚），肝阳化风证多由肝阳上亢证发展而来,眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤等阳亢于上的症状,肝阳生发太过，亢逆无制，肝风内动,由动风表现，如起则欲扑，头摇肢颤等，甚或出现突然昏倒，喎僻不遂的中风症状,肝阳上亢证,肝肾阴虚，肝阳上扰,兼有失眠多梦，潮热盗汗腰膝酸软，舌红少津的阴虚症状,下一页,返回,肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表证 型,32,肝风内动四证鉴别简表,证 型,病 机,性质,主 症,兼 症,舌 苔,脉 象,肝阳化风证,肝肾阴虚，肝阳亢逆失制,虚实夹杂,证,眩晕欲扑，头摇肢颤，或猝然晕倒，喎僻不遂,头痛项强，手足麻木，步履不稳,舌红苔白或腻,弦而有力,热极生风证,热邪伤津，筋脉失养,实热证,高热伴手足抽搐，颈项将直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭,神昏燥热如狂,舌红绛,弦数有力,阴虚动风证,阴血（津）亏虚筋脉失养,虚证,手足蠕动，眩晕,午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦,舌红少津,弦细数,血虚生风证,手足震颤，肌肉瞤动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕,眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣,舌淡苔白,细,下一页,返回,肝风内动四证鉴别简表证 型 病 机 性质,33,肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别简表,证型,病机,病位,相似症,不同症,肝胆湿热证,湿热蕴结,疏泻失职,肝胆,均有面目一身俱黄，鲜明如橘色的黄疸和纳呆、腹胀、呕恶，舌红苔黄腻，脉数等症,以疏泻障碍导致的胁肋胀痛灼热，口苦犯恶为主，或伴见及寒热往来，湿热下注之阴痒、带臭等症状，脉弦,湿热蕴脾证,纳运失职,脾,以脘腹痞胀，呕恶厌食，便溏不爽等运化功能障碍为主，或兼身热不扬，汗出不解，渴不多饮，肢体困重等症，脉濡,下一页,返回,肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别简表证型 病机病位 相似症,34,胆郁痰扰证与痰火扰神证鉴别简表,证 型,病 因,病 机,病 位,临 床 表 现,相同症,鉴 别 症,胆郁痰扰证,七情内伤，气郁化火,热灼津聚为痰，痰热互结内扰,主要 在胆,头晕失眠，烦躁，心悸，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数,热象不重，以惊悸失眠，胸胁闷胀为主症，兼胆怯易惊，善太息，口苦，呕恶,痰火扰神证,除情志刺激外，尚有外感热邪夹痰内扰,主要在心,火热较重，多见狂躁谵语，神昏狂乱等较严重的神智异常症状,下一页,返回,胆郁痰扰证与痰火扰神证鉴别简表 证 型 病 因 病 机,35,临床病案分析,临床病案分析,36,第三章 舌诊,舌象分析要点,以及舌诊意义,中,医,诊,断,学,第三章 舌诊舌象分析要点中,37,察舌之神,气和胃气,舌质舌苔,综合分析,舌象动,态分析,舌,象,分,析,要,点,舌神,(,舌色,与,舌体运动,),舌苔生长情况,(,有根无根）,综合分析的必要性,舌苔或舌质单方面异常,舌苔和舌质均出现异常,动态分析的意义,常见的舌象的动态变化,察舌之神舌舌神(舌色与舌体运动)舌苔生长情况(有根无根）综合,38,舌之神气,舌神主要表现在舌体的,色泽,和,舌体运动,两方面。,舌之颜色反映气血的盛衰，舌体润燥可反映津液的盈亏。舌体运动可反映脏腑的虚实,有神：,舌色红活明润，舌体活动自如。尤以舌色是否 “红活润泽”作为辨别要点。,无神：,舌色晦暗枯涩，活动不灵。,舌之神气,39,舌之胃气,胃气的盛衰，可从舌苔是否有根表现出来。,有根苔,：胃气充足。,无根苔: 提示胃气衰败，是无胃气的征象。,舌之胃气 胃气的盛衰，可从舌苔是否有根表现出,40,综合分析的必要性,舌苔和舌质的变化，所反映的生理病理意义各有侧重。一般认为：,舌质颜色、形态脏腑主要反映脏腑虚实，气血津液的盛衰,舌苔的变化主要反映感病性质和病证的性质。,人是有机的整体，疾病是一个复杂的发展过程，要求我们临床诊病时在分别掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病，还应对舌体和舌苔进行综分析。,综合分析的必要性 舌苔和舌质的变化，所反,41,舌苔或舌质单方面异常,一般无论病之新久，提示病情尚属单纯。,舌质正常+舌苔异常：主要提示病邪性质、病程长短、病位深浅、病邪盛衰和消长等方面情况，正气尚未明显损伤，故临床治疗时应以法邪为主。,舌苔正常+质异常：主要反映脏腑功能强弱，或气血、津液 的盈亏及运行的畅滞，病邪损及营血的程度等，临床治疗应着重于调整阴阳，调和气血，扶正法邪。,舌苔或舌质单方面异常 一般无论病之新久，提示病情尚属单,42,舌苔和舌质均出现异常,舌质与舌苔变化一致：提示病机相同，所主病证一致，说明病变比较单纯。举例：,热证,里证,戴阳证,实热证,实热证,舌质红,舌苔黄干,舌苔和舌质均出现异常舌质与舌苔变化一致：提示病机相同，所主,43,虚证,阳虚内寒,表证初起,里证轻证,虚寒证,舌体淡嫩,舌苔白润,阴津耗损,热极,舌体红绛裂纹,舌苔焦黄干燥,热极津伤,虚证阳虚内寒虚寒证舌体淡嫩舌苔白润阴津耗损热极舌体红绛裂纹舌,44,舌苔和舌质变化不一致,舌质与舌苔不一致，甚至相反的变化，多提示病因病机比较复杂，体内存在二种或二种以上的病理变化，舌象的辨证意义亦是二者的结合，临床应注意分析病变的标本缓急。,舌苔和舌质变化不一致 舌质与舌苔不一致，甚至,45,淡白舌黄腻苔,舌色淡白:主虚寒,舌苔黄腻:主湿热,舌质:反映正气,舌苔:反映病邪,舌色淡白,正气亏虚(里虚寒证),舌苔黄腻,湿热,热,湿,脾喜燥恶湿,脾的病变,脾,胃,虚,寒,脾胃虚,寒者复,感湿热,之 邪,淡白舌黄腻苔舌色淡白:主虚寒舌质:反映正气舌苔:反映病邪舌色,46,舌质红绛,苔白滑腻,舌红绛:内热,苔白腻:寒湿内郁,外感热病，营分有热，故舌质红绛，但气分有湿，则苔白滑腻；,平素为阴虚火旺之体，则红绛；复感寒湿之邪，痰食停积，故舌苔白而滑腻；,外感湿温病，因体内有热可见舌红绛，但又因为内有湿邪困阻，阳气不能外达，亦可见苔白腻。,舌质红绛舌红绛:内热外感热病，营分有热，故舌质红绛，但气分有,47,舌象的动态分析,在疾病发展过程中，舌象作为反应疾病的敏感体征，亦随着疾病的发生、发展及转归而变动；所以通过对舌象的动态观察，可以了解疾病的进退、顺逆等病变势态充分认识疾病不同阶段所发生的病理改变，为早期诊断、早期治疗提供重要依据。,舌象的动态分析 在疾病发展过程中，舌象作为,48,常见的动态转化,润燥间的转化,舌苔厚薄间的转化,舌苔颜色的转化；,舌苔剥落与生长的转化,综合舌象的转化：,如中风病人舌象的动态转化既体现在舌质的颜色形态也体现在舌苔的颜色与形态。,常见的动态转化润燥间的转化,49,判断邪正盛衰,区别病邪性质,辨别病位浅深,推断病势进,估计病情预后,舌诊临床意义,判断邪正盛衰舌诊临床意义,50,老舌主实证；嫩舌主虚证,（邪正盛衰）,黄苔主热证；白苔主寒证；腻苔主湿证,（病邪性质）,薄苔主表征；厚苔 主里证,（病位的深浅）,枯荣,苔薄厚,苔润燥,枯荣,苔由厚 薄,苔由燥润,预后好，疾病由里出表，津液来复,预后差，疾病由表入出表，热盛津伤,老舌主实证；嫩舌主虚证（邪正盛衰）枯荣 枯荣预,51,复习思考题,复习思考题,52,
展开阅读全文