医疗器械的检查与包装课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,1,医疗器械的检查与包装,消毒供应室,1医疗器械的检查与包装 消,2,包装材料的分类,重复使用包装材料,1.,棉布,2.,硬质容器,一次性使用包装材料,1.,一次性无纺布,2.,医用皱纹纸,3.,一次性纸塑袋,4.,一次性纸袋,2包装材料的分类重复使用包装材料,3,1.,棉布,优点,蒸汽的穿透性好和冷空气排除彻底,抗张力强，可重复使用,经济,缺点,抗菌屏障差，特别是潮湿后更降低抗菌屏障，释放织物尘埃影响室内空气洁净度，棉纤维破裂产生的棉尘也是医源性感染的注意原因。,棉布包装应一用一洗，无污渍，灯光检查无破损，主要用于手术衣、敷料类的包装。,效期：全棉布包装应记录使用次数，在环境的温度，湿度达到规定时，无菌物品有效期宜为,14,天；未达到规定环境标准时，有效期为,7,天,.,31.棉布优点,4,2.,硬质容器,优点,提供绝佳的微生物屏障,牢固，不易破损,保护器械不易受损,能码放，可以节省空间,局限性,体积大，容量重，搬运不当容易受伤,每次用完后以及包装前都要进行检查，有三个最关键的检查要素,-,盖子和底部有无凹陷,-,密封圈无缺陷,-,过滤片被过滤片压盘牢固固定,出现一点问题，容器不得使用,主要适用于大型手术器械的包装,效期：硬质容器盒一般使用寿命,15,年或单次使用,5000,次灭菌后有效期为,6,个月,42.硬质容器优点,5,3.,一次性无纺布,优点,高强度、抗分层、不开线、几乎不产生微小尘埃粒子,具有防水材料结构，抗渗透阻隔性能强,缺点,柔软性能较棉布差，影响洁净开启,一次性无纺布多用于器皿类、腔镜及手术器械的包装。,效期：,一次性无纺布生产后保质期为,36,个月，灭菌后有效期为,6,个月。,53.一次性无纺布优点,6,4.,医用皱纹纸,医用皱纹纸是最早出现的棉布替代品。由于孔径较小，医用皱纹纸有比棉布更好的微生物屏障性能；可直接作为包装材料或用于硬质容器的内包装材料。,优点,有较强的穿透性和阻隔细菌的屏障作用。,缺点,易刺破，易湿包,强韧性不足，一下洁净开启灭菌包。效期：自生产后保质期为,2,年，灭菌后无菌物品有效期为,6,个月。,主要适用于少量物品的包装,64.医用皱纹纸医用皱纹纸是最早出现的棉布替代品。由于孔径较,7,5,一次性纸塑袋,优点,可直观透视包内物品,方便快捷,具有防水及抗撕破性,适用于多类器械,较强的灭菌介质穿透性，较高的阻隔细菌的屏障作用,有灭菌标识色块，可区别有无通过灭菌过程,缺点,器械干燥性能差，摆放紧密容易出现塑面带水雾或水珠，纸面呈现水渍,灭菌后纸面脆性增大，宜轻拿轻放,锐利器械易刺破纸塑袋，宜套上保护套；易出现皱褶和封口裂开，故要求封口宽度大于,6mm,器械物品距四周內缘大于等于,2.5cm.,包装时不可装入过多器械物品，要松紧适宜。,效期：,产品有效期为,24,个月，灭菌后有效期为,6,个月,75一次性纸塑袋优点,8,6.,一次性纸袋,优点,方便快捷,适宜于多类器械,较强的灭菌介质穿透性,用后材料易降解，不会对环境造成污染,缺点,器械干燥性能差，摆放紧密纸面易呈现水渍,灭菌后纸面脆性增大，易轻拿轻放,外力及器械易刺破包装袋,效期：,灭菌后有效期为,1,个月,86.一次性纸袋优点,9,CSSD,查对制度,包装的查对制度,1.,包装前：查对包布有无破损；硬质容器是否损坏；器械的名称、数量、性能、规格、尺寸、干燥度是否完好；精密器械是否予以保护；包内卡是否合格等。,2.,包装时：查对包内化学指示卡是否放置；包内容器名称同包外信息是否一致等,3.,包装后：查对包装闭合是否完好，六项信息及科室名称或使用者是否准确等,4.,有留存、记录或描述等,9CSSD查对制度包装的查对制度,10,核查包装材料,1.,布类,2.,一次性无纺布,3.,硬质容器,4.,纸塑袋,10核查包装材料1.布类,11,包装过程核查内容,1.,包装材料,2.,包内容物,3.,包外信息,其他,11包装过程核查内容1.包装材料,12,核查包内容物,1.,器械,2.,化学指示物,3.,其他,12核查包内容物1.器械,13,核查包外信息,1.,六项信息,2.,科室名称,3.,包外器械名称和包内器械名称的一致性,13核查包外信息1.六项信息,14,怎么查？关注我们的包内器械,量,-,数量和质量,数量是基本保障,-,基数的准确,质量是安全保障,-,规格、尺寸、性能的准确,14怎么查？关注我们的包内器械量 - 数量和质量,15,检查包装,1.,清洗质量检查,2.,器械的组装与性能检测,3.,双人核对及包装,4.,物品的归类与放置,15检查包装1.清洗质量检查,16,清洗质量的检查,1.,目测,2.,带光源放大镜,应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。,检查的内容：器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。,清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废,带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。,16清洗质量的检查1.目测,17,包装,包装包括装配，包装，封包，注明标识等几个步骤,包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装,手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。,盘、盆、碗等器皿，宜单独包装,17包装包装包括装配，包装，封包，注明标识等几个步骤,18,管腔器械的检查,目测,带光源放大镜,白纱布法,棉签检查法,白通条法,18管腔器械的检查目测,19,管腔器械的检查,清洁度检查,目测：正常情况下肉眼直接观察，也可使用放大镜检查。目测标准：外观上应光洁如新，无血迹、锈斑、污垢。,白纱布法：未干燥的情况下用高压气枪将管腔内的水吹向洁净的白色纱布上，纱布应该洁净如初，不变颜色。,白通条法：使用白色不掉屑的棉通条擦拭湿润的管腔内壁，通条应不变颜色。,19管腔器械的检查清洁度检查,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/31,20,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/620,21,管腔器械的注意事项,1.,清洗时注意管腔内有没有冲洗干净,2.,检查包装时彻底检查腔体内,3.,用棉签、纱布、通条彻底检查管腔内,没有清洗干净的管腔再次清洗,21管腔器械的注意事项1.清洗时注意管腔内有没有冲洗干净,22,无纺布的包装,双层闭合式包装,1.,方形式折叠包装,2.,信封式折叠包装,双层单次,双层双次,注意事项,1.,选择大小适宜的无纺布,2.,检查无纺布是否清洁、有无破损，潮湿，皱褶，表面有无异物及纤维絮黏附。,3.,器械重量不超过,7kg,外形尺寸不超过,30cm30cm50cm,22无纺布的包装双层闭合式包装,23,信封式包装：双层双次包装,1.,无纺布平铺在打包台上，将器械放置对角线中央，检查包内是否放置化学指示卡和器械明细单,2.,将无纺布近侧的角向器械方向折叠，将角尖折回。,23信封式包装：双层双次包装1.无纺布平铺在打包台上，将器械,24,3.,向上提拉右侧无纺布边缘中点，使无纺布右下角紧贴器械处形成一直角,注意,:,整个包装过程为确保包装的紧密性，应持续一手固定器械并向身体方向微用力，保证无纺布与器械的紧密接触。,243.向上提拉右侧无纺布边缘中点，使无纺布右下角紧贴器械处,25,4,。右手向上提拉右侧无纺布向左侧覆盖，将角尖折回左手固定器械，使无纺布紧贴器械,5.,左侧与右侧相同，找寻边缘中点，向上提拉形成夹角，向上提拉左侧无纺布向右侧覆盖，将其角尖折回,254。右手向上提拉右侧无纺布向左侧覆盖，将角尖折回左手固定,26,6.,同理折出右上方垂直角并向上提拉右上方无纺布,7.,左上角与右侧同理,8.,提拉双侧上方无纺布,266.同理折出右上方垂直角并向上提拉右上方无纺布,27,8.,将上侧无纺布向自己方向覆盖，将尖角塞入器械下方，漏出尖角方便无菌开启,外层包装好,278.将上侧无纺布向自己方向覆盖，将尖角塞入器械下方，漏出,28,使用包外封包胶带封包，胶带长度不小于,5cm,保证包装的闭合性完好,根据临床归置，使用习惯及要求将包外信息卡粘贴至适宜位置,28使用包外封包胶带封包，胶带长度不小于5cm,保证包装的闭,29,一次性纸塑包装,纸塑包装的注意事项,1.,包装前仔细检查器械的清洗质量，是否干燥彻底，以免影响灭菌质量。,2.,选择合适的纸塑袋，器械与包装袋左右两边的距离至少,1cm,器械距封口处,2.5cm,，尖锐器械要有保护措施，防止刺破包装袋,3.,保证封口的密闭性，密封宽度大于,6mm,。纸塑袋不可弯曲使用，装载高压蒸汽灭菌前应单个竖放在金属篮筐内,29一次性纸塑包装纸塑包装的注意事项,30,纸塑袋的种类大小,30纸塑袋的种类大小,31,哪些手术器械可以用来纸塑,?,31哪些手术器械可以用来纸塑?,32,普通器械的包装,注意器械的尖锐端要用保护套保护，防止刺破纸塑袋,32普通器械的包装注意器械的尖锐端要用保护套保护，防止刺破纸,33,纸塑包装,根据尖锐端的大小，选择合适的保护套,再选择合适的纸塑袋进行包装,33纸塑包装根据尖锐端的大小，选择合适的保护套,34,精细器械的包装,包装前检查器械的功能是否良好，前端有无弯曲，选择合适的保护套进行保护,精细器械正确的保护方式：使其处于功能位,34精细器械的包装包装前检查器械的功能是否良好，前端有无弯曲,35,大件器械的包装,尖锐端太大无法使用保护套保护时，可以使用皱纹纸包装保护,皱纹纸包裹保护后，使用橡胶圈固定，采用的橡胶圈易耐高温高压,35大件器械的包装尖锐端太大无法使用保护套保护时，可以使用皱,36,多件器械的包装,多件器械中有尖锐器械的，首先选用合适的保护套保护尖锐器械，再用橡胶圈将多件器械两端捆扎，防止临床打开时脱出或触碰到包装袋边缘造成污染。,36多件器械的包装多件器械中有尖锐器械的，首先选用合适的保护,37,纸塑包装,因无大小合适的纸塑袋成品，用切割机裁剪后封包，六项信息卡贴于器械手柄处易于开启,使用封口机时一定确保封口机性能良好、每日进行功能测试，合格后方可使用。最后在纸塑袋的开启端贴上六项信息卡,37纸塑包装因无大小合适的纸塑袋成品，用切割机裁剪后封包，六,38,谢谢大家！,38谢谢大家！,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/31,39,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/639,