颈椎病康复课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,.,*,*,第六节颈椎病社区康复,1,.,第六节颈椎病社区康复1.,学习目标,1.,熟悉预防方法,2.,3.,Learning Objectives,了解定义、病因,掌握颈椎病分型、康复方法,2,.,学习目标1. 熟悉预防方法2.3.Learning Ob,一、概况与临床表现,1,、概念,颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。,3,.,一、概况与临床表现 1、概念3.,一、概况与临床表现,2,、发病率,颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。,40,50,岁的发病率为,20,，,60,岁以上者达,50,，而,70,岁以上则更高。颈椎病多为中青年好发，,目前发病年龄趋于年轻化，,近年来有调查显示我国青,少年颈椎病的发病率呈逐,年上升的趋势,。,2004,年占,12%,。,4,.,一、概况与临床表现 2、发病率4.,一、概况与临床表现,3,、发病因素,（,1,）年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。（,2,）慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。,5,.,一、概况与临床表现 3、发病因素5.,一、概况与临床表现,（,3,）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。,（,4,）咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。（,5,）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。,6,.,一、概况与临床表现 （3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础,一、概况与临床表现,（,6,）颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。,（,7,）代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。 （,8,）精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。,7,.,一、概况与临床表现 （6）颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形,二、临床分型,颈型,（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛,神经根型,上肢疼痛麻木,椎动脉型,头昏、眩晕 、恶心、呕吐,交感神经型,表现形式复杂多样,脊髓型,下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感）,混合型,同时有以上两种以上表现者,8,.,二、临床分型颈型（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛 8.,颈 型,发病年龄,：,以青壮年者为多高发年龄段,30,40,岁,发病时间,：,除晨起时多见（与枕头较高或睡眠姿势不当有,关）外，亦常常见于长时间低头工作或学习后。,常见症状：,主诉头颈肩酸困不适，头痛，板滞，僵硬。,X,线片：,颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现,9,.,颈 型发病年龄 ：9.,神经根型,发病年龄：,30-50,岁,临床表现：,具有较典型的根性症状,(,麻木疼痛,),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，棘突、棘突旁、肩胛骨内缘压痛点。,X,线片：,一般表现为椎节不稳（梯形变），颈椎生理曲线消失，椎间孔狭窄及钩椎增生等异常现象中的一种或数种。,MR,成像：,椎间盘变性、髓核后突、甚至或突向根管椎管内且大 多偏向患侧处病因不同,X,线平片所见各异，,10,.,神经根型发病年龄：10.,脊髓型,高发年龄段：,40-60,岁,锥体束征：,为脊髓型颈椎病之主要特点临床上多先从下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒（或跌倒）、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状 。反射障碍植物神经症状（以胃肠心血管泌尿系统为主）排便排尿功能障碍屈颈试验阳性,X,线片：,椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫,11,.,脊髓型高发年龄段：40-60岁 11.,椎动脉型,高发年龄段：,30,50,岁,临床表现：,曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕，偏头痛常因颈部突然旋转时诱发，耳鸣耳聋等迷路症状多伴有交感症状临床上以胃肠、心血管及呼吸症状为多。,X,线片：,显节段性不稳定或钩椎增生及椎间孔狭小（斜位片）及椎骨畸形等异常手术前需行椎 动脉造影或数字减影椎动脉造影,(DSA),此型临床上症状复杂，诊断亦较困难，目前尚存在较大争议,12,.,椎动脉型高发年龄段：3050岁 12.,交感神经型,高发年龄段：,30,45,岁,临床表现：,交感神经刺激症状，头晕、头痛、睡眠差、记忆,力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳,鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、,“,过敏性鼻炎,”,，,咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心甚至呕吐、,腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、,心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一,肢体多汗、无汗、畏寒或发热。,x,线片：,有失稳或退变,.,椎动脉造影阴性,13,.,交感神经型高发年龄段：3045岁 13.,混合型,视原发各型之组合不同，症状与体征有明显之差异，此型症状复杂，故诊断常感困难，在鉴别诊断上应注意。治疗措施需全面考虑，以防顾此失彼，尤应注意此组患者年龄多较大，全身状态欠佳，任何粗暴操作及手术更易发生意外和并发症。本型之预后一般较单一型者为差。,14,.,混合型 视原发各型之组合不同，症状与体征有明,颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：,1,前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。,颈椎的试验检查,15,.,颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括,2,椎间孔挤压试验（压顶试验）：压挤椎间孔，引发症状出现或加重。患者坐位，检查者站在患者身后，双手交叉，放在患者头顶，用力向下压，若患者出现一侧或双侧手臂痛、麻者为阳性。,16,.,2椎间孔挤压试验（压顶试验）：压挤椎间孔，引发症状,3.,臂丛牵拉试验：患者坐位，检查者站在患者一侧，一手抵于患者颞顶侧，一手握住患者手腕，向相反方向拉，如患者上肢出现痛、麻者为阳性。,这两项试验用于检查,神经根型颈椎病,。,17,.,3.臂丛牵拉试验：患者坐位，检查者站在患者一侧，一手抵于患者,4.,低头试验,:,患者站位，双足并拢，双臂垂在体侧，低头看足尖,1min,。询问有无颈、肩、臂痛和手麻等神经根受压症状；以及其他类型症状。,18,.,4.低头试验: 患者站位，双足并拢，双臂垂在体侧，低头看,5.,仰头试验：患者站位，姿势同低头试验，但头后仰，双眼看天花板,1min,。症状及意义同低头试验。,19,.,5.仰头试验：患者站位，姿势同低头试验，但头后仰，双眼看天花,6.,上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。,20,.,6.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握,颈椎相关疾病：,视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。,21,.,颈椎相关疾病：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠,三、解剖病理,1,、,颈椎,颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。,22,.,三、解剖病理1、 颈椎22.,三、解剖病理,2,、血管,椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第,6,颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后,1/3,与小脑。,23,.,三、解剖病理 2、血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发,3,、颈椎的连结,椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。,前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。,椎板之间有黄韧带连结,三、解剖病理,24,.,3、颈椎的连结三、解剖病理24.,4.,颈椎病各年龄段的病理及表现特点,年轻人,-,曲度变直、颈椎失稳,-,多表现为颈型颈椎病,三、解剖病理,25,.,4.颈椎病各年龄段的病理及表现特点三、解剖病理25.,中年人,-,突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围,相关神经、血管,-,多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主,三、解剖病理,26,.,中年人 -突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围三、解,老年人,-,颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚,等比较严重,-,以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病,为常见表现且严重，容易复发；脊髓型,颈椎病在这个年龄段并不少见。,三、解剖病理,27,.,老年人-颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚三、解剖病理27,5,、颈椎病与骨质增生的关系,骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非所有的颈椎病患者都有骨质增生，更别把骨质增生等同于颈椎病。随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减少，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时，就很难修复。这时，在关节软骨的周围，血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了，增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生，也叫骨刺。,三、解剖病理,28,.,5、颈椎病与骨质增生的关系三、解剖病理28.,四、检查,1.,诊断,常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。,X,线检查,CT,、磁共振成像检查,TCD,、椎动脉造影,肌电图,29,.,四、检查1.诊断29.,X,线检查,通过,X,线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等,四、检查,30,.,X线检查 通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙,正侧位片,了解颈椎曲度和椎体错位情况,31,.,正侧位片31.,张口位片,可以了解第,1,、,2,颈椎之间的关系是否正常,正常,32,.,张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常正常32.,动力位片,（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径,33,.,动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径33.,斜位片 判定椎间孔中神经受压的情况,34,.,斜位片 判定椎间孔中神经受压的情况 34.,CT,、磁共振,对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况,35,.,CT、磁共振35.,经颅多普勒,（,TCD,）或椎,动脉造影以了,解颈椎部位的,血管病变情况。,TCD,椎动脉 造影,36,.,经颅多普勒TCD椎动脉 造影36.,肌电图了解颈丛神经受损情况,37,.,肌电图了解颈丛神经受损情况37.,颈椎病的社区康复目标,目标：消除或减轻疼痛等症状；缓解颈肩背肌痉挛；增强颈部肌肉力量，保持颈椎稳定；恢复颈椎屈伸、旋转功能；防止复发。,颈椎病康复治疗的目标是消除症状体征，尽量恢复正常生理功能和工作能力，而不可能是消除颈椎间盘退变与颈椎骨质增生,。,38,.,颈椎病的社区康复目标 目标：消除或减轻疼痛等症状；缓解颈,康复治疗的总原则,:,针对各型特点，采用适当的综合治疗，要求病人积极配合，坚持足够疗程，并注意消除工作和生活上可能加重病情的因素。,39,.,康复治疗的总原则: 39.,康复评定,颈椎的活动范围测定,肌力的测定,感觉和反射的测定,疼痛与压痛点的测定,肌电图和神经传导测定,ADL,能力测定,40,.,康复评定颈椎的活动范围测定40.,1.,卧床休息,减少颈椎负载，放松肌肉。有利于椎间关节的创伤炎症消退；注意枕头的选择与颈部姿势。,(,二,),常用康复治疗方法,41,.,1.卧床休息(二) 常用康复治疗方法41.,2.,颈椎牵引,:,为最常用而有效的方法，主要适用于神经根型患者，其他类型患者亦可试用。,42,.,2.颈椎牵引:42.,对脊髓型患者，如为颈椎间盘突出或膨出压迫硬膜囊所致，可考虑牵引；若为椎体后缘增生、小关节或黄韧带病变导致椎管狭窄，则不宜牵引。,43,.,对脊髓型患者，如为颈椎间盘突出或膨出压迫硬膜囊所致，可考,牵引可使椎间隙增宽,椎间孔增大、颈背部痉挛的肌肉放松，并改善局部血循环，促进水肿吸收、粘连松解，从而能缓解和消除对神经根的刺激和压迫，使症状逐渐减轻与消失。,44,.,牵引可使椎间隙增宽,椎间孔增大、颈背部痉挛的肌肉放松,(1),高频电疗,常用超短波疗法，电极并置颈后双侧或颈后与患肢前臂，微热量，每次,10 - 15,钟，每日,1 - 2,次，,10,次为,1,疗程。,3.,物理因子治疗,45,.,(1) 高频电疗 3. 物理因子治疗45.,(2),热疗法 如红外线等,(3),中频电疗 颈后双侧并置，每次,20,分钟，每日,1 - 2,次，,10,次为,1,疗程。,此法止痛效果较好。,46,.,(2)热疗法 如红外线等46.,(4),超声波治疗 于颈后及患 侧肩背部，用接触移动法,;,剂量为,0.8 - 1.5W/cm,2,，每次,10,15,分钟，每日,1 - 2,次，,10,次,1,疗程。,47,.,(4) 超声波治疗 于颈后及患 侧肩背部，用接触移动法,(1),按摩推拿 对消除肌肉紧张痉挛，改善血液循环，松解局部硬结，作用显著。可采用推摩、揉捏等手法,并配合穴位按摩。,4.,传统治疗方法,48,.,(1) 按摩推拿 对消除肌肉紧张痉挛，改善血液循环，松,应用推拿手法治疗颈椎病能使合适病例取得迅速和明显的效果，尤其适用于有后关节紊乱和颈椎椎节细微错位的病人。,49,.,49.,操作必须掌握好,“,稳、准、轻,“,的原则，严禁暴力强行屈伸扭转。,50,.,50.,(2),针灸、火罐、中药外用均可应用。,51,.,(2) 针灸、火罐、中药外用均可应用。51.,运动疗法是提高和巩固疗效的重要手段，于急性症状减轻后即可开始应用,.,包括保持和恢复颈部和肩部活动范围的练习，应用抗阻等长收缩以增强颈部肌肉的练习，以及牵伸颈部肌肉的练习。,5.,运动疗法,52,.,5. 运动疗法52.,所有操作均应平稳地慢速进行，并在病人能耐受的情况下逐渐加大动作幅度或所用阻力，以保证达到锻炼目的。锻炼可在家中进行，每日 次，要持之以恒，长期坚持下去。,53,.,53.,围领与颈托可起到制动与保护作用，有助于缓解症状和组织修复，是一辅助治疗措施。,通常适用于急性发作期或症状较重，而疗效不巩固的病人，但戴用时间不宜过久。,6.,颈部矫形器,54,.,6. 颈部矫形器54.,颈椎病的关节松动手法，主要有拔伸牵引、旋转颈椎、松动棘突及横突等。,作用：缓解颈部疼痛，改善颈椎关节活动度，保持周围组织伸展性。,7.,手法治疗,55,.,颈椎病的关节松动手法，主要有拔伸牵引、旋转颈椎、松,(1),分离牵引 病人去枕仰卧，颈部置于床沿。治疗师右手托住患者后枕部，左手放在病人下颌部，将头部沿纵轴牵引。每次持续,15 - 20,秒，休息,5,秒，共作,3 - 4,次。,56,.,(1) 分离牵引 病人去枕仰卧，颈部置于床沿。治疗师,(2),侧屈、旋转、后伸摆动,病人去枕仰卧，颈部置于床沿。治疗师立于床头。托住头部，使其颈部被动侧屈、左右旋转、后伸。旋转应在颈椎正常活动范围内。,57,.,(2)侧屈、旋转、后伸摆动 57.,(3),松动棘突,垂直松动：病人去枕俯卧，双手五指交叉、掌心向上置于前额。如颈部后伸受限，也可将双前臂放在胸前，使胸部稍抬起。治疗师站在床头，双手拇指放在病变椎体棘突上，指尖相对，或者双手拇指重迭，其余四指放在颈部及头部两侧，借助上肢力量由背侧向腹侧垂直松动棘突。,58,.,(3) 松动棘突 58.,侧方松动：病人体位同前，下颌稍内收。治疗师站在病人健侧，右手拇指放在要松动棘突的健侧，左手拇指紧靠右手拇指放在要松动棘突的健侧，左手拇指紧靠右手拇指，指尖相触，其余四指放在颈部，稳定拇指。操作时右手拇指水平（与棘突垂直）向患侧松动棘突。,59,.,侧方松动：病人体位同前，下颌稍内收。治疗师站在病人健侧，右手,(4),松动横突,单侧松动：病人体位同前。治疗师站在床头，双手拇指放在颈椎患侧横突背侧，指背相触，其余四指自然放在颈部，前臂内收约,30,，以防拇指从横突上滑下。由背侧向腹侧垂直松动横突,60,.,(4)松动横突 60.,双侧松动：病人体位同前。治疗师双手虎口放在病人颈部，拇指分别在同一椎体两侧横突的背侧，其余四指放在颈椎两侧。操作时双手保持不动，借助上肢和躯干的力量向腹侧松动横突。此手法一般用于症状双侧分布的病人。,61,.,双侧松动：病人体位同前。治疗师双手虎口放在病人颈部，拇指,(5),松动椎间关节,病人去枕俯卧，双手五指交叉，掌心向上放于前额，头向患侧旋转约,30,。治疗师站在床头，双手拇指放在患者椎棘突与横突交界处，指尖相触，借助上肢力量由背侧向腹侧松动。根据疼痛部位，也可用拇指分别松动棘突或横突,62,.,(5) 松动椎间关节 62.,颈椎病预防,为提高和巩固颈椎病的康复疗效，患者应：,注意避免长时间低头位或仰头位，设法 改善坐位阅读、书写和工作条件。,睡眠不能用高枕。,要经常注意颈背部保暖，避免过劳，长期坚持颈部锻练。,63,.,颈椎病预防63.,1,、生活、工作习惯的改变,64,.,1、生活、工作习惯的改变 64.,工作习惯,在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线,65,.,工作习惯65.,在工作一段时间后，一般在,30,分钟左右，让头颈部向另一方向转动,进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。,66,.,在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动,日常生活习惯,避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。,67,.,日常生活习惯67.,仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为,12,16cm,。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托,颈曲，以保持正,常的生理曲线状,态。,68,.,仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据,侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。,69,.,侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧,预防颈椎病自我按摩操,1.,按摩百会,：,用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉,20,30,次。功效：健脑宁神，益气固脱。,要减少颈椎病的发生，不但应注意纠正不良的工作和生活习惯，还应在紧张的工作之余常做自我保健按摩，可缓解颈部疲劳，预防颈椎病的发生。,70,.,预防颈椎病自我按摩操,预防颈椎病自我按摩操,2.,对按头部,:,双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动,20,30,次。功效：清脑明目，振奋精神。,71,.,预防颈椎病自我按摩操,预防颈椎病自我按摩操,3.,按揉风池,:,用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉,20,30,次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。,72,.,预防颈椎病自我按摩操,预防颈椎病自我按摩操,4.,拿捏颈肌,:,将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴,20,30,次。功效：解痉止痛，调和气血。,73,.,预防颈椎病自我按摩操 4.拿捏颈肌:,预防颈椎病自我按摩操,5.,按压肩井,:,以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴,(,在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处,),，然后由轻到重按压,10,20,次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。,74,.,预防颈椎病自我按摩操 5. 按压肩井:,预防颈椎病自我按摩操,6,.,按摩大椎,:,用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复按摩大椎穴,(,位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处,),各,20,30,次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。,75,.,预防颈椎病自我按摩操 6.按摩大椎:,预防颈椎病自我按摩操,7,.,对按内、外关,:,用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴,(,掌横纹以上,2,寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉,0.5,1,分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。,76,.,预防颈椎病自我按摩操 7.对按内、外关:,预防颈椎病自我按摩操,8,.,掐揉合谷,:,将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉,10,20,次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。,77,.,预防颈椎病自我按摩操 8.掐揉合谷:,预防颈椎病自我按摩操,9,.,梳摩头顶,:,双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做,“,梳头,”,状动作,20,30,次。功效：提神醒目，清脑镇痛。,78,.,预防颈椎病自我按摩操 9.梳摩头顶:,康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放,松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。,1.,左顾右盼,:,头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，,30,次。,2.,前后点头,:,头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，,30,次。,颈椎病预防保健操,79,.,康复操可改善患者颈部的血液,3.,旋肩舒颈,:,双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转,20,30,次，再由前向后旋转,20,30,次。,4.,摇头晃脑,:,头向左一前一右一后旋转,5,次，再反方向旋转,5,次。,5.,头手相抗,:,双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用,力，互相抵抗,5,次。,6.,双手托天,:,双手上举过头，掌心向上，仰视手背,5,秒钟。,颈椎病预防保健操,80,.,3. 旋肩舒颈:颈椎病预防,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,81,.,后面内容直接删除就行81.,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,82,.,感谢您的观看和下载The user can demonstr,