输血技术操作规范课件

*,*,*,*,*,*,临床输血技术规范,坊子区人民医院 徐红,临床输血技术规范 坊子区人民医院,输血的概念,静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白血胞或血小板等通过静脉输入人体内的方法。是临床急救和治疗疾病的重要措施之一。,输血的概念 静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白,输血的目的,补充血容量，纠正贫血，补充血浆蛋白，补充各种凝血因子和血小板，补充抗体、补体等血液成分，排除有害物质。,输血的目的 补充血容量，纠正贫血，补充血浆蛋白，补充各种凝血,输血的原则,1,、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验；,2,、无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用,O,型血输给患者；,3,、患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的,情况。,输血的原则 1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验；,血液制品的种类,全血 ：新鲜血 库存血,成分血： 包括血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和各种凝血制剂,其他血液制品包括：白蛋白制剂 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂,血液制品的种类 全血 ：新鲜血 库存血,三查八对,三查：查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损。,八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、血量以及血液的质量。,三查八对 三查：查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否,取血注意事项,血液自血库取出后，不能剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置,1520min,后再输入，不能加入任何药物。,取血注意事项血液自血库取出后，不能剧烈震荡，以免红细胞破坏而,取血后的注意事项,交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。,输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史,输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可输注。,输血起始，速度宜慢，应观察,15,分钟，无不适后，再根据患者病情、年龄、及输注血液制品的成分调节滴速,重点检测以下几个阶段：开始输血前，开始输血后,15min,内，输血过程中至少每小时一次，输血结束后,4,小时。并认真填写“输血观察记录单”,输血器，输血前后应用无菌生理盐水冲洗，连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输进后，用无菌生理盐水冲洗输血器，输血器每,4,小时更换一次,护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科,输血完毕应记录，空血袋送输血科保存,24,小时,取血后的注意事项交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要,注意事项,在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。,输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。,血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝剂或溶解。,输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。,严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。,输完的血袋送回输血科保留,24h,，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。,注意事项 在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。,血液制品输注时限,红细胞输注时限,4,小时；,血浆输注时限,40,分钟；,血小板输注时限,30,分钟；,冷沉淀,10,分钟；,血液制品输注时限红细胞输注时限4小时；,11,可编辑,11可编辑,临床输血流程,规范输血检查标准,Microsoft Word,文档,.doc,临床输血流程规范输血检查标准 Microsoft Wor,输血过程中使用的,表 格,输血过程中使用的表 格,输血技术操作规范课件,输血技术操作规范课件,输血技术操作规范课件,输血技术操作规范课件,输血技术操作规范课件,输血技术操作规范课件,感谢聆听,感谢聆听,21,可编辑,21可编辑,