护理科研设计课件

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K. (2008). The Practice of Nursing Research: Conduct, Critique, & Utilization (7th ed.). Philadelphia: W. B. Saunders Company.,Polit, D.F.,& Beck, C. T. (2007). Nursing Research: Principles and methods (7th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.,2024/8/31,5,推荐参考文献肖顺珍主编.护理研究.人民卫生出版社.2006.,查阅文件,Pubmed,www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed,美国国立医学图书馆联机检索系统检索页面,中国科技期刊数据库(维普),万方数据库,中国期刊全文数据库,数据库检索与全文一体,交费可获取全文,大学里可免费获取,2024/8/31,6,查阅文件Pubmed www.ncbi.nlm.nih.,护理研究,概念,对于护士来说,如果我们的护理不是每天、每月、每年都取得进步,那我们就是倒退,( Florence Nightingale, 1872 ),护理发展靠什么?,NR:,对护理专业重要知识的系统的探索,(Polit & Hungler, 1995),2024/8/31,7,护理研究概念 对于护士来说,如果我们的护理不是每天、每月、,护理科研过程,选,题,查,文,献,科,研,设,计,实施 收资料,结,果,论,文,8,护理科研过程 选查科实施 收资料结论8,选题举例,责任制护理模式,对提高,患者满意度,的研究,概念图法,对提高,护理本科生评判性思维能力,的研究,不孕症妇女,经,IVF,治疗,失败的,生活体验,的研究,中国,人口老龄化,所面临的挑战,。,9,选题举例责任制护理模式对提高患者满意度的研究9,查阅文献,Pubmed,www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed,美国国立医学图书馆联机检索系统,中国科技期刊数据库(维普),中国期刊全文数据库,杂志,10,查阅文献Pubmed www.ncbi.nlm.nih.go,11,Research Design,为获得研究问题答案或检验研究假设的,总体规划,研究者需要基本的研究策略以获得准确的可解释的信息,目的:,尽可能的控制以提高研究效度,需考虑多种因素,满足不同研究需要,正确的设计是取得有效研究结果的基石,11,11Research Design为获得研究问题答案或检验研,科研设计,类型,按研究方法:,实验性,类实验性,非实验性研究:描述性、相关性,按研究目的:,回顾性和前瞻性研究,按研究性质:,量性和质性研究,12,科研设计类型按研究方法:12,描述性研究,相关性研究,类实验研究,实验性研究,2024/8/31,13,描述性研究2023/9/613,I.,描述性研究设计,为获更多的信息量,特征,在某特定领域,复杂性不同,样本选择、大小,可靠的研究工具,量表,资料收集过程,环境因素控制,2024/8/31,14,I. 描述性研究设计为获更多的信息量特征2023/9/61,I.,描述性研究设计,经典的描述性研究:,少有研究的领域,获得信息,变量测量,(questionnaire or survey) ,描述变量 ,解释含义 ,发展研究假设,2024/8/31,15,I. 描述性研究设计 经典的描述性研究:2023/9/,I.,描述性研究设计,对比的描述性研究:,描述两组或多组在某些变量的差异性,选择变量比较不同组间的区别,阐述变量区别的含义 ,发展研究假设,2024/8/31,16,I. 描述性研究设计 对比的描述性研究: 2023/9,I.,描述性研究设计,时间维度的描述性研究:,流行病学,发展而来,疾病的发生和分布,随时间的流行趋势、变化特点,分析危险因素或病因,Retrospective,、,Prospective study,2024/8/31,17,I. 描述性研究设计 时间维度的描述性研究:2023/,I. 时间维度的描述性研究,横断面研究,同一时间点,不同的样本,检验研究对象的变化,同时在不同的研究场所,数据在同一时间点收集,2024/8/31,18,I. 时间维度的描述性研究横断面研究2023/9/618,I. 时间维度的描述性研究,纵向研究:,同样的研究对象,不同时间段,重复测量看变量的变化,经过一段时间的跟进,(panel design),数据在不同的时间点收集,2024/8/31,19,I. 时间维度的描述性研究纵向研究:2023/9/619,I. 描述性研究,个案研究设计:,深入探讨某单个研究主题,小样本,大量变量,2024/8/31,20,I. 描述性研究 个案研究设计:2023/9/620,II. 相关性研究设计,探讨变量之间的相关性,描述相互关系,预测相互关系,检验相互关系,.,要求大样本,2024/8/31,21,II. 相关性研究设计探讨变量之间的相关性 2023/9/6,II. 相关性研究设计,描述性的,相关性研究设计:,描述不同变量检验相关性,解释说明发展假设,预测性设计,:,预测各个自变量对因变量的价值,检测因果关系,模型检验设计,:,2024/8/31,22,II. 相关性研究设计 描述性的相关性研究设计: 2023,III. 类实验研究设计,检验因果关系,随机分组,非随机取样,有对照组,但非平衡性,2024/8/31,23,III. 类实验研究设计检验因果关系2023/9/623,IV. 实验性研究设计,RCT (Randomized Control trial),是真正的实验性研究设计,关键在于,随机,尽可能的,control,消除所有影响因变量的因素,从而检验因果性,2024/8/31,24,IV. 实验性研究设计RCT (Randomized Con,IV. 实验性研究设计要素,随机抽样与随机分组,有控制的干预措施,控制组,(,严格,),双盲,:,研究者和研究对象,不知道哪个是研究组哪个是对照组,2024/8/31,25,IV. 实验性研究设计要素随机抽样与随机分组2023/9/,实验性研究,类实验性研究,非实验性研究,干预,有,有,无,设立对照,有,有,/,无,有,/,无,随机化,有,无,有,/,无,优点,结果可靠,可比性好,基线一致,可行性高,较适合护理,信息多,为实验性研究打基础,护理研究常用,不足,应用的普遍性差,随机难,可信度差,无干预,不能解释因果,26,实验性研究类实验性研究非实验性研究干预有有无设立对照有有/无,科研设计,内容,确定研究对象,设对照组,随机分组,观察指标,确认变量,27,科研设计内容确定研究对象27,确定研究对象,总体,population,样本,sample,目标人群,抽样及样本量,研究的对象,合格的研究对象,自愿的研究对象,纳入标准,排除标准,28,确定研究对象总体 population 目标人群抽样,设立对照组,为观察干预措施的影响,设对照组,对照要求保持,组间的一致性、基线一致,自身前后对照,组间对照,历史对照,29,设立对照组为观察干预措施的影响,设对照组 29,对照的必要性,没有比较就没有鉴别,疾病的自愈倾向,感冒、哮喘等,结论:该药能有效治疗感冒,改善鼻塞流涕状况,服用感冒药,A,100,名感冒患者,体温、鼻塞流涕情况,观察:体温下降和,鼻塞流涕缓解状况,30,对照的必要性没有比较就没有鉴别疾病的自愈倾向结论:该药能,对照组设立,对照组,试验组,结果,1,研究对象,第一种措施,结果,1,结果,2,第二种措施,洗脱期,第一种措施,结果,2,第二种措施,31,对照组设立对照组试验组结果1研究对象第一种措施结果1结果2第,随机取样、随机分组,总体中每一个观察单位都有,同等的机会,被选入样本,并有同等的机会进行分组,(有限总体),随机抽样,随机分组,32,随机取样、随机分组总体中每一个观察单位都有同等的机会被选入样,研究对象抽样方法,随机抽样:,为使样本对总体有较好的代表性,采用随机化原则,抽取样本时使总体中每个研究个体有,同等的被抽取的机会,2024/8/31,33,研究对象抽样方法随机抽样:2023/9/633,研究对象抽样方法,随机分组:,将研究对象分配成组时,用随机方法使各个研究对象有,同等的机会被分配到各组中去,2024/8/31,34,研究对象抽样方法随机分组:2023/9/634,单纯随机,(随机数字表法):,先编号,然后用随机数字表抽取样本,从任一数字开始向任一方向,抛硬币法,摸球,/,抽签法,常用的随机抽样方法,35, 单纯随机(随机数字表法):常用的随机抽样方法35,随机抽样的方法,系统随机抽样,将总体中每个研究对象编号,,根据抽样比例确定,抽样间隔,,,每隔等间隔抽取一个个体组成样本,2024/8/31,36,随机抽样的方法 系统随机抽样2023/9/636,随机抽样的方法,分层随机抽样,先按某些特征将总体分为若干层,再从,每一层 按比例 随机抽取,一定量样本,各层样本之和代表总体,2024/8/31,37,随机抽样的方法 分层随机抽样2023/9/637,随机抽样的方法, 整群随机抽样,总体中所有个体按某种属性分成若干个群体,再从所有群体中随机抽取一部分群体构成样本,以群体为单位进行抽样,适于大规模的调查,2024/8/31,38,随机抽样的方法 整群随机抽样2023/9/638,非随机抽样,方便抽样:,用最容易找到的研究对象作为样本,准确性和代表性最差,的一种,尽量避免使用,2024/8/31,39,非随机抽样 方便抽样:2023/9/639,非随机抽样,配额抽样:,利用总体内各层的构成比,抽取与总体相似的样本,非随机法,2024/8/31,40,非随机抽样 配额抽样:2023/9/640,非随机抽样,主观抽样:,有意识地选择某些研究对象,缺少客观指标来判断样本是否有代表性,2024/8/31,41,非随机抽样 主观抽样:2023/9/641,非随机抽样,滚雪球样抽样:,利用社会网络和朋友间有共性的特点抽样,寻找某些特殊总体中的个体,如酗酒、滥用药物等,2024/8/31,42,非随机抽样 滚雪球样抽样:2023/9/642,反映或说明研究目的的一种现象标志,选择观察指标应注意:,客观性、合理性、灵敏性、关联性、稳定性和准确性,获取指标的途径:,广泛阅读有关文献,观察指标,43,反映或说明研究目的的一种现象标志观察指标43,确认变量,变量是指研究工作中所遇到的各种因素,自变量,因,因变量,果,外变量,干扰因素,例如:研究体重与血压的关系,自变量:体重 因变量:血压,外变量:年龄、性别、情绪、选用的血压计,44,确认变量变量是指研究工作中所遇到的各种因素44,自变量、因变量,大多反映因果关系,有时预示方向或影响,连续、分类变量,分类性(,Sleep/awake,),连续性(身高),同质、异质变量,一组研究对象变量的差异程度,Predictor and Criterion,2024/8/31,45,自变量、因变量2023/9/645,主要研究步骤,Phase 1-,理论框架阶段,Pahse 2-,设计计划阶段,Phase 3-,实施阶段,Phase 4-,资料分析阶段,Phase 5-,交流结果阶段,2024/8/31,46,主要研究步骤Phase 1- 理论框架阶段2023/9/64,主要研究步骤,Phase 1-,理论框架阶段, 形成研究问题,回顾相关文献,发展理论框架,形成研究假设,2024/8/31,47,主要研究步骤Phase 1- 理论框架阶段2023/9/64,主要研究步骤,Phase 2,:设计与计划阶段,选择研究设计类型,确定总体人群、目标人群、可获得人群,总体与样本的关系,明确细化,收集资料的方法,自我报告、会见、观察,2024/8/31,48,主要研究步骤Phase 2:设计与计划阶段2023/9/64,主要研究步骤,Phase 2,:设计与计划阶段,设计,抽样计划,代表性、抽样方法、样本量、,招募研究对象的步骤,确定研究计划,必须通过伦理委员会,做,预试验并适当修正,2024/8/31,49,主要研究步骤Phase 2:设计与计划阶段 2023/9,主要研究步骤,Phase 3,:实施阶段,资料收集,when,Where,在多个研究场所收集,处理资料并准备分析资料,2024/8/31,50,主要研究步骤Phase 3:实施阶段 2023/9,主要研究步骤,Phase 4,:分析结果阶段,资料分析,质性分析与量性分析,统计学处理分析,(多种统计检验方法),陈述结果,2024/8/31,51,主要研究步骤Phase 4:分析结果阶段 2023,主要研究步骤,Phase 4,:交流结果阶段,结果交流,研究报告,:,文章、毕业论文、杂志文章,板报交流、书籍、,etc.,发表报告,结果的应用,计划在实际中的应用,循证的护理实践,2024/8/31,52,主要研究步骤Phase 4:交流结果阶段 2023,课题申报实例分析,围产护理,2024/8/31,53,课题申报实例分析围产护理2023/9/653,护理论文的撰写,体裁,科研论文,综述,经验总结类论文:护理体会、个案护理,技术革新与创新,54,护理论文的撰写体裁54,论文的基本要求,先进性:,创新,科学性:,设计合理,资料真实,统计准确,实用性:选题,55,论文的基本要求先进性:创新55,护理科研论文,文题:准确、简短(,25,字)、醒目,体现对象、方法、问题及相关限定条件等,不用简称或缩写,除非公认,作者署名和单位:顺序,摘要:高度概括论文,扼要,,200-300,字,目的、方法、结果、结论,关键词:,3-5,个,论文正文,2024/8/31,56,护理科研论文文题:准确、简短(25字)、醒目2023/9/6,引言,/,前言,研究对象与方法,结果,讨论与分析,参考文献,科研论文的撰写,正文,四段式,57,引言/前言科研论文的撰写正文四段式57,论文正文,前言:,背景,立题依据,重要性,目的,点明主题,2024/8/31,58,论文正文前言:2023/9/658,论文正文,材料与方法:,研究场所、研究对象、,抽样方法、,研究步骤、,观察项目、研究工具及其信效度、,资料整理和统计学方法等,2024/8/31,59,论文正文 材料与方法:2023/9/659,论文正文,结果:观察到的现象或数据,核心,表格或图示,勿文字重复,,逻辑顺序表述,不评价,真实性,60,论文正文结果:观察到的现象或数据60,论文正文,讨论与分析:精华,针对研究结果,的各种数据进行阐述、推理和评价,做出,理性的分析和解释,还可探索今后的研究方向和思路等,与结果密切联系,分析结合理论,有关文献报道的异同处相比较,新见解和观点,61,论文正文讨论与分析:精华61,论文正文,结论:从结果和分析中概括(不必有),一般应慎重,要有很多次重复后才能确定,护理论文最好不列结论,,可结合在讨论分析中叙述,参考文献:,10-20,篇,近期,62,论文正文结论:从结果和分析中概括(不必有)62,(,1,),期刊,:,作者,.,文题,.,杂志名,年,卷,(,期,),:起,-,止页,.,【,例,】,刘若芳,王素佳,李爱荣,等,.,戊二醛与紫外线联合用于手术室空气效度效果观察,.,护理学杂志,,2002,17(4): 248-250.,(,2,),书籍,:,主编名,.,书名,.,版次,.,出版地,:,出版社,年,.,起,-,止页,.,【,例,】,吴丽军,.,护士必读,.,第一版,.,北京:人民卫生出版社,,2007,年,.56-60.,参考文献,63,(1)期刊:作者.文题.杂志名,年,卷(期):起-止页.参考,综述的写作方法,检索与阅读相关文献,进行归纳、整理,写出文献综述报告,主要内容:, 目前的研究概况, 过去研究中存在的问题, 发展趋势、结论及解决思路,64,综述的写作方法检索与阅读相关文献,进行归纳、整理,写出文献综,综述正文写作方法,前言:立题依据和综述目的,中心部分,:,根据资料分析归纳几个问题,,分段叙述,采用分级标题(,1.1.1,),小结:对综述内容简要总结,与前言呼应,对论述的主流问题、目前存在的问题、今后研究的方向等提出自己的观点和见解,用词要恰当,65,综述正文写作方法前言:立题依据和综述目的65,个案护理论文书写,一般包括文题、作者署名、摘要、关键词等,正文包括:,引言(包括病例介绍);,病人评估、提出研究问题;,护理措施与效果;,评价效果;,参考文献,66,个案护理论文书写一般包括文题、作者署名、摘要、关键词等66,67,项目,科研论文,综述论文,个案论文,经验论文,特点,难度最大,,不易操作,整理归纳以往研究,报道罕有实践,易操作,科研设计,设,对照或随机分组,无,无,无,科学性,强,仅供参考,仅供参考,可供参考,结果,可靠,参考依据,参考依据,有一定局限性,正文格式,1.,前言,2.,材料与方法,3.,结果,4.,讨论,5.,参考文献,1.,前言,2.,核心部分,3.,小结,4.,参考文献,1.,病例简介,2.,讨论,3.,参考文献,1.,前言,2.,临床资料与方法,3.,结果,4.,讨论,5.,参考文献,摘要,中英文,可省略,不需要,不需要,资料来源,课题中收集的材料,查阅医学或护理文献,罕见问题资料收集,日常工作中积累资料,字数,30004000,40005000,1000,左右,1000,左右,几种护理论文的比较,67项目科研论文综述论文个案论文经验论文特点难度最大,整理归,论文实例分析,2024/8/31,68,论文实例分析2023/9/668,Questions?,2024/8/31,69,Questions?2023/9/669,2024/8/31,70,.,2023/9/670.,
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