银屑病诱发加重因素课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,银屑病的诱发和加重因素,1,银屑病的诱发和加重因素1,概 要,1,关于银屑病,2,3,银屑病的诱发和加重因素,银屑病的预防,4,银屑病的生活护理,2,概 要1关于银屑病23银屑病的诱发和加重因素银屑病的预防,关于银屑病,3,关于银屑病3,什么是银屑病,?,一种,慢性,复发性,红斑鳞屑性,皮肤病,发病率,0.1-3%,，严重,影响患者生活质量,具有周期性的急性,发作期和缓解期,病情,反复发作,，持续多年，甚至终生,4,什么是银屑病?一种慢性,复发性红斑鳞屑性皮肤病4,银屑病的皮损,皮肤,：,银屑病斑块为边界清楚的,暗红色皮损,轻微搔抓后通常形成多层,白色鳞屑,去除多层鳞屑后，可见一层平滑的膜,如进一步搔抓，可损伤真皮乳头中扩张的血管，形成小的出血点,5,银屑病的皮损皮肤：5,银屑病好发,于,肘部、膝和头皮等。,银屑病最常见于下列部位：,肘部,70.2%,膝,50%,头皮,36.5%,腿,35.7%,躯干,32.5%,手臂,28.2%,骶区,14.7%,银屑病,的,好发部位,6,银屑病好发于肘部、膝和头皮等。银屑病的好发部位6,如何评估银屑病的严重程度？,银屑病可以分为,轻度,、,中度,和,重度,。,严重程度评分考虑下列因素：,病变占身体表面的百分比,皮损的严重程度,皮损的部位,对患者生活质量的影响,7,如何评估银屑病的严重程度？银屑病可以分为轻度、中度和重度。7,美国国家银屑病基金会的分类,分类,受累体表面积（大约）,轻度,少于,2%,中度,3%-10%,重度,大于,10%,银屑病受损和严重度,轻度,中度,重度,8,美国国家银屑病基金会的分类 分类受累体表面积（大约）轻度少于,银屑病能彻底根治吗,?,银屑病是,慢性终身性,炎性皮肤病,迄今为止，尚,不能根治,银屑病。,银屑病治疗目标：,控制病情，延缓发展的进程,提高疗效,延长缓解期,减少不良反应,提高患者生活质量,9,银屑病能彻底根治吗?银屑病是慢性终身性炎性皮肤病9,银屑病会传染吗,?,银屑病,不具有传染性,您不必刻意避免和他人的肢体接触,！,10,银屑病会传染吗? 银屑病不具有传染性您不必刻意避免和他人的肢,银屑病,的诱发和加重因素,11,银屑病的诱发和加重因素11,银屑病的诱发和加重因素,遗传学说,本病常有家族发病史，并有,遗传倾向。,研究表明，如果父母其中一人患银屑病，孩子就会有,8,的机会得银屑病；如果父母双方都患有银屑病，孩子得病的机会就上升到,40,。,12,银屑病的诱发和加重因素遗传学说本病常有家族发病史，并有遗传倾,银屑病的诱发和加重因素,感染学说,感染,可,诱发和加重,银屑病，包括咽炎、扁桃体炎、感冒及皮肤的真菌性感染等。,其中,-,溶血性链球菌可诱发银屑病，特别是点滴型银屑病，可能与链球菌的超抗原性有关。,13,银屑病的诱发和加重因素感染学说感染可诱发和加重银屑病，包括咽,银屑病的诱发和加重因素,越来越多的研究表明,免疫因素,在银屑病中起着极其重要的作用,。,免疫功能紊乱,14,银屑病的诱发和加重因素越来越多的研究表明免疫因素在银屑病中起,银屑病的诱发和加重因素,银屑病是一种,身心疾病,，心理因素在银屑病的发病、复发及加重等病情变化中扮有重要角色。,紧张及应激事件可,促发或加重,银屑病，包括工作紧张、过度疲劳、精神抑郁、环境变迁、考试、失业等。,用精神松弛、安定药物治疗能使银屑病有所缓解。,精神因素,15,银屑病的诱发和加重因素银屑病是一种身心疾病，心理因素在银屑病,银屑病的诱发和加重因素,内分泌因素,部分女性患者发病与妊娠、月经和分娩哺乳有关，但缓解、加重无明确规律。,16,银屑病的诱发和加重因素内分泌因素部分女性患者发病与妊娠、月经,银屑病的诱发和加重因素,代谢异常,银屑病发病机制的研究曾发现银屑病患者有多方面的代谢异常。,低脂低热量,饮食,有助于,病情的改善。,17,银屑病的诱发和加重因素代谢异常银屑病发病机制的研究曾发现银屑,银屑病的诱发和加重因素,某些药物诱发、加重银屑病,-,受体阻滞药 、,ACE,抑制剂、抗疟药物 、含金属锂药物、非甾体抗炎药 等可能会,诱发和加重,银屑病。,18,银屑病的诱发和加重因素 某些药物诱发、加重银屑病-受体阻,可能诱发和加重银屑病的药物,-,受体阻滞药：,醋丁洛尔、阿替洛尔、贝凡洛尔、,美托洛尔,、妥拉洛尔、阿普洛尔、塞他洛尔、纳多洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、普拉洛尔、,普萘洛尔,、索他洛尔、噻吗洛尔,含金属锂药物：,碳酸锂和枸橼酸锂,抗疟药物：,羟氯喹,非甾体抗炎药：,乙酰水杨酸,、二氟尼柳、双氯芬酸、,吲哚美辛,、舒林酸、依托芬那酯、,布洛芬,、酮洛芬、萘普生、奥沙普嗪、芬布芬、吡罗昔康、,美洛昔康、塞来昔布,、罗非昔布、安乃近、保泰松,ACEI,：,卡托普利,、依那普利、赖诺普利,抗菌药：,四环素、阿莫西林,、磺胺甲恶唑,干扰素：,-IFN,钙拮抗药,：,硝苯吡啶,、,尼莫地平、尼卡地平,降糖药：,二甲双胍,19,可能诱发和加重银屑病的药物-受体阻滞药：醋丁洛尔、阿替洛尔,银屑病的诱发和加重因素,吸烟、饮酒,吸烟、饮酒是银屑病的,诱发和加重,危险因素,研究显示饮酒者易于发生多种感染，对细菌清除能力下降，长期吸烟可抑制角质形成细胞的粘附及其在表皮中的向上移行,20,银屑病的诱发和加重因素 吸烟、饮酒吸烟、饮酒是银屑病的诱发,银屑病的诱发和加重因素,局部外伤,局部外伤,处可,诱发,银屑病，包括皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等。,皮肤损伤直接诱发银屑病的发生，可能是皮肤损伤致银屑病同形反应，也称为,Koebner,现象。,21,银屑病的诱发和加重因素 局部外伤局部外伤处可诱发银屑病，包,银屑病的诱发和加重因素,过敏,对尘螨、粉螨和霉菌过敏，以及对食物过敏（尤其是对牛羊肉，其次是虾蟹，还有鸡肉、鱼、大豆和花生等），可,诱发和加重,银屑病。,22,银屑病的诱发和加重因素 过敏对尘螨、粉螨和霉菌过敏，以及对,避免饮食的过度禁忌,虽然饮食因素在银屑病发病中起一定作用，但银屑病患者皮屑脱落，消耗体内大量蛋白质，以及机体缺乏某些必要的营养素，应该,给予必要的营养补充,。,对饮食的,过度禁忌,会导致,免疫水平进一步下降,，影响疾病恢复。,过度禁忌,也会给患者带来不必要的,精神压力,，更不利于疾病向好的方向转归。,当病情处于急性期可适当禁忌。,当使用某一食物，皮损明显加重时应禁忌。,必要时可行过敏原检测。,23,避免饮食的过度禁忌虽然饮食因素在银屑病发病中起一定作用，但银,银屑病的诱发和加重因素,气候、潮湿、环境污染等也会,诱发或加重,银屑病,24,银屑病的诱发和加重因素 气候、潮湿、环境污染等也会诱发或加,银屑病的预防,25,银屑病的预防25,银屑病的预防,了解银屑病，正确认识银屑病,解除对银屑病的紧张和恐惧心理,劳逸结合，避免过度紧张和疲劳,消除焦虑，避免急躁，心态乐观,正确处理各种人际关系，处理好特发事件,树立治愈和控制疾病的信心,第一步,26,银屑病的预防了解银屑病，正确认识银屑病第一步26,银屑病的预防,合理治疗银屑病,合理选择治疗方法，减少复发机会，延长缓解期,选择安全的治疗方法,切忌使用“急功近利”的治疗手段，否则皮损消退得快，复发得也快,重视维持用药，延长缓解期,第二步,27,银屑病的预防合理治疗银屑病第二步27,银屑病的预防,避免诱发,和加重因素,第三步,诱发因素,遗传,感染,精神,内分泌,代谢,药物,烟酒,外伤,过敏,免疫,！,28,银屑病的预防 避免诱发第三步诱发因素遗传感染精神内分泌代谢药,银屑病的预防,29,银屑病的预防29,银屑病的预防,30,银屑病的预防30,银屑病的预防,！,31,银屑病的预防 ！31,银屑病的预防,32,银屑病的预防32,银屑病的预防,！,33,银屑病的预防 ！33,银屑病的生活护理,34,银屑病的生活护理34,食谱,至于吃何种食谱，不妨参考我国医学专家洪昭,光教授所推荐合理膳食的两句话，第一句话是,一、,二、三、四、五，,一,曰每天喝,1,袋牛奶,二,曰,250g,300g,碳水化合物,三,曰,3,分高蛋白（肉、蛋、鱼、鸡鸭、豆腐之类）,四,曰,4,句话：,“,有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱,”,五,曰,500g,蔬菜和水果,35,食谱 至于吃何种食谱，不妨参考我国医学专家洪,食谱,第二句话是,红、黄、绿、白、黑。,红,为一天一个西红柿,黄,为红黄色的蔬菜（胡萝卜、西瓜、,红薯、老玉米、南瓜、红辣椒）,绿,为绿茶,白,为燕麦粉,黑,为黑木耳,36,食谱第二句话是红、黄、绿、白、黑。36,“,发物,”,对,“,发物,”,是否要忌口？,所谓,“,发物,”,，是指使皮肤病加重的食物而言，由于有些患者对某种食物可能诱发或加重银屑病，如果患者已证明对某种食物过敏，当然应该避免再次食用。通常不需要忌口,。,37,“发物” 对“发物”是否要忌口？ 37,银屑病的护理,除,阳光、水浴,对患者的皮肤病有很好的作用，国内有的医生曾对银屑病患者采用,“,运动出汗,”,的方法，对冬季型患者自秋末开始每天运动半小时（如跑步、快走）使身体微微出汗，有一定的疗效，可能会起到预防疾病复发和加重的效果。,38,银屑病的护理 除阳光、水浴对患者的皮肤病,银屑病的护理,清洗时，尽可能,避免摩擦或撕扯皮肤,选择淋浴,，避免盆浴，温度应在,37-38C,使用普通的,中性肥皂,，,避免添加香精的产品,洗澡之后,，不要撕扯肘部、膝盖部位的死皮,用毛巾拍打全身，,彻底干燥,，,褶皱和隐蔽部位拍干,39,银屑病的护理清洗时，尽可能避免摩擦或撕扯皮肤39,去角质产品,去除鳞屑,使局部用药吸收效果更好,水疗,Spa,软化皮肤,抗炎功效,润肤剂,改善皮肤柔软度,缓解干燥、粗糙,银屑病的护理,40,去角质产品水疗Spa润肤剂银屑病的护理40,保湿性身体乳液,最好选择,水包油型,产品，不要选择油包水型，前者比较清爽、不油腻。,在洗澡后，应使用耐受性好、起效时间长的保湿治疗方法。,UVA,或,UVB,治疗前不能涂抹润肤剂，因为它可能阻碍光线穿透皮肤。,银屑病的护理,41,保湿性身体乳液最好选择水包油型产品，不要选择油包水型，前者比,身体的角质软化治疗,水杨酸,是一种具有角质软化和抗菌作用的活性成分,尿素,具有角质软化和保湿功能。,果酸,（例如，乙醇酸、柠檬酸）具有去角质和舒缓功效,角质调节剂常见于乳膏和乳液中，有助于去除皮肤表层堆积和鳞屑,银屑病的护理,42,身体的角质软化治疗水杨酸是一种具有角质软化和抗菌作用的活性成,经常性锻炼,超重可能加重银屑病,锻炼有助于身体排解紧张，对抗压力。,锻炼可以预防和缓解压力，对免疫系统也有好处,。,43,经常性锻炼 超重可能加重银屑病 锻炼有助于身体排解紧张，对,良好睡眠,保证充足的睡眠,每天早晚做几分钟的呼吸锻炼释放体内积聚的压力。,如果情绪饱满健康，,免疫系统就能更好地应对炎症,。,44,良好睡眠 保证充足的睡眠44,和睦家庭,所有银屑病患者都需要来自家人的大力支持,家人的支持对患者的生活质量和疾病病程影响很大。,银屑病患者应做好准备，向家人说明病情。,45,和睦家庭 所有银屑病患者都需要来自家人的大力支持 家人的支持,“,七诀,”,记心头,控制饮食,，,减少高蛋白和高脂食物的摄入,合理膳食,，,增加纤维素、维生素、矿物质摄入,尽早戒烟,，,降低银屑病发作风险,饮酒限量,，,避免诱发和加重银屑病,适量运动,，,增强机体免疫调节，有利银屑病皮损康复,改善睡眠,，,正常作息，提高银屑病的治疗效果,学会放松,，,有助于控制疾病，改善生活质量,46,“七诀”记心头 控制饮食，减少高蛋白和高脂食物的摄入46,47,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,47写在最后成功的基础在于好的学习习惯,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,结束语,48,