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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸腺瘤围术期护理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸腺瘤围术期护理,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸腺瘤围术期护理,*,胸腺瘤患者的围手术期护理,胸腺瘤围术期护理,1,胸腺瘤患者的围手术期护理 胸腺瘤围术期护理1,胸腺瘤概况,胸腺瘤是前上纵膈的常见肿瘤,10%,50%,的胸腺瘤患者可伴发重症肌无力,75%,的重症肌无力患者合并有胸腺瘤,临床主要表现,治疗方法,胸腺瘤围术期护理,2,胸腺瘤概况 胸腺瘤是前上纵膈的常见肿瘤胸腺瘤围术期护理2,术前护理,心 理 护 理,健 康 指 导,呼 吸 功 能 锻 炼,用 药 指 导,术 前 准 备,胸腺瘤围术期护理,3,术前护理 心 理 护 理 胸腺瘤围术期护理3,术前心理护理,介绍疾病相关知识,告知手术必要性及预后,鼓励沟通交流,胸腺瘤围术期护理,4,术前心理护理 介绍疾病相关知识胸腺瘤围术期护理4,术前健康指导,戒烟酒,饮食,活动与休息,胸腺瘤围术期护理,5,术前健康指导 戒烟酒胸腺瘤围术期护理5,术前呼吸功能训练,深呼吸、咳嗽,呼吸训练器,呼吸操,爬楼,雾化吸入,胸腺瘤围术期护理,6,术前呼吸功能训练 深呼吸、咳嗽胸腺瘤围术期护理6,术前用药指导,告知患者用药常识,口服溴吡斯的明的观察注意要点,服药期禁止使用阻滞神经、肌肉传导的药物,胸腺瘤围术期护理,7,术前用药指导告知患者用药常识胸腺瘤围术期护理7,术前准备,青霉素皮试，备皮备血,术前术后指导,放置胃管,胸腺瘤围术期护理,8,术前准备 青霉素皮试，备皮备血胸腺瘤围术期护理8,术后护理,病情观察,呼吸道护理,重症肌无力危象的观察及护理,营养支持,用药护理,管道护理,胸腺瘤围术期护理,9,术后护理 病情观察 胸腺瘤围术期护理9,术后病情观察,生命体征,伤口,引流管,患者症状及主诉,胸腺瘤围术期护理,10,术后病情观察 生命体征 胸腺瘤围术期护理10,术后呼吸道护理,有 效 咳 嗽,翻 身 拍 背,雾 化 吸入,备 吸 引 器,胸腺瘤围术期护理,11,术后呼吸道护理 有 效 咳 嗽胸腺瘤围术期护理11,术后重症肌无力危象的观察与护理,肌无力危象：呼吸困难、烦躁不安、发绀、气管内分泌物增多而无力排出等症状,胆碱能危象：多汗、呼吸道分泌物大量增加 ，瞳孔缩小、出汗、流涎、腹痛，腹泻，肌肉跳动或抽搐等症状,反拗危象：呼吸肌麻痹逐渐加重,胸腺瘤围术期护理,12,术后重症肌无力危象的观察与护理肌无力危象：呼吸困难、烦躁不,术后营养支持,吞咽困难进食受限者，给与流质或半流饮食，少量多餐,不能进食者给与鼻饲或胃肠外营养,正常进食者，忌高糖，宜高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化、适量的磷和镁饮食,胸腺瘤围术期护理,13,术后营养支持 吞咽困难进食受限者，给与流质或半流饮食，少,术后用药护理,消炎、化痰、补液,抗胆碱酯酶药物 ：时间、剂量、观察,胸腺瘤围术期护理,14,术后用药护理消炎、化痰、补液胸腺瘤围术期护理14,术后管道护理,胸腔闭式引流管,妥善固定,/,密切观察,/,保持通畅,/,密闭无菌,/,注意事项,/,拔管指征,留置尿管,妥善固定,/,密切观察,/,保持通畅,/,会阴护理,/,多饮水,胸腺瘤围术期护理,15,术后管道护理 胸腔闭式引流管胸腺瘤围术期护理15,出院指导,用药指导,术后仍需口服抗胆碱酯酶药物,3,6,个月，,注意自我观察，如异常及时就诊,定期门诊复查,胸腺瘤围术期护理,16,出院指导用药指导 胸腺瘤围术期护理16,谢 谢 聆听,胸腺瘤围术期护理,17,谢 谢 聆听胸腺瘤围术期护理,
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